Nyrecellekreft

Innhold

• Hva forårsaker nyrecellekarsinom?
• Symptomer på nyrecellekarsinom
• Hvordan diagnostiseres nyrecellekarsinom?
• Behandlinger for nyrecellekarsinom
• Outlook etter en RCC-diagnose

Hva er nyrecellekarsinom?

Nyrecellekarsinom (RCC) kalles også hypernephroma, renal adenocarcinoma, eller nyre- eller nyrekreft. Det er den vanligste typen nyrekreft funnet hos voksne.

Nyrene er organer i kroppen din som hjelper med å kvitte seg med avfall, samtidig som de regulerer væskebalansen. Det er små rør i nyrene som kalles tubuli. Disse hjelper til med å filtrere blodet, hjelper til med å utskille avfall og hjelper til med å lage urin. RCC oppstår når kreftceller begynner å vokse ukontrollert i slimhinnen i nyrene.

RCC er en raskt voksende kreft og sprer seg ofte til lungene og omkringliggende organer.

Hva forårsaker nyrecellekarsinom?

Medisinske eksperter vet ikke den eksakte årsaken til RCC. Det finnes oftest hos menn mellom 50 og 70 år, men kan diagnostiseres hos alle.

Det er noen risikofaktorer for sykdommen, inkludert:

• familiehistorie av RCC
• dialysebehandling
• hypertensjon
• fedme
• røyking av sigaretter
• polycystisk nyresykdom (en arvelig lidelse som får cyster til å danne seg i nyrene)
• den genetiske tilstanden Von Hippel-Lindau sykdom (preget av cyster og svulster i forskjellige organer)
• kronisk misbruk av visse reseptbelagte og reseptfrie medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes til å behandle leddgikt, og medisiner mot feber og smertelindring som paracetamol

Symptomer på nyrecellekarsinom

Når RCC er i en tidlig fase, kan pasienter være symptomfrie. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomene omfatte:

• en klump i magen
• blod i urinen
• uforklarlig vekttap
• tap av Appetit
• utmattelse
• synsproblemer
• vedvarende smerter i siden
• overdreven hårvekst (hos kvinner)

Hvordan diagnostiseres nyrecellekarsinom?

Hvis legen din mistenker at du kan ha RCC, vil de spørre om din personlige og familiemedisinske historie. De vil deretter gjøre en fysisk eksamen. Funn som kan indikere RCC inkluderer hevelse eller klumper i underlivet, eller, hos menn, forstørrede vener i skrotalsekken (varicocele).

Hvis RCC mistenkes, vil legen din bestille en rekke tester for å få en nøyaktig diagnose. Disse kan omfatte:

• fullstendig blodtelling - en blodprøve utført ved å trekke blod fra armen din og sende den til et laboratorium for evaluering
• CT skann - en avbildningstest som lar legen din se nærmere på nyrene dine for å oppdage unormal vekst
• ultralyd i mage og nyre - en test som bruker lydbølger for å lage et bilde av organene dine, slik at legen din kan se etter svulster og problemer i magen
• urinundersøkelse - tester som brukes til å oppdage blod i urinen og til å analysere celler i urinen på jakt etter bevis på kreft
• biopsi - fjerning av et lite stykke nyrevev, gjort ved å stikke en nål i svulsten og trekke ut en vevsprøve, som deretter sendes til et patologilaboratorium for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av kreft

Hvis det viser seg at du har RCC, vil det bli gjort flere tester for å finne ut om og hvor kreften har spredt seg. Dette kalles iscenesettelse. RCC er iscenesatt fra trinn 1 til trinn 4, i rekkefølge av stigende alvorlighetsgrad. Staging-tester kan omfatte en beinskanning, PET-skanning og røntgen av brystet.

Omtrent en tredjedel av individer med RCC har kreft som har spredt seg på diagnosetidspunktet.

Behandlinger for nyrecellekarsinom

Det er fem typer standardbehandlinger for RCC. En eller flere kan brukes til å behandle kreft.

1. Kirurgi kan omfatte forskjellige typer prosedyrer. Under en delvis nefrektomi fjernes en del av nyrene. Under en nefrektomi kan hele nyren fjernes. Avhengig av hvor langt sykdommen har spredt seg, kan det være nødvendig med mer omfattende operasjoner for å fjerne omkringliggende vev, lymfeknuter og binyrene. Dette er en radikal nefrektomi. Hvis begge nyrene fjernes, er dialyse eller en transplantasjon nødvendig.
2. Strålebehandling innebærer å bruke røntgenstråler med høy energi for å drepe kreftceller. Strålingen kan gis eksternt av en maskin eller plasseres internt ved hjelp av frø eller ledninger.
3. Cellegift bruker medisiner for å drepe kreftceller. Det kan gis oralt eller intravenøst, avhengig av hvilken medisin som velges. Dette gjør at stoffene kan gå gjennom blodbanen og nå kreftceller som kan ha spredt seg til andre deler av kroppen.
4. Biologisk terapi, også kalt immunterapi, fungerer med immunforsvaret ditt for å angripe kreften. Enzymer eller stoffer laget av kroppen brukes til å forsvare kroppen din mot kreft.
5. Målrettet terapi er en nyere type kreftterapi. Legemidler brukes til å angripe visse kreftceller uten å skade sunne celler. Noen medisiner virker på blodkar for å forhindre blodstrøm til svulsten, "sulter" og krymper den.

Kliniske studier er et annet alternativ for noen pasienter med RCC. Kliniske studier tester nye behandlinger for å se om de er effektive til å behandle sykdommen. Under prøveperioden blir du nøye overvåket, og du kan forlate prøveperioden når som helst. Snakk med behandlingsteamet ditt for å se om en klinisk prøve er et levedyktig alternativ for deg.

Outlook etter en RCC-diagnose

Utsiktene etter å ha blitt diagnostisert med RCC avhenger i stor grad av om kreften har spredt seg og hvor snart behandlingen startes. Jo tidligere det blir fanget, desto mer sannsynlig er det at du får full gjenoppretting.

Hvis kreften har spredt seg til andre organer, er overlevelsesraten mye lavere enn om den blir fanget før den spres.

Ifølge National Cancer Institute er fem års overlevelsesrate for RCC over 70 prosent. Dette betyr at over to tredjedeler av de som er diagnostisert med RCC lever minst fem år etter diagnosen.

Hvis kreften blir kurert eller behandlet, kan det hende du fortsatt må leve med langsiktige effekter av sykdommen, som kan omfatte dårlig nyrefunksjon.

Hvis en nyretransplantasjon er utført, kan kronisk dialyse være nødvendig, samt langvarig medisinering.