8 grunner til at foreldre ikke vaksinerer (og hvorfor de burde)

Innhold

• 1. Bekymringen: "Så mange vaksiner så snart vil overvelde babyens immunsystem."
• 2. Bekymringen: "Mitt barns immunsystem er umodent, så det er tryggere å utsette noen vaksiner eller bare få de viktigste."
• 3. Bekymringen: "Vaksiner inneholder giftstoffer, som kvikksølv, aluminium, formaldehyd og frostvæske."
• 4. Bekymringen: "Vaksiner virker egentlig ikke uansett - se på fjorårets influensavaksine."
• 5. Bekymringen: "Det ville ikke vært 'vaksinedomstoler' hvis vaksiner ikke var farlige."
• 6. Bekymringen: "Vaksiner virker som en måte for farmasøytiske selskaper og leger å tjene mye penger."
• 7. Bekymringen: "Bivirkningene av noen vaksiner virker verre enn den faktiske sykdommen."
• 8. Bekymringen: "Å tvinge meg til å vaksinere er et brudd på mine rettigheter."
• Anmeldelse for

Sist vinter, da 147 tilfeller av meslinger spredte seg til syv stater, pluss Canada og Mexico, var foreldrene urolige, delvis fordi utbruddet startet i Disneyland i California. Men det kunne vært så mye verre. Hvis det ikke var meslinger vaksine, ville vi hatt minst 4 millioner tilfeller i USA hvert år. Før vaksinen kom i 1963, fikk nesten alle sykdommen i barndommen, og i gjennomsnitt døde 440 barn av den årlig i tiåret før. Heldigvis får mellom 80 og 90 prosent av barna i dag de fleste vaksiner. Men i noen regioner i USA velger et økende antall foreldre seg bort. Når det skjer, øker de risikoen for utbrudd i samfunnet. Den vanligste grunnen til at foreldre hopper over vaksiner? Sikkerhetshensyn, til tross for overveldende bevis på at de ikke er farlige. Det siste beviset: en uttømmende rapport fra 2013 fra Institute of Medicine som fant at den amerikanske barneimmuniseringsplanen er effektiv, med svært få farer. (Og vi kommer til dem.)

Kanskje den viktigste helseoppfinnelsen i historien, vaksiner er et offer for deres suksess. "De er så effektive, de tar sykdommer som meslinger bort. Men så glemmer vi at sykdommene er farlige," sier Kathryn Edwards, MD, direktør for Vanderbilt University Vaccine Research Program, i Nashville. Feilinformasjon om vaksiner bidrar også til angst, og det er ikke alltid lett å sortere sannhet fra fiksjon.Misforståelsen om at vaksinen mot meslinger-kusma-røde hunde (MMR) kan forårsake autisme har ligget i noen foreldres sinn i mer enn et tiår til tross for mer enn et dusin studier som ikke viser noen sammenheng mellom de to.

Vaksiner har risiko, men hjernen vår har vanskelig for å sette risiko i perspektiv, sier Neal Halsey, MD, barnelege og direktør for Institute for Vaccine Safety ved Johns Hopkins University, i Baltimore. Folk kan være redd for å fly mer enn å kjøre fordi kjøring er vanlig og kjent, men kjøring er langt farligere. Vaksinering av barn for å beskytte dem mot livstruende sykdommer kan forårsake milde, kortsiktige bivirkninger, som rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, feber og utslett. Men den mest alvorlige risikoen, for eksempel alvorlige allergiske reaksjoner, er langt sjeldnere enn sykdommene vaksiner beskytter mot. Centers for Disease Control and Prevention anslår at risikoen for en alvorlig allergisk reaksjon fra en vaksine er én av 1 million doser.

Selv med liten risiko kan noen foreldre fortsatt være bekymret, og det er fornuftig. Her er det du sjelden hører fra vaksineeksperter: Det er ofte et element av sannhet i foreldrenes bekymringer, selv om de misforstår noen av fakta, sier Dr. Halsey. Det gjør det enda mer frustrerende hvis legen din avviser frykten din eller insisterer på å vaksinere uten å svare på alle spørsmålene dine. I noen tilfeller nekter doktorer å behandle barn hvis foreldre ikke vaksinerer, selv om American Academy of Pediatrics (AAP) ikke anbefaler det. Så vi gir deg den mest vanlige frykten.

1. Bekymringen: "Så mange vaksiner så snart vil overvelde babyens immunsystem."

Sannheten: Foreldre født på 1970- og 80 -tallet ble vaksinert mot åtte sykdommer. En fullt vaksinert 2-åring i dag kan derimot slå tilbake 14 sykdommer. Så mens barna nå får flere skudd-spesielt siden hver vaksine vanligvis krever flere doser-er de også beskyttet mot nesten dobbelt så mange sykdommer.

Men det er ikke antall skudd som betyr noe; det er det som er i dem. Antigener er de virale eller bakterielle komponentene i en vaksine som får immunsystemet til å bygge opp antistoffer og bekjempe fremtidige infeksjoner. De totale antigenene barna får i vaksiner i dag er en brøkdel av det barna pleide å motta, selv inkludert kombinasjonsvaksiner.

"Jeg er spesialist på smittsomme sykdommer, men jeg ser ikke infeksjoner hos barn etter at de har fått alle rutinemessige vaksiner ved 2, 4 og 6 måneders alder, noe som ville skje hvis immunsystemet deres ble overbelastet," sier Mark H. Sawyer, MD, professor i klinisk pediatri ved University of California San Diego School of Medicine og Rady Children's Hospital.

2. Bekymringen: "Mitt barns immunsystem er umodent, så det er tryggere å utsette noen vaksiner eller bare få de viktigste."

Sannheten: Dette er den største misforståelsen blant foreldre i dag, sier Dr. Halsey, og det fører til lengre perioder med mottakelighet for sykdommer som meslinger. Når det gjelder MMR, øker risikoen for feberkramper litt ved å forsinke vaksinen med tre måneder.

Det er ingen bevis for at det er tryggere å skille ut vaksiner. Det som er kjent er at den anbefalte vaksineplanen er utformet for å gi størst mulig beskyttelse. Faktisk undersøker dusinvis av eksperter på infeksjonssykdommer og epidemiologer fra CDC, universiteter og sykehus over hele USA tiår med forskning nøye før de gir sine anbefalinger.

3. Bekymringen: "Vaksiner inneholder giftstoffer, som kvikksølv, aluminium, formaldehyd og frostvæske."

Sannheten: Vaksiner er stort sett vann med antigener, men de krever ytterligere ingredienser for å stabilisere løsningen eller øke vaksinens effektivitet. Foreldre bekymrer seg for kvikksølv fordi noen vaksiner pleide å inneholde konserveringsmiddelet thimerosal, som brytes ned til etylkvikksølv. Forskere vet nå at etylkvikksølv ikke samler seg i kroppen, i motsetning til metylkvikksølv, nevrotoksinet som finnes i noen fisk. Men thimerosal har blitt fjernet fra alle spedbarnsvaksiner siden 2001 "som en forholdsregel," sier Dr. Halsey. (Multidose -influensavaksiner inneholder fortsatt thimerosal for effektivitet, men enkeltdoser uten thimerosal er tilgjengelige.)

Vaksiner inneholder aluminiumsalter; disse brukes til å forbedre kroppens immunrespons, stimulere større antistoffproduksjon og gjøre vaksinen mer effektiv. Selv om aluminium kan forårsake større rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet, har den lille mengden aluminium i vaksiner - mindre enn hva barn får gjennom morsmelk, morsmelkerstatning eller andre kilder - ingen langtidseffekt og har blitt brukt i noen vaksiner siden 1930-tallet. "Det er i vår jord, i vannet vårt, i luften. Du må forlate planeten for å unngå eksponering," sier barnelege og Foreldre rådgiver Ari Brown, MD, i Austin, Texas.

Spormengder av formaldehyd, som brukes til å inaktivere potensiell forurensning, kan også være i enkelte vaksiner, men hundrevis av ganger mindre enn mengden formaldehyd mennesker får fra andre kilder, som frukt og isolasjonsmateriale. Kroppen vår produserer til og med naturlig mer formaldehyd enn det som er i vaksiner, sier Dr. Halsey.

Enkelte ingredienser utgjør imidlertid noen risiko. Antibiotika, som neomycin, som brukes for å forhindre bakterievekst i enkelte vaksiner, og gelatin, som ofte brukes for å forhindre at vaksinekomponenter brytes ned over tid, kan forårsake ekstremt sjeldne anafylaktiske reaksjoner (omtrent én eller to ganger per 1 million doser). Noen vaksiner kan inneholde spor av eggprotein, men nyere studier har vist at barn med eggallergi ofte fortsatt kan få dem.

Når det gjelder frostvæske, er det rett og slett ikke i vaksiner. Foreldre kan forveksle dets kjemiske navn-både etylenglykol og propylenglykol-med ingrediensene som brukes i vaksineproduksjonsprosessen (for eksempel polyetylenglykol-tert-oktylfenyleter, som ikke er skadelig).

4. Bekymringen: "Vaksiner virker egentlig ikke uansett - se på fjorårets influensavaksine."

Sannheten: De aller fleste er 85 til 95 prosent effektive. Influensavaksinen er imidlertid spesielt vanskelig. Hvert år møtes spesialister på smittsomme sykdommer fra hele verden for å forutsi hvilke stammer som sannsynligvis vil sirkulere i løpet av den påfølgende influensasesongen. Vaksinens effektivitet avhenger av stammene de plukker, og noen ganger tar de feil. Forrige sesongs vaksine var bare 23 prosent effektiv for å forhindre influensa; forskning viser at vaksinen kan redusere risikoen med rundt 50 til 60 prosent når riktig stamme velges.

Så, ja-influensavaksinen i fjor vinter var elendig, men selv 23 prosent færre tilfeller betyr at hundretusenvis av mennesker ble spart. Poenget er at vaksiner har betydd langt færre dødsfall, sykehusinnleggelser og funksjonshemninger enn noen gang i historien.

5. Bekymringen: "Det ville ikke vært 'vaksinedomstoler' hvis vaksiner ikke var farlige."

Sannheten: Så trygge som vaksiner er, oppstår svært sjelden uventede bivirkninger, sier Dr. Halsey. "Og folk skal ikke måtte bære den økonomiske byrden forbundet med det." National Vaccine Injury Compensation Program (NVICP) gir penger til foreldre slik at de kan betale for medisinske og andre kostnader forbundet med en skade i den usannsynlige situasjonen der barnet deres opplever en alvorlig vaksinereaksjon. (De betaler også voksne som er skadet av vaksiner.)

Du lurer kanskje på, hvorfor ikke bare saksøke farmasøytiske selskaper? Det var akkurat det som skjedde på 1980 -tallet, da titalls selskaper som produserte vaksiner, sto overfor søksmål. De fleste av disse sakene lyktes imidlertid ikke; for å vinne kreves det at foreldre viser at en vaksine forårsaket et helseproblem fordi den var defekt. Men vaksinene var ikke defekte; de bar ganske enkelt en kjent risiko. Likevel tok søksmålene en toll. Flere selskaper sluttet rett og slett å lage vaksiner, noe som førte til mangel.

"Barn ble stående uten vaksiner, så kongressen gikk inn," sier Dorit Reiss, professor spesialisert på vaksinepolitikk ved University of California Hastings College of Law. Først utvidet det beskyttelsen til produsenter, slik at de ikke kan bli saksøkt i retten for vaksineskader med mindre saksøkeren gikk gjennom NVICP først, noe som tillot dem å fortsette å produsere vaksiner. Kongressen gjorde det også lettere for foreldre å motta kompensasjon.

Vaksinedomstoler opererer på et "feilfritt system". Foreldre trenger ikke å bevise feil fra produsentens side og er ikke pålagt å bevise utover enhver rimelig tvil om at vaksinen forårsaket helseproblemet. Faktisk er noen forhold kompensert selv om vitenskapen ikke har vist at vaksiner definitivt forårsaket dem. Fra 2006 til 2014 ble det utbetalt 1 876 krav. Det utgjør ett individ kompensert for hver 1 million doser vaksine distribuert, ifølge Health Resources and Services Administration.

6. Bekymringen: "Vaksiner virker som en måte for farmasøytiske selskaper og leger å tjene mye penger."

Sannheten: Farmasøytiske selskaper ser absolutt en fortjeneste på vaksiner, men de er neppe storfilmer. Det er også rimelig for farmasøytiske selskaper å tjene penger på produktene deres, akkurat som bilseteprodusenter tjener penger på deres. I motsetning til hva mange tror, ​​mottar disse selskapene sjelden finansiering fra den føderale regjeringen. Nesten alle pengene som er øremerket vaksineforskning fra National Institutes of Health går til universiteter.

Barneleger tjener heller ikke. "De fleste praksis tjener ikke engang penger på vaksiner og mister ofte eller bryter med dem," sier Nathan Boonstra, MD, barnelege ved Blank Children's Hospital, i Des Moines. "Faktisk synes noen det er for dyrt å kjøpe, lagre og administrere vaksiner, og må sende" pasienter til fylkeshelseavdelingen. "

7. Bekymringen: "Bivirkningene av noen vaksiner virker verre enn den faktiske sykdommen."

Sannheten: Det tar ti til 15 år og mange studier for nye vaksiner for å komme igjennom alle fire fasene av sikkerhet og effektivitetstesting før de kan bli godkjent. Hver ny vaksine beregnet på barn testes først på voksne, deretter på barn, og alle nye merker og formuleringer må gjennom den samme prosessen. FDA gransker deretter dataene for å sikre at vaksinen gjør det produsenten sier den gjør-og trygt. Derfra bestemmer CDC, AAP og American Academy of Family Physicians om de vil anbefale det. Ingen byrå eller selskap vil investere de pengene i en vaksine som forårsaker verre helseproblemer enn den forhindrer, påpeker Dr. Halsey: "Sykdommene er alle forbundet med alvorlige komplikasjoner som kan føre til sykehusinnleggelse eller til og med død."

Selv vannkopper, som mange foreldre hadde som barn, drepte omtrent 100 barn i året før varicella -vaksinen ble introdusert. Og det var en ledende årsak til nekrotiserende fasciitt, ​​eller kjøttetende bakterieinfeksjoner. Dr. Halsey har hørt foreldre si at god ernæring vil hjelpe barna å bekjempe disse infeksjonene, men det er ofte ikke tilfelle. Friske barn risikerer alvorlige komplikasjoner og død av disse sykdommene. For eksempel skjedde 80 prosent av vannkoppedødsfall hos ellers friske barn, sa han.

Det er sant at milde og moderate bivirkninger-som feberkramper og høy feber-ikke er uhørt, men alvorlige bivirkninger er langt mer sjeldne. For eksempel er den mest alvorlige bekreftede bivirkningen av rotavirusvaksinen intussusception, en tarmobstruksjon som kan kreve kirurgi og forekommer en gang av hver 20.000 til 100.000 spedbarn som er vaksinert.

8. Bekymringen: "Å tvinge meg til å vaksinere er et brudd på mine rettigheter."

Sannheten: Hver stats vaksinasjonslover er forskjellige; Kravene til vaksinasjoner starter når det er på tide å gå på barnehage, førskole eller offentlig skole. Og med god grunn: De beskytter den lille prosentandelen av barn som kan ha et nedsatt immunsystem, eller som vaksiner kanskje ikke virker på. Hver stat tillater unntak hvis barn har en medisinsk grunn til ikke å vaksinere, for eksempel å ha leukemi eller en sjelden immunforstyrrelse. Dessuten tillater alle stater unntak fra religiøs og/eller personlig tro, med varierende krav, bortsett fra California (fra juli 2016), Mississippi og West Virginia. I mellomtiden er fritaksratene - og sykdomsratene - høyere i de statene der det er lettere for barn å få fritak.

"Hvert samfunn har rett til å opprettholde et høyt beskyttelsesnivå for de barna som ikke kan vaksineres," sier Dr. Halsey. Betydningen av denne samfunnsbeskyttelsen, også kalt flokkimmunitet, ble spesielt tydelig under Disneyland-utbruddet. Fordi meslinger er så smittsomt, sprer det seg raskt gjennom lokalsamfunn med lavere immuniseringsdekning. Disneyland sitter i hjertet av Sør -California, som har mange av de laveste vaksinasjonsrater i staten, og de fleste tilfellene var blant kaliforniere i disse samfunnene.

"Det overveldende bildet," oppsummerer Dr. Halsey, "er at vaksiner er gunstige og holder barn friske. Og det er akkurat det vi alle ønsker - foreldre, helsepersonell og menneskene som lager vaksinene."

Anmeldelse for