Årsaker til fall hos eldre og deres konsekvenser

Innhold

• 1. stillesittende livsstil
• 2. Demens eller mental forvirring
• 3. Overdreven bruk av medisiner
• 4. Hjemmemiljø
• 5. Nedsatt balanse
• 6. Sykdommer
• 7. Inkontinens
• 8. Underernæring
• Helsekonsekvenser av fall
• Hvordan forhindre fall

Fall er den viktigste årsaken til ulykker hos eldre, da rundt 30% av personer over 65 år faller minst en gang i året, og sjansene øker enda mer etter fylte 70 år og når alderen øker.

Forekomsten av et fall kan bare være en ulykke, men det kan også indikere problemer knyttet til eldres helse, i tillegg til å forårsake svært negative konsekvenser, for eksempel reduserte funksjoner, behovet for sykehusinnleggelse eller institusjonalisering, som lever i sykehjem hvile eller sykehjem.

I tillegg, hvis den eldre har hatt tidligere fall, er risikoen for å få nye fall større, så det er veldig viktig at forebygging starter før denne typen ulykker skjer, ved å ta en sunn livsstil, med øvelse i fysiske aktiviteter for å opprettholde muskelmasse og beinkalsium, et balansert kosthold, og kontroll av kroniske sykdommer med medisinsk oppfølging.

De viktigste risikofaktorene for fall hos eldre inkluderer:

1. stillesittende livsstil

Mangelen på fysiske aktiviteter fører til tap av muskelstyrke, balanse og fleksibilitet i leddene, noe som forverrer fysisk ytelse målt ved ganghastighet eller smidighet til å sitte og stå, og etterlater eldre mer skjøre og med større risiko for fall.

Stillesittende livsstil er veldig vanlig i alderdommen, fordi trening ikke oppmuntres blant eldre, noe som er en feil fordi jo mindre kroppen beveger seg, jo større er tilbakegangen i fysiske forhold og kapasiteter. Den gode nyheten er at dette tapet i mange tilfeller kan gjenopprettes, helt eller delvis, selv om det ikke er lett. Lær hvordan du kan forhindre muskeltap hos eldre og hvordan det er mulig å komme seg.

2. Demens eller mental forvirring

Kognitiv tilbakegang er vanligvis forårsaket av sykdommer som for eksempel demens ved Alzheimers eller Parkinsons. Denne situasjonen fører til risikoen for fall da den forårsaker nedsatt kroppsholdning, kroppsoppfatning, lemmereaksjon under bevegelse, i tillegg til lavere muskelstyrke, noe som reduserer balansen.

I tillegg, i tilfeller av avansert demens, er det vanlig at eldre presenterer episoder med uro og senket mentale tilstander.

3. Overdreven bruk av medisiner

Bruk av mange medisiner, spesielt når 5 eller flere, er en situasjon som kalles polyfarmasi, og hvis det ikke overvåkes godt, kan det forårsake bivirkninger eller kombinasjoner av legemiddeleffekter. Dermed kan konsekvensene være eksistensen av symptomer som svimmelhet, døsighet og trykkfall, som kan forårsake fall.

Noen av legemidlene som er mest relatert til disse effektene er antihypertensiva, diuretika, beroligende midler eller beroligende midler for å sove, for eksempel noen antidepressiva, antipsykotika og opioider.

4. Hjemmemiljø

Et miljø uten riktig tilpasning for eldres mobilitet, med glatte overflater, dårlig belysning, fravær av rekkverk for støtte og med mange tepper eller trinn er en av de viktigste risikofaktorene for fall. Å observere denne situasjonen er veldig viktig, da det er mye mer vanlig at fallet skjer hjemme enn i det ytre miljøet.

Bruk av upassende sko, som flip-flops, som hawaiianske sko, eller sko med glatte såler, er også en årsak til fall og bør unngås.

5. Nedsatt balanse

Balansen kan forverres i flere situasjoner, hovedsakelig for ortopediske sykdommer eller som forårsaker svimmelhet, som labyrintitt, postural hypotensjon, kardiovaskulære, nevrologiske eller psykiatriske sykdommer, endokrine endringer, samt bruk av medisiner.

I tillegg er endringer i oppfatningen av miljøet forårsaket av synsvansker, som presbyopi, grå stær eller glaukom, eller av hørselshemmede viktige årsaker til tap av balanse. Denne oppfatningen kan også bli svekket av tap av hudfølsomhet, forårsaket av for eksempel diabetes.

6. Sykdommer

Tilstedeværelsen av både kroniske sykdommer, med henvisning til leddgikt, osteoartrose, osteoporose, kardiovaskulære sykdommer, lungesykdommer, depresjon eller søvnløshet, så vel som akutte, som infeksjoner, hjerterytmeforstyrrelse, hjerneslag eller til og med etter operasjon, for eksempel, er assosiert større fallfall hos eldre, både på grunn av nedsatt mobilitet og forårsaker større skjørhet og avhengighet.

Jo større antall sykdommer, eller jo mer alvorlig, jo større er begrensningen for å utøve daglige aktiviteter, derfor er det viktig at hver sykdom blir oppdaget og behandlet riktig, basert på regelmessig medisinsk overvåking.

7. Inkontinens

Inkontinens, både urin og fekal, gjør at eldre føler behov for å gå raskt på do, noe som medfører fare for å falle. Det er vanlig at den inkontinente eldre personen opplever episoder med fall om natten, ettersom de kan prøve å komme seg rundt mens det fremdeles er mørkt, eller fordi de føler seg svimmel når de reiser seg.

8. Underernæring

Mangelfull ernæring fører til økt risiko for sykdom, i tillegg til å favorisere tap av muskelmasse, skjørhet og skade på fysisk ytelse. Eldre mennesker som har sykdommer som gjør det vanskelig å svelge mat, spesielt hvis de bruker rør, eller som har vanskeligheter med å komme seg rundt og tilberede maten, har større risiko, og omsorgspersoner bør være spesielt oppmerksomme på å tilby mat i riktig mengde og kvalitet.

Helsekonsekvenser av fall

Fall kan ha alvorlige fysiske så vel som psykologiske konsekvenser for eldre, og beinbrudd, spesielt i ankel, kne, lårben, hofte og underarm, i tillegg til leddsmerter og hodetraumer, kan være svært begrensende og være ansvarlig for behovet av å være sengeliggende i lang tid og forårsake stor avhengighet og redusert livskvalitet.

Som et resultat kan eldre bli mer begrenset, med forverret aktivitetsnivå og funksjonalitet, behovet for innleggelser på sykehus oftere, og i noen tilfeller kan dette føre til behovet for daglig pleie av en omsorgsperson eller institusjonalisering.

De psykologiske konsekvensene inkluderer skam, tap av selvtillit, angst og depresjon. En annen alvorlig konsekvens er post-fall syndrom, en situasjon der den eldre har frykt for å falle igjen og tap av sikkerhet for å bevege seg rundt, og dette får dem til å ønske å bevege seg mindre og unngå å gå, noe som gir alvorlige effekter knyttet til stillesittende livsstil, som inkluderer skjørhet, muskelatrofi og større avhengighet for daglige aktiviteter.

Hvordan forhindre fall

Omtrent 70% av fallene skjer inne i hjemmet, i forskjellige miljøer, som bad, kjøkken, stue, trapp og hage, så det er veldig viktig at hele plassen der eldre går, er godt tilpasset deres mobilitet og for unngå ulykker. Derfor er det veldig viktig å følge noen retningslinjer, for eksempel:

• Utfør fysiske aktiviteter, hvordan tai-chi, svømming, gange eller vekttrening, for eksempel som en måte å opprettholde eller gjenopprette muskelstyrke, balanse, leddfleksibilitet og stimulere beinhelsen. Sjekk ut noen gode øvelser som passer for eldre;
• Fysioterapi, spesielt når det allerede er en bevegelsesbegrensning, viktig å trene gang, holdning, balanse og fleksibilitet, i tillegg til instruksjoner om hvordan du løfter og utfører romoverføringer;
• Ha god medisinsk behandling, helst med en geriatriker, for å utføre en passende screening og behandling av sykdommer som kan endre eldres evne til å bevege seg, gi veiledning til familien, i tillegg til å begrense bruken av medisiner til bare de som er uunnværlige, og unngå overdreven bruk av medisiner , en situasjon som kalles flerfarmasi;
• Behandle mulige endringer i syn og hørsel, med øyelegen og ØNH, for å forbedre sansene og balansen;
• Hold hjemmemiljøet godt opplyst og tilpasset, med sklisikre gulv, tilpasser rekkverk slik at du lettere kan bevege deg, spesielt på bad, korridorer eller nær sengen, unngå tepper, gjenstander underveis og trinn langs huset. Det anbefales også å unngå svært lave eller høye senger og stoler. Lær mer om tilpasning av hjemmet for eldre;
• Bruk en godt justert fottøy for eldre, som er behagelig og godt festet til foten, og foretrekker en ortopedisk sko, joggesko eller sandaler med justerbare borrelåsstropper, og unngår åpne tøfler, som hawaiianske sko, eller sko med hæler. Det er også viktig at den er sklisikker, med en gummiert såle;
• Bruk en støtte, for eksempel en stokk eller rullator, kan det være nødvendig å unngå fall hos eldre som har en viss begrensning å gå, noe som kan generere mer selvtillit og sikkerhet;
• Ha et balansert kosthold, rik på proteiner, melk og meieriprodukter, grønnsaker, fullkorn og 6 til 8 glass vann per dag, slik at god ernæring og hydrering er garantert.

Hvis eldre trenger å gå på do midt på natten, anbefales det at det er så nært som mulig, lett tilgjengelig og at miljøet lett kan belyses. Ellers er det å foretrekke å vurdere behovet for bleier eller en pott om natten, og unngå et fall i forsøket på å komme på toalettet. Sjekk ut andre tips om hvordan du kan forhindre fall hos eldre.