Hva du trenger å vite om prostatakirurgi

Innhold

• Typer av prostatakirurgi
• Åpen prostatektomi
• Typer av prostatakirurgi som hjelper med urinstrømmen
• Prostata laser kirurgi
• Endoskopisk kirurgi
• Utvide urinrøret
• Hva skjer etter operasjonen?
• Generelle bivirkninger av prostatakirurgi
• Hva du skal gjøre etter operasjonen
• Selvpleie

Hva er prostatakirurgi til?

Prostata er en kjertel som ligger under blæren, foran endetarmen. Det spiller en viktig rolle i den delen av det mannlige reproduktive systemet som produserer væsker som bærer sædceller.

Kirurgi for delvis eller fullstendig fjerning av prostata kalles prostatektomi. De vanligste årsakene til prostatakirurgi er prostatakreft og forstørret prostata, eller godartet prostatahyperplasi (BPH).

Forbehandling av utdannelse er det første trinnet for å ta en beslutning om behandlingen. Alle typer prostataoperasjoner kan gjøres med generell anestesi, som setter deg i søvn, eller spinalbedøvelse, som bedøver den nedre halvdelen av kroppen din.

Legen din vil anbefale en type anestesi basert på din situasjon.

Målet med operasjonen din er å:

• kurere tilstanden din
• opprettholde urinkontinens
• opprettholde evnen til å få ereksjoner
• minimere bivirkninger
• minimer smerte før, under og etter operasjonen

Les videre for å lære mer om typer operasjoner, risiko og gjenoppretting.

Typer av prostatakirurgi

Målet med prostatakirurgi avhenger også av tilstanden din. For eksempel er målet med kirurgi i prostatakreft å fjerne kreftvev. Målet med BPH-kirurgi er å fjerne prostatavev og gjenopprette normal strøm av urin.

Åpen prostatektomi

Åpen prostatektomi er også kjent som tradisjonell åpen kirurgi eller en åpen tilnærming. Kirurgen vil gjøre et snitt gjennom huden din for å fjerne prostata og nærliggende vev.

Det er to hovedtilnærminger, som vi forklarer her:

Radikal retropubisk: Kirurgen vil kutte fra navlen til kjønnsbenet. I de fleste tilfeller vil kirurgen fjerne bare prostata. Men hvis de mistenker at kreften kan ha spredt seg, vil de fjerne noen lymfeknuter for testing. Kirurgen din kan ikke fortsette operasjonen hvis de oppdager at kreften har spredt seg.

Typer av prostatakirurgi som hjelper med urinstrømmen

Prostata laser kirurgi

Prostata laserkirurgi behandler primært BPH uten å gjøre noen kutt utenfor kroppen din. I stedet vil legen din sette inn et fiberoptisk omfang gjennom penisspissen og inn i urinrøret. Deretter vil legen din fjerne prostatavev som blokkerer urinstrømmen. Laserkirurgi er kanskje ikke like effektiv.

Endoskopisk kirurgi

I likhet med laseroperasjonen gjør endoskopisk kirurgi ingen snitt. Legen din vil bruke et langt, fleksibelt rør med lys og linse for å fjerne deler av prostatakjertelen. Dette røret går gjennom penisspissen og regnes som mindre invasiv.

Utvide urinrøret

Transuretral reseksjon av prostata (TURP) for BPH: TURP er standard prosedyre for BPH. En urolog vil kutte biter av det forstørrede prostatavevet med en trådsløyfe. Vevsbitene vil gå inn i blæren og skylles ut på slutten av prosedyren.

Transuretral snitt i prostata (TUIP): Denne kirurgiske prosedyren består av noen få små kutt i prostata og blærehals for å utvide urinrøret. Noen urologer mener at TUIP har lavere risiko for bivirkninger enn TURP.

Hva skjer etter operasjonen?

Før du våkner fra operasjonen, vil kirurgen plassere et kateter i penis for å tømme blæren. Kateteret må være inne i en til to uker. Du må kanskje ligge på sykehuset i noen dager, men generelt kan du dra hjem etter 24 timer. Legen din eller sykepleieren vil også gi deg instruksjoner om hvordan du skal håndtere kateteret ditt og ta vare på operasjonsstedet.

En helsepersonell vil fjerne kateteret når det er klart, og du kan tisse på egen hånd.

Uansett hvilken type operasjon du har hatt, vil snittstedet sannsynligvis være sårt i noen dager. Du kan også oppleve:

• blod i urinen
• urinirritasjon
• problemer med å holde urin
• urinveisinfeksjon
• betennelse i prostata

Disse symptomene er normale i noen dager til noen få uker etter utvinning. Restitusjonstiden din vil avhenge av type og lengde på operasjonen, din generelle helse, og om du følger legens instruksjoner. Du kan bli bedt om å redusere aktivitetsnivået, inkludert sex.

Generelle bivirkninger av prostatakirurgi

Alle kirurgiske prosedyrer har en viss risiko, inkludert:

• reaksjon på anestesi
• blør
• infeksjon i operasjonsstedet
• organskader
• blodpropp

Tegn på at du kan ha infeksjon inkluderer feber, frysninger, hevelse eller drenering fra snittet. Ring legen din hvis urinen din er blokkert, eller hvis blodet i urinen er tykt eller blir verre.

Andre, mer spesifikke bivirkninger i forhold til prostatakirurgi kan omfatte:

Urinproblemer: Dette inkluderer smertefull vannlating, problemer med vannlating og urininkontinens, eller problemer med å kontrollere urinen. Disse problemene forsvinner vanligvis flere måneder etter operasjonen. Det er sjelden å oppleve kontinuerlig inkontinens eller tap av evnen til å kontrollere urinen.

Erektil dysfunksjon (ED): Det er normalt å ikke ha ereksjon åtte til 12 uker etter operasjonen. Sjansene for langvarig ED øker hvis nervene blir skadet. En UCLA-studie fant at valg av lege som har utført minst 1000 operasjoner øker sjansene for gjenoppretting av erektil funksjon etter operasjonen. En kirurg som er forsiktig og håndterer nervene delikat, kan også minimere denne bivirkningen. Noen menn la merke til en liten reduksjon i penislengde på grunn av forkortelse av urinrøret.

Seksuell dysfunksjon: Du kan oppleve endringer i orgasme og tap av fruktbarhet. Dette er fordi legen din fjerner sædkjertlene under prosedyren. Snakk med legen din dersom dette er en bekymring for deg.

Andre bivirkninger: Sjansene for å akkumulere væske i lymfeknuter (lymfødem) i kjønnsområdet eller bena, eller utvikle lyskebrokk er også mulig. Dette kan forårsake smerte og hevelse, men begge kan forbedres med behandling.

Hva du skal gjøre etter operasjonen

Gi deg tid til å hvile, ettersom du kan føle deg mer sliten etter operasjonen. Restitusjonstiden din vil avhenge av type og lengde på operasjonen, din generelle helse, og om du følger legens instruksjoner.

Instruksjonene kan omfatte:

• Hold det kirurgiske såret rent.
• Ingen kjøring på en uke.
• Ingen høyenergiaktivitet i seks uker.
• Ingen trappetrinn mer enn nødvendig.
• Ingen suge i badekar, svømmebassenger eller boblebad.
• Unngå en sittestilling i mer enn 45 minutter.
• Tar medisiner som foreskrevet for å hjelpe med smerte.

Selv om du vil være i stand til å gjøre alt på egen hånd, kan det være lurt å ha noen til å hjelpe deg i den perioden du har kateteret.

Det er også viktig å ha avføring innen en dag eller to. For å hjelpe med forstoppelse, drikk væske, tilsett fiber i kostholdet ditt og trening. Du kan også spørre legen din om avføringsmidler hvis disse alternativene ikke fungerer.

Selvpleie

Hvis pungen begynner å hovne opp etter operasjonen, kan du lage et slynge med et rullet håndkle for å redusere hevelsen. Plasser håndklerullen under pungen mens du ligger eller sitter og løp endene over beina slik at den gir støtte. Ring legen din dersom hevelsen ikke går ned etter en uke.