Bakteriell motstand: hva det er, hvorfor det skjer og hvordan man kan unngå det

Innhold

• Hvordan antibiotikaresistens skjer
• Hovedresistente bakterier
• Hvordan unngå antibiotikaresistens

Bakteriell resistens refererer til bakteriens evne til å motstå virkningen av noen antibiotika på grunn av utvikling av tilpasnings- og resistensmekanismer, som ofte er en konsekvens av misbruk av antimikrobielle stoffer. Som en konsekvens av bakterieresistens er antibiotika som normalt brukes i behandlingen ikke lenger effektivt, noe som gjør kampen mot infeksjon vanskeligere og tidkrevende, og det kan være en forverring av personens kliniske tilstand.

Når et antibiotikum er effektivt, kan bakteriene redusere multiplikasjonshastigheten eller eliminere den fra kroppen. Men når en bakterie får motstand mot et bestemt antibiotikum, blir den i stand til å spre seg uavhengig av tilstedeværelsen av antibiotika og være i stand til å forårsake mer alvorlige infeksjoner som er vanskelige å behandle.

I de fleste tilfeller er bakterien motstandsdyktig mot bare ett antimikrobielt middel, som i tilfelle Enterococcus sp., for eksempel, hvor noen stammer er resistente mot Vancomycin. Det er imidlertid også mulig å ha en bakterieresistent mot flere antibiotika, kalt superbug eller multiresistente bakterier, som det er tilfellet med Klebsiella produsent av karbapenemase, også kalt KPC.

Hvordan antibiotikaresistens skjer

Motstand mot antibiotika skjer hovedsakelig på grunn av misbruk av antibiotika, det vil si når personen bruker antibiotika uten medisinsk råd, eller når han for eksempel ikke utfører den komplette behandlingen. Disse situasjonene kan favorisere utviklingen av mekanismer for tilpasning og motstand av bakteriene mot antibiotika som har blitt brukt, slik at det kan forbli i kroppen lenger, spre seg og nå blodstrømmen, karakteriserende sepsis.

De resistente bakteriene er i stand til å formere seg lettere og dermed overføre resistensgenene til andre generasjoner. I tillegg er det mulig at nye mutasjoner forekommer i det genetiske materialet til disse bakteriene, noe som gir opphav til superbugs, som er de som er resistente mot mer enn en type antibiotika. Jo mer motstandsdyktig bakteriene er, desto vanskeligere er det å behandle, siden det er færre antibiotika tilgjengelig for å behandle infeksjonen.

Hovedresistente bakterier

Motstandsdyktige bakterier blir lettere funnet på sykehus på grunn av prosedyrene som pasientene blir utsatt for, som er mer invasive, i hvilket tilfelle bruk av bredspektret antibiotika er nødvendig, som er de som virker mot forskjellige mikroorganismer, inkludert ikke-patogen, som kan favorisere motstand.

I tillegg er resistente bakterier vanligvis relatert til sykehusmiljøet på grunn av hyppig bruk av antibiotika under sykehusinnleggelse, immunforsvaret til mennesker og den lengre eksponeringen for smittsomme stoffer og antimikrobielle stoffer på grunn av lengre opphold på sykehuset.

Blant de viktigste resistente bakteriene er Klebsiella pneumoniae (KPC), Staphylococcus aureus (MRSA), som er resistent mot meticillin, Acinetobacter baumannii og Pseudomonas aeruginosa, som er resistente mot karbapenem-antibiotika. Kjenn til de viktigste multiresistente bakteriene.

Hvordan unngå antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens kan lett unngås gjennom enkle handlinger, for eksempel:

• Bruk av antibiotika kun på medisinsk anbefaling;
• Tid og dose av antibiotika bør angis av legen og brukes i henhold til hans veiledning, selv med forsvinnende symptomer;
• Ikke avbryt antibiotikabehandlingen selv om det ikke er flere symptomer på infeksjon.

I tillegg er det viktig å opprettholde god håndhygiene, vaske maten godt før du forbereder den, ha vaksinene oppdatert og bare kontakte sykehusinnlagte ved hjelp av beskyttende elementer, som for eksempel masker og kjoler.

For å unngå bakterieresistens, er det også viktig at sykehus kartlegger de mest utbredte bakteriene på sykehuset og kritiske innleggelsesenheter og bestemmer følsomhets- og resistensprofilen til disse mikroorganismene.

Når det er kjent hvilke som er de hyppigste bakteriene og deres egenskaper, er det mulig å vedta strategier for å forhindre infeksjoner under pasientens innleggelse. Videreutdanning og opplæring av helsepersonell på sykehuset er viktig for å unngå nosokomielle infeksjoner og utvikling av resistente mikroorganismer. Se hvordan du kan forhindre nosokomielle infeksjoner.