Hvordan identifisere og behandle polymyalgia rheumatica

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan diagnosen stilles
• Hvordan behandle
• Fysioterapi behandling

Polymyalgia rheumatica er en kronisk inflammatorisk sykdom som forårsaker smerter i musklene i nærheten av skulder- og hofteledd, ledsaget av stivhet og vanskeligheter med å bevege leddene, som varer omtrent 1 time etter å ha våknet.

Selv om årsaken ikke er kjent, er dette problemet mer vanlig hos eldre over 65 år og forekommer sjelden hos personer under 50 år.

Polymyalgia rheumatica er vanligvis ikke herdbar, men behandling med kortikosteroider hjelper til med å lindre symptomene og kan til og med forhindre at de gjentar seg etter 2 eller 3 år.

Hovedsymptomer

Tegn og symptomer på polymyalgia rheumatica vises vanligvis på begge sider av kroppen og inkluderer:

• Alvorlige smerter i skuldrene som kan utstråle til nakke og armer;
• Hoftesmerter som kan utstråle til baken;
• Stivhet og vanskeligheter med å bevege armene eller bena, spesielt etter å ha våknet;
• Vanskeligheter med å komme seg ut av sengen;
• Følelse av overdreven tretthet;
• Feber under 38 ºC.

Over tid og med flere kriser, kan andre symptomer også dukke opp, som en generell følelse av ubehag, mangel på appetitt, vekttap og til og med depresjon.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen polymyalgia rheumatica kan være vanskelig å bekrefte, siden symptomene ligner på andre leddsykdommer, som leddgikt eller revmatoid artritt. Dermed kan det være nødvendig å gjøre flere tester, for eksempel blodprøver eller MR for å utelukke andre hypoteser.

I noen tilfeller kan bruk av medisiner mot andre sykdommer til og med startes før den riktige diagnosen oppnås, og hvis symptomene ikke forbedres, endres behandlingen for å prøve å løse en ny diagnosepotese.

Hvordan behandle

Hovedformen for behandling for denne sykdommen er bruk av kortikosteroidmedikamenter, slik som prednisolon, for å redusere betennelse i leddene og lindre symptomer på smerte og stivhet.

Normalt er startdosen med kortikosteroidbehandling 12 til 25 mg per dag, og reduseres over tid til lavest mulig dose er nådd uten at symptomene dukker opp igjen. Dette gjøres fordi kortikosteroidmedisiner, når de brukes ofte, kan forårsake diabetes, vektøkning og til og med hyppige infeksjoner.

Lær mer om effekten av disse stoffene på kroppen.

I tillegg kan revmatologen også anbefale inntak av kalsium og vitamin D, gjennom kosttilskudd eller matvarer som yoghurt, melk eller egg, for å styrke bein og unngå noen av bivirkningene av kortikosteroider.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi anbefales til personer som ikke har vært i stand til å bevege seg ordentlig i lang tid på grunn av smerte og stivhet forårsaket av polymyalgia rheumatica. I disse tilfellene gjør fysioterapeuten noen øvelser for å strekke og styrke musklene.