Hva er postprandial hypotensjon?

Innhold

• Blodtrykksfall etter å ha spist
• Hva er symptomene på hypotensjon etter måltid?
• Fører til
• Risikofaktorer
• Komplikasjoner
• Søker hjelp
• Diagnose
• Behandling og håndtering av postprandial hypotensjon
• Outlook

Blodtrykksfall etter å ha spist

Når blodtrykket faller etter at du har spist et måltid, er tilstanden kjent som postprandial hypotensjon. Postprandial er et medisinsk begrep som refererer til tidsperioden rett etter et måltid. Hypotensjon betyr lavt blodtrykk.

Blodtrykk er rett og slett blodstrømmen mot arteriene dine. Blodtrykket ditt endres i løpet av dagen og natten, basert på hva du gjør. Trening kan føre til en midlertidig økning i blodtrykket, mens søvn vanligvis reduserer blodtrykket.

Postprandial hypotensjon er vanlig hos eldre voksne. Et blodtrykksfall kan føre til lyshet og fall, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Postprandial hypotensjon kan diagnostiseres og håndteres, ofte med noen enkle livsstilsjusteringer.

Hva er symptomene på hypotensjon etter måltid?

De viktigste symptomene på postprandial hypotensjon er svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse etter et måltid. Synkope er betegnelsen som brukes til å beskrive besvimelse som oppstår som et resultat av fallende blodtrykk.

Vanligvis er denne tilstanden forårsaket av et fall i det systoliske blodtrykket etter å ha spist. Det systoliske tallet er det øverste tallet i en blodtrykksavlesning. Å sjekke blodtrykket ditt før og etter et måltid kan avdekke om det skjer en endring mens du fordøyer.

Hvis du har blodtrykksfall på andre tider som ikke er forbundet med å spise, kan du ha andre forhold som ikke er relatert til postprandial hypotensjon. Andre årsaker til lavt trykk kan omfatte:

• hjerteventil sykdom
• dehydrering
• svangerskap
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• vitamin B-12-mangel

Fører til

Når du fordøyer et måltid, krever tarmen ekstra blodstrøm for å fungere skikkelig. Normalt vil hjertefrekvensen øke, mens arteriene dine som tilfører blod til andre områder enn tarmene dine, vil trekke seg sammen. Når arteriene dine smalner, øker blodtrykket mot arterieveggene. Det øker igjen blodtrykket.

Disse endringene i blodårene og hjertefrekvensen styres av det autonome nervesystemet, som også kontrollerer mange andre kroppsprosesser uten at du trenger å tenke på dem. Hvis du har en medisinsk tilstand som påvirker det autonome nervesystemet, kan det hende at hjertefrekvensen ikke øker, og at visse arterier kanskje ikke trekker seg sammen. Blodstrømmen vil forbli normal.

Imidlertid vil blodstrømmen til andre deler av kroppen reduseres som et resultat av tarmens ekstra behov for blod under fordøyelsen. Dette vil føre til et plutselig, men midlertidig, blodtrykksfall.

En annen mulig årsak til postprandial hypotensjon er relatert til rask absorpsjon av glukose eller sukker, og kan forklare den høyere risikoen for tilstanden hos pasienter med diabetes.

Du kan imidlertid utvikle postprandial hypotensjon selv om du ikke har en tilstand som påvirker det autonome nervesystemet. Noen ganger klarer ikke legene å fastslå en underliggende årsak til postprandial hypotensjon.

Risikofaktorer

Alderdom øker risikoen for postprandial hypotensjon og andre former for lavt blodtrykk. Postprandial hypotensjon er sjelden blant unge mennesker.

Visse medisinske tilstander kan også øke risikoen for postprandial hypotensjon fordi de kan forstyrre delene av hjernen som styrer det autonome nervesystemet. Parkinsons sykdom og diabetes er to vanlige eksempler.

Noen ganger kan personer med høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) oppleve betydelige blodtrykksfall etter å ha spist. I slike tilfeller kan blodtrykksfallet være forårsaket av antihypertensive medisiner. Legemidler som tar sikte på å senke blodtrykket kan noen ganger være for effektive og forårsake et usikkert fall.

Komplikasjoner

Den alvorligste komplikasjonen relatert til postprandial hypotensjon er besvimelse og skadene som kan følge. Besvimelse kan føre til et fall, som kan forårsake brudd, blåmerker eller annet traume. Å miste bevissthet mens du kjører bil kan være ekstremt alvorlig. Redusert blodtilførsel til hjernen kan også forårsake hjerneslag.

Postprandial hypotensjon er vanligvis en midlertidig tilstand, men hvis lavt blodtrykk blir alvorlig, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan du gå i sjokk. Hvis blodtilførselen til organene dine blir betydelig kompromittert, kan du også oppleve organsvikt.

Søker hjelp

Hvis du regelmessig sjekker blodtrykket ditt og merker et mønster av blodtrykksfall etter måltidene, fortell legen din ved neste avtale. Hvis dråpene ledsages av svimmelhet eller andre åpenbare symptomer, eller hvis du regelmessig merker symptomer på lavt blodtrykk etter å ha spist, så kontakt legen din så snart du kan.

Diagnose

Legen din vil vurdere din medisinske historie og symptomer. Hvis du har sporet blodtrykket ditt med en hjemmemonitor, vis legen din hvilke målinger du har samlet, og legg merke til når trykket ble registrert etter måltidene.

Legen din bør prøve å få en blodtrykksavlesning før måltidet og deretter en avlesning etter måltid for å bekrefte hjemmekontrollen. Trykk kan tas med flere intervaller etter måltidet, fra 15 minutter til slutt 2 timer etter å ha spist.

Hos omtrent 70 prosent av personer med postprandial hypotensjon, synker blodtrykket innen 30 til 60 minutter etter et måltid.

Postprandial hypotensjon kan diagnostiseres hvis du opplever et fall i det systoliske blodtrykket på minst 20 mm Hg innen to timer etter å ha spist et måltid. Legen din kan også diagnostisere hypotensjon etter måltidet hvis det systoliske blodtrykket ditt før måltidet var minst 100 mm Hg, og du har et systolisk blodtrykk på 90 mm Hg innen to timer etter måltidet.

Andre tester kan gis for å bestemme andre mulige årsaker til blodtrykksendringene. Disse inkluderer:

• blodprøve for å sjekke for anemi eller lavt blodsukker
• elektrokardiogram for å lete etter hjerterytmeproblemer
• ekkokardiogram for å evaluere hjertets struktur og funksjon

Behandling og håndtering av postprandial hypotensjon

Hvis du tar blodtrykkssenkende medisiner, kan legen din råde deg til å justere tidspunktet for dosen din. Ved å unngå antihypertensive medisiner før du spiser, kan du redusere risikoen for blodtrykksfall etter måltidet. Å ta mindre doser oftere i løpet av dagen kan også være et alternativ, men du bør diskutere eventuelle endringer i medisineringstiden eller doseringen med legen din før du eksperimenterer på egenhånd.

Hvis problemet ikke er relatert til medisiner, kan noen få livsstilsendringer hjelpe. Noen helseeksperter mener at insulinfrigivelsen som følger med høyt karbohydratmåltider kan forstyrre det autonome nervesystemet hos noen mennesker, og føre til hypotensjon. Insulin er et hormon som hjelper celler med å absorbere glukose (sukker) fra blodet for bruk som energi. Hvis du har opplevd hypotensjon etter måltid, må du spore hva du spiser. Hvis du regelmessig merker symptomer etter måltider med høyt karbohydrat, bør du vurdere å redusere karbohydratinntaket. Å spise hyppigere, men mindre, karbohydratmåltider hele dagen kan også hjelpe.

Å gå etter et måltid kan også bidra til å motvirke en reduksjon i blodtrykket. Du bør imidlertid være oppmerksom på at blodtrykket ditt kan synke når du slutter å gå.

Du kan også være i stand til å holde blodtrykket høyt etter et måltid hvis du tar et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) før et måltid. Vanlige NSAIDs inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).

Å ha en kopp kaffe eller en annen kilde til koffein før et måltid kan også hjelpe. Koffein får blodårene til å trekke seg sammen. Ikke ha koffein om kvelden, fordi det kan forstyrre søvnen og potensielt forårsake andre helseproblemer.

Å drikke vann før et måltid kan forhindre hypotensjon etter måltidet. En viste at å drikke 500 ml - ca 16 oz. - av vann før spising senket forekomsten.

Hvis disse endringene ikke er effektive, kan legen din foreskrive medisinen octreotide (Sandostatin). Det er et medikament som vanligvis forskrives til personer som har for mye veksthormon i systemet. Men det har også vist seg å være effektivt hos noen mennesker for å redusere blodstrømmen til tarmen.

Outlook

Postprandial hypotensjon kan være en alvorlig tilstand, men den kan ofte behandles med livsstilsendringer eller en justering av de antihypertensive medisinene.

Hvis du begynner å merke symptomer etter å ha spist, fortell legen din. I mellomtiden, skaff deg en blodtrykksmåler hjemme, og lær å bruke den riktig. Å spore tallene dine er en måte å være proaktiv på dette viktige aspektet av kardiovaskulær helse.