Insulinresistens: hva det er, tester, årsaker og behandling

Innhold

• Eksamen som hjelper til med å identifisere
• 1. Oral glukoseintoleransetest (TOTG)
• 2. Fastende glukosetest
• 3. HOMA-indeks
• Mulige årsaker til insulinresistens
• Hvordan behandlingen blir gjort

Insulinresistenssyndromet skjer når virkningen av dette hormonet, for å transportere glukose fra blodet inn i cellene, reduseres, noe som får glukosen til å akkumuleres i blodet, noe som gir diabetes.

Insulinresistens er vanligvis forårsaket av en kombinasjon av arvelig påvirkning med andre sykdommer og livsstilsvaner, som for eksempel fedme, fysisk inaktivitet og økt kolesterol. Insulinresistens kan påvises gjennom forskjellige blodprøver, for eksempel blodsukkertest, HOMA-indeks eller oral glukostoleransetest.

Dette syndromet er en form for pre-diabetes, fordi hvis det ikke behandles og korrigeres, med matkontroll, vekttap og fysisk aktivitet, kan det bli til type 2-diabetes.

Eksamen som hjelper til med å identifisere

Insulinresistens forårsaker vanligvis ikke symptomer, så forskjellige blodprøver kan gjøres for å bekrefte diagnosen:

1. Oral glukoseintoleransetest (TOTG)

Denne testen, også kjent som å undersøke den glykemiske kurven, gjøres ved å måle glukoseverdien etter inntak av ca. 75 g sukkerholdig væske. Tolkningen av eksamen kan gjøres etter 2 timer, som følger:

• Normal: mindre enn 140 mg / dl;
• Insulinresistens: mellom 140 og 199 mg / dl;
• Diabetes: lik eller større enn 200 mg / dl.

Når insulinresistensen forverres, i tillegg til at glukose økes etter måltider, øker den også i faste, fordi leveren prøver å kompensere for mangel på sukker i cellene. Derfor kan den faste glukosetesten også gjøres.

Se mer informasjon om den orale glukoseintoleransetesten.

2. Fastende glukosetest

Denne testen utføres etter 8 til 12 timers faste, og en blodprøve samles opp og evalueres i laboratoriet. Referanseverdiene er:

• Normal: mindre enn 99 mg / dL;
• Endret faste glukose: mellom 100 mg / dL og 125 mg / dL;
• Diabetes: lik eller større enn 126 mg / dL.

I løpet av denne perioden er glukosenivåer fortsatt i stand til å bli kontrollert, fordi kroppen stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere økende mengder insulin, for å kompensere for motstanden mot dens virkning.

Se hvordan den faste blodsukkertesten utføres og hvordan du forstår resultatet.

3. HOMA-indeks

En annen måte å diagnostisere insulinresistens på er å beregne HOMA-indeksen, som er en beregning utført for å vurdere sammenhengen mellom mengden sukker og mengden insulin i blodet.

De normale verdiene til HOMA-indeksen er generelt som følger:

• Referanseverdi av HOMA-IR: mindre enn 2,15;
• HOMA-Beta referanseverdi: mellom 167 og 175.

Disse referanseverdiene kan variere med laboratoriet, og hvis personen har en veldig høy kroppsmasseindeks (BMI), bør den derfor alltid tolkes av legen.

Se hva det er til og hvordan du beregner HOMA-indeksen.

Mulige årsaker til insulinresistens

Dette syndromet vises i de fleste tilfeller hos personer som allerede har en genetisk disposisjon, for eksempel når de har andre familiemedlemmer som har hatt eller som har diabetes.

Imidlertid kan det utvikle seg selv hos mennesker som ikke har denne risikoen, på grunn av livsstilsvaner som disponerer for nedbrytningen av stoffskiftet, som fedme eller økt magevolum, å spise med overflødig karbohydrater, fysisk inaktivitet, høyt blodtrykk eller økt kolesterol og triglyserider.

I tillegg kan hormonelle endringer, spesielt hos kvinner, også øke sjansene for å utvikle insulinresistens, som hos kvinner som har polycystisk ovariesyndrom, eller PCOS. Hos disse kvinnene forårsaker endringene som fører til menstruell ubalanse og økte androgene hormoner også dysregulering av insulinfunksjonen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Hvis korrekt behandling av insulinresistens utføres, kan den kureres og dermed forhindre utvikling av diabetes. For å behandle denne tilstanden, er veiledning fra en allmennlege eller endokrinolog nødvendig, og består av å miste vekt, utføre diett og fysisk aktivitet og overvåke blodsukkernivået, med medisinsk overvåking hver 3. eller 6. måned. Se hvordan mat skal være for de med diabetes før.

I tilfeller med svært økt risiko for diabetes kan legen foreskrive medisiner som metformin, som er et legemiddel som hjelper til å kontrollere produksjonen av glukose i leveren og øke insulinfølsomheten på grunn av økt bruk av glukose fra muskler. Imidlertid, hvis personen er streng i behandlingen med diett og fysisk aktivitet, kan det hende at bruk av medisiner ikke er nødvendig.