Abort med septisk sjokk

Innhold

• Hva er abort med septisk sjokk?
• Typer aborter
• Symptomer på abort med septisk sjokk
• Årsaker til abort med septisk sjokk
• Risikofaktorer for abort med septisk sjokk
• Komplikasjoner av abort med septisk sjokk
• Diagnostisering av abort med septisk sjokk
• Behandling og bedring
• Outlook
• Hvordan forhindre septisk sjokk

Hva er abort med septisk sjokk?

Abort med septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. En abort er en prosedyre som avslutter et svangerskap. Septisk sjokk oppstår når en infeksjon overhaler kroppen din og forårsaker veldig lavt blodtrykk.

Septisk sjokk kan påvirke alle som er mottakelige for bakterier som forårsaker infeksjon. Når det er koblet med abort, kan septisk sjokk være en farlig komplikasjon.

Typer aborter

Det er flere typer aborter:

• En spontan abort (spontanabort) oppstår når graviditetsvev passerer fra kroppen. Det er to typer spontan abort: "fullstendig", der alt svangerskapsvevet passeres og ingen intervensjon er nødvendig, og "ufullstendig," der bare en del av graviditetsvevet passeres og vanligvis krever intervensjon.
• En kirurgisk abort er fjerning av foster og morkake fra en kvinnes livmor. Legen bruker vanligvis et vakuum for å trekke ut graviditetsmaterialet.
• En medisinsk abort bruker foreskrevne medisiner. Disse medisinene hjelper en kvinne å passere fosteret og beslektet vev. Resultatet er som en spontanabort.
• En selvindusert abort blir utført av moren. Dette begrepet inkluderer aborter som er utført med lovlige medisiner uten medisin og medisiner som utføres ved bruk av uregulerte, ofte farlige metoder.

Symptomer på abort med septisk sjokk

Septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du nylig har hatt en abort og opplevd noen av følgende symptomer, må du søke medisinsk hjelp med en gang:

• veldig høy eller veldig lav kroppstemperatur
• kraftig blødning
• kraftig smerte
• kule, bleke armer og ben
• følelser av forvirring, rastløshet eller tretthet
• ristende frysninger
• lavt blodtrykk, spesielt når du står
• manglende evne til å urinere
• hjertebank
• rask, dunkende hjertefrekvens
• vanskelig, rask pust med kortpustethet

Årsaker til abort med septisk sjokk

Septisk sjokk oppstår ofte etter en abort. Det slår når kroppen din får en bakteriell infeksjon.

I de fleste tilfeller forblir infeksjonen i et spesifikt område. Imidlertid, i alvorlige tilfeller, kommer infeksjonen inn i blodomløpet og reiser gjennom kroppen din. Dette kalles en systemisk reaksjon. Den resulterende tilstanden kalles sepsis.

Kroppens første reaksjon på sepsis innebærer vanligvis veldig lave eller veldig høye kroppstemperaturer. I tillegg forårsaker sepsis:

• rask hjerterytme
• rask pustefrekvens
• veldig høyt eller veldig lavt antall hvite blodlegemer

Siden sepsis svekker kroppens immunrespons, begynner organene å svikte. Tilstanden kalles septisk sjokk når sepsis forverres slik at blodtrykket faller farlig lavt og er immun mot behandling.

I aborter kan to hovedfaktorer bidra til utbruddet av sepsis og septisk sjokk. De er:

• en ufullstendig abort: biter av graviditetsvev forblir i kroppen etter en spontan eller indusert abort, både medisinsk og kirurgisk
• bakteriell infeksjon i livmoren under en kirurgisk eller selvindusert abort

Risikofaktorer for abort med septisk sjokk

Septisk abort er uvanlig i USA. Nasjonalt senter for informasjon om bioteknologi (NCBI) rapporterer at komplikasjonsraten er omtrent 2 prosent. Risikoen din for septisk sjokk øker når det er mer sannsynlig at bakterier kommer inn i blodomløpet. Å ha noen kirurgi eller medisinsk prosedyre gir deg økt risiko for septisk sjokk.

Et medisinsk utstyr, når det settes inn i kroppen din, kan introdusere bakterier. Dette gjør infeksjon og sepsis mer sannsynlig. Jo lenger enheten er i kroppen din, jo høyere er risikoen for infeksjon.

I en kirurgisk abort bruker legen et vakuum med et hult rør for å fjerne fosteret og morkaken fra livmoren. Medisinsk utstyr, som katetre, dreneringsrør eller pusterør, kan gi deg en lignende risiko for infeksjon.

Risikoen for septisk sjokk er betydelig økt ved selvindusert abort når medisinske instrumenter ikke brukes. Det er mindre evne til å forhindre at bakterier sprer seg fordi mange av verktøyene som brukes er husholdningsartikler til hverdagen og ikke sterile.

I tillegg kan det å ha visse underliggende forhold før en abort gjøre deg mer utsatt for septisk sjokk. De inkluderer å ha en kronisk tilstand som diabetes eller et svekket immunforsvar.

De fleste medisinske abortregimer anbefaler en oppfølgende ultralyd etter aborten. Denne undersøkelsen kan hjelpe deg med å bestemme om noe av graviditetsmaterialet er igjen.

Komplikasjoner av abort med septisk sjokk

Septisk sjokk kan være dødelig hvis den ikke behandles omgående. Det kan forårsake organsvikt og skade deler av kroppen din.

Typiske komplikasjoner inkluderer:

• respirasjonssvikt
• hjertesvikt
• leversvikt
• nyresvikt
• koldbrann (kroppsvev dør på grunn av blodtap)

I tilfeller der septisk sjokk er forårsaket av en septisk abort, kan en total hysterektomi være nødvendig for å fjerne smittekilden. En total hysterektomi fjerner livmoren, livmorhalsen, egglederne og begge eggstokkene.

Diagnostisering av abort med septisk sjokk

En lege kan bekrefte en diagnose av septisk sjokk med laboratorietester:

• Blodprøver kan identifisere bakterier i blodomløpet. Antallet hvite blodlegemer, oksygennivået i blodet og organfunksjonene dine blir også kontrollert.
• Prøver fra urin, cerebrospinalvæske og lungeslim vil bli dyrket og testet for bakterier. Vevsprøver fra sår kan testes.
• CT-skanninger kan vise gjenværende graviditetsstoff, hindringer, perforeringer eller fremmedlegemer.
• Et røntgenbilde av brystet kan vise væske i lungene eller lungebetennelsen.
• Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan avdekke unormale hjerterytmer. En EKG overvåker pulsen. Elektroder teipes til brystet for å sende hjertets lyd til skjermen. Dette kan bidra til å avgjøre om hjertets blodforsyning påvirkes.

Behandling og bedring

Septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon som må behandles umiddelbart. På grunn av det presserende, begynner behandlingen ofte før testresultatene bekrefter diagnosen. Hvis du har symptomer på septisk sjokk etter en abort, må du innlegges på intensivavdeling med en gang.

Behandling mot septisk sjokk fokuserer på å beskytte vitale organer og fjerne smittekilden.

Antibiotika gis først. Testresultater som identifiserer de spesifikke bakteriene som forårsaker sepsis, kan ta noen dager. For å forbedre sjansene for å drepe bakteriene, kan to eller tre antibiotika kombineres. Typisk antibiotikabehandling innebærer en kombinasjon av:

• ampicillin
• gentamicin
• klindamycin eller metronidazol

Behandlingen kan foredles når bakteriene er identifisert. Sjansene dine for å overleve septisk sjokk øker når du får antibiotika rett etter aborten.

Behandlingen din kan omfatte:

• mekanisk ventilasjon (pustemaskin)
• medisiner (for å øke blodtrykket)
• intravenøse (IV) væsker (for å øke væsken i blodomløpet og blodtrykket)
• oksygen
• hemodynamisk overvåking (evaluering av hjerte- og lungetrykknivåer)

I noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Legen din kan anbefale en fullstendig hysterektomi hvis infeksjonen er forårsaket av materie fra en abort.

I noen tilfeller kan legen din utføre en laparotomi. En laparotomi er et snitt i bukveggen som gir rask tilgang til bukhulen. Dette kan være nødvendig hvis legen din mistenker infeksjonen er forårsaket av:

• livmorperforering
• tarmskade
• abscess
• bløtvevsmitte

Outlook

Septisk sjokk har høy dødelighet (død). Omstendigheter som kan påvirke vellykket behandling inkluderer:

• alder
• generell helse
• grad av organsvikt
• tidspunkt for start av medisinsk behandling

Hvordan forhindre septisk sjokk

Mange tilfeller av septisk sjokk kan ikke forhindres. Du kan redusere risikoen ved å ta disse forholdsreglene:

• Rådfør deg med lege om valgfri abort.
• Følg instruksjonene nøyaktig som gitt for en medisinsk abort.
• Forsøk aldri en selvindusert abort.
• Vær oppmerksom på symptomene på bakteriell infeksjon etter enhver type abort.
• Få behandling for en infeksjon så snart som mulig.