Hvorfor får jeg hodepine når jeg står opp?

Innhold

• Hva er en posisjonshodepine?
• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker det?
• CSF lekkasje
• Andre årsaker
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• CSF lekkasjebehandling
• Andre behandlinger
• Hva er utsiktene?

Hva er en posisjonshodepine?

En posisjonshodepine er en type hodepine som blir verre når du reiser deg. Smertene har en tendens til å avta når du legger deg. De er også kjent som ortostatisk hodepine eller postural hodepine.

Denne hodepinen kan være et tegn på problemer med:

• din blodtrykksregulering
• en cerebrospinal fluid (CSF) lekkasje
• en hjernesvulst

Diagnosen er ikke alltid grei fordi diagnosetegn ofte ikke er synlige ved tester. Det kan ta litt tid før helsepersonellet finner årsaken til postural hodepine.

Les videre for å lære mer om de andre symptomene på en posisjonshodepine og hvordan de blir behandlet.

Hva er symptomene?

Det viktigste symptomet på en posisjonshodepine er smerter i hodet som er verre når du reiser deg. I tillegg er smertene ofte mer alvorlige i bakhodet og blir verre utover dagen. Du bør føle lettelse når du legger deg.

Hvis din posisjonelle hodepine er forårsaket av en CSF-lekkasje, vil du kanskje også merke:

• klar væske eller blod som kommer ut av ørene eller nesen
• synsproblemer

Hva forårsaker det?

CSF lekkasje

CSF finnes i både hjernen og ryggmargen. Den er inne i hjernehinnene, som er membraner som omgir dem.

CSF i hjernehinnene puter og beskytter hjernen og ryggmargen. En CSF-lekkasje er ikke den vanligste årsaken til en postural hodepine, men det kan være en nødsituasjon.

Noen ganger lekker denne væsken gjennom et hull i hjernehinnene eller hodeskallen, vanligvis på grunn av:

• hode skader
• kirurgi
• ryggmarg
• epidurals
• tumorer

CSF-lekkasjer kan også skje spontant uten kjent årsak.

Andre årsaker

Andre forhold kan også forårsake posisjonshodepine, inkludert:

• Dehydrering. Lavt væskevolum i kroppen din kan føre til et fall i blodtrykket når du reiser deg.
• Alvorlig anemi eller blodtap. Når blodvolumet ditt er lavt, reduseres blodstrømmen til hjernen, og hodepinen er verre når du reiser deg.
• Postural ortostatisk takykardiasyndrom. Ofte kalt POTS, innebærer denne tilstanden en rask hjerterytme og endringer i blodtrykket når du står opp.
• Kolloid cyste. Dette er en hjernesvulst uten kreft. Hvis den blir stor nok, kan det forstyrre eller blokkere sirkulasjonen av CSF.
• EN hjernesvulst eller metastase. Enhver hjernesvulst kan blokkere CSF-strømning i hjernen, noe som resulterer i en stor endring i CSF-trykk når du står.

Hvordan diagnostiseres det?

Hvis du har symptomer på en posisjonell hodepine, er det viktig å se helsepersonellet for å utelukke alvorlige tilstander som trenger rask behandling, inkludert en CSF-lekkasje.

Under avtalen vil helsepersonellet spørre om symptomene dine. Sørg for å fortelle dem hva som ser ut til å gjøre at smertene forsvinner, for eksempel å reise deg eller ligge.

Hvis de mistenker at du har en CSF-lekkasje eller svulst, kan de gjøre en MR-skanning av hodet og ryggraden. Dette vil hjelpe dem å se hjernehinnene dine og identifisere områder med uvanlig press, noe som kan indikere en lekkasje.

De kan også bruke et myelogram. Dette er en type bildetest - myelografi - innebærer en kombinasjon av kontrastfargestoff i ryggraden og en røntgen- eller CT-skanning.

Din helsepersonell kan også utføre en vippebordtest for å utelukke potter.

Dette innebærer å legge seg på et bord. Du blir festet til bordet, som plutselig vil skifte stilling etter omtrent 15 minutter. Tabellen vil forbli stående i omtrent 45 minutter mens helsepersonellet overvåker blodtrykket og hjertet.

Hvordan behandles det?

CSF lekkasjebehandling

Hvis du har en CSF-lekkasje, kan det første trinnet i behandlingen innebære flere dager med sengeleie og drikke mye væske.

I løpet av denne perioden må du unngå tunge løft og prøve å begrense:

• hoste
• nysing
• strai
• andre lignende handlinger

Å redusere noen form for trykk eller sil kan hjelpe hullet som får lekkasjen til å lukke seg opp på egen hånd. Din helsepersonell kan til og med anbefale å ta avføringsmyknere for å unngå ekstra belastning når du går på do.

Hvis det ikke ser ut til å hvile, kan de anbefale en epidural blodplaster.

Dette innebærer å injisere noe av ditt eget blod i nedre ryggraden. Dette kan plugge en CSF-lekkasje i ryggraden. Dette kurerer vanligvis en CSF-lekkasje i løpet av noen dager, men du må kanskje gjøre dette mer enn en gang hvis symptomene dine ikke blir bedre etter den første blodplasteret.

I andre tilfeller kan det hende at helsepersonellet ditt kan reparere et veldig stort hull, spesielt hvis de vet nøyaktig hvor den befinner seg.

Andre behandlinger

Hvis du har en svulst eller kolloidal cyste, kan det hende at helsepersonellet fjerner den ved kirurgi. Imidlertid, hvis den er liten, kan de bestemme seg for å bare følge med på det og foreskrive medisiner for å håndtere symptomene dine i mellomtiden.

Det er ingen kur for POTS. Imidlertid er det flere ting du kan gjøre for å opprettholde et konstant blodtrykk og redusere symptomene dine, for eksempel:

• øke salt- og vanninntaket
• iført kompresjonssokker
• heve den øverste halvdelen av sengen din
• tar medisiner, for eksempel benzodiazepiner eller betablokkere

Hva er utsiktene?

Vedvarende og alvorlig posisjonshodepine kan være et tegn på en CSF-lekkasje, selv om andre ting kan forårsake dem.

Hvis du har en CSF-lekkasje, er det flere behandlingsalternativer, spesielt hvis du fanger den tidlig. Uavhengig av hvilken behandling helsepersonellet anbefaler, kan du forvente å bruke noen uker på å hvile.

Selv om det ikke er noen kur for POTS, kan tilgjengelige hjemmebehandlinger og medisiner hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Sørg for å avtale et møte med din helsepersonell så snart som mulig hvis du har symptomer på en positiv hodepine.