Livedo reticularis

Livedo reticularis (LR) er et hudsymptom. Det refererer til et nettlignende mønster av rødblå misfarging av huden. Bena blir ofte berørt. Tilstanden er knyttet til hovne blodkar. Det kan bli verre når temperaturen er kald.

Når blodet strømmer gjennom kroppen, er arteriene blodkarene som fører blod bort fra hjertet, og venene fører blod tilbake til hjertet. Misfarging av hudmønsteret til LR skyldes vener i huden som er fylt med mer blod enn normalt. Dette kan være forårsaket av noe av følgende:

• Forstørrede årer
• Blokkert blodstrøm som forlater venene

Det er to former for LR: primær og sekundær. Sekundær LR er også kjent som livedo racemosa.

Ved primær LR kan eksponering for kulde, tobakkbruk eller følelsesmessig opprør føre til misfarging av huden. Kvinner fra 20 til 50 år er mest berørt.

Mange forskjellige sykdommer er assosiert med sekundær LR, inkludert:

• Medfødt (til stede ved fødselen)
• Som en reaksjon på visse medisiner som amantadin eller interferon
• Andre blodkar sykdommer som polyarteritt nodosa og Raynaud fenomen
• Sykdommer som involverer blodet, for eksempel unormale proteiner eller høy risiko for å utvikle blodpropp som antifosfolipidsyndrom
• Infeksjoner som hepatitt C
• Lammelse

I de fleste tilfeller påvirker LR bena. Noen ganger er ansikt, koffert, bakdel, hender og føtter også involvert. Vanligvis er det ingen smerter. Imidlertid, hvis blodstrømmen er fullstendig blokkert, kan det oppstå smerter og hudsår.

Din helsepersonell vil spørre om symptomene dine.

Blodprøver eller hudbiopsi kan gjøres for å diagnostisere eventuelle underliggende helseproblemer.

For primær LR:

• Å holde varmen, spesielt bena, kan bidra til å lindre misfarging av huden.
• Ikke røyk.
• Unngå stressende situasjoner.
• Hvis du er ukomfortabel med utseendet på huden din, snakk med leverandøren din om behandling, for eksempel å ta medisiner som kan hjelpe med misfarging av huden.

For sekundær LR avhenger behandlingen av den underliggende sykdommen. For eksempel, hvis blodpropp er problemet, kan leverandøren foreslå at du prøver å ta blodfortynnende medisiner.

I mange tilfeller forbedres eller forsvinner primær LR med alderen. For LR på grunn av en underliggende sykdom, er utsiktene avhengig av hvor godt sykdommen behandles.

Ring leverandøren din hvis du har LR og tror det kan skyldes en underliggende sykdom.

Primær LR kan forhindres av:

• Holder deg varm i kalde temperaturer
• Unngå tobakk
• Unngå følelsesmessig stress

Cutis marmorata; Livedo reticularis - idiopatisk; Sneddon syndrom - idiopatisk livedo reticularis; Livedo racemosa

• Livedo reticularis - nærbilde
• Livedo reticularis på bena

Jaff MR, Bartholomew JR. Andre perifere arterielle sykdommer. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 80.

Patterson JW. Det vaskulopatiske reaksjonsmønsteret. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kapittel 8.

Sangle SR, D'Cruz DP. Livedo reticularis: en gåte. Isr Med Assoc J. 2015; 17 (2): 104-107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.