Hva er polycytemi, årsaker, hvordan man identifiserer og behandler

Innhold

• Polycytemia symptomer
• Hvordan diagnosen stilles
• Hovedårsakene til polycytemi
• Hvordan behandle

Polycytemi tilsvarer en økning i mengden røde blodlegemer, også kalt røde blodlegemer eller erytrocytter, i blodet, det vil si over 5,4 millioner røde blodlegemer per µL blod hos kvinner og over 5,9 millioner røde blodlegemer per µL blod hos menn.

På grunn av økningen i antall røde blodlegemer blir blodet mer viskøst, noe som får blodet til å sirkulere med vanskeligheter gjennom karene, noe som kan forårsake noen symptomer, som hodepine, svimmelhet og til og med et hjerteinfarkt.

Polycytemi kan behandles ikke bare for å redusere mengden røde blodlegemer og blodviskositet, men også med det formål å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner, som hjerneslag og lungeemboli.

Polycytemia symptomer

Polycytemi genererer vanligvis ikke symptomer, spesielt hvis økningen i antall røde blodlegemer ikke er så stor, bare blir lagt merke til gjennom blodprøven. Imidlertid kan personen i noen tilfeller oppleve konstant hodepine, tåkesyn, rød hud, overdreven tretthet og kløende hud, spesielt etter bading, noe som kan indikere polycytemi.

Det er viktig at personen teller blod regelmessig, og hvis noen symptomer relatert til polycytemi oppstår, gå umiddelbart til legen, da økningen i blodviskositet på grunn av økningen i antall røde blodlegemer øker risikoen for hjerneslag, akutt hjerteinfarkt, for eksempel hjerteinfarkt og lungeemboli.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen polycytemi er laget av resultatet av blodtellingen, der man ikke bare merker økningen i antall røde blodlegemer, men også en økning i hematokrit- og hemoglobinverdiene. Se hva referanseverdiene for blodtall er.

I følge analysen av blodtellingen og resultatet av andre tester utført av personen, kan polycytemi klassifiseres i:

• Primær polycytemi, også kalt polycytemia vera, som er en genetisk sykdom preget av unormal produksjon av blodceller. Forstå mer om polycytemi vera;
• Relativ polycytemi, som er preget av en økning i antall røde blodlegemer på grunn av en reduksjon i plasmavolum, som for eksempel i tilfelle dehydrering, ikke nødvendigvis indikerer at det var en større produksjon av røde blodlegemer;
• Sekundær polycytemi, som skjer på grunn av sykdommer som kan føre til en økning ikke bare i antall røde blodlegemer, men også i andre laboratorieparametere.

Det er viktig at årsaken til polycytemi blir identifisert for å etablere den beste typen behandling, og unngå andre symptomer eller komplikasjoner.

Hovedårsakene til polycytemi

Når det gjelder primær polycytemi, eller polycythemia vera, er årsaken til økningen i produksjonen av røde blodlegemer en genetisk endring som forårsaker deregulering i produksjonsprosessen av røde blodlegemer, noe som fører til en økning i røde blodlegemer og noen ganger leukocytter og blodplater.

Ved relativ polycytemi er hovedårsaken dehydrering, da det i disse tilfellene er tap av kroppsvæsker, noe som fører til en tilsynelatende økning i antall røde blodlegemer. Normalt når det gjelder relativ polycytemi, er nivåer av erytropoietin, som er hormonet som er ansvarlig for å regulere prosessen med produksjon av røde blodlegemer, normale.

Sekundær polycytemi kan være forårsaket av flere situasjoner som kan føre til en økning i antall røde blodlegemer, som kardiovaskulære sykdommer, luftveissykdommer, fedme, røyking, Cushings syndrom, leversykdommer, kronisk myeloid leukemi i tidlig stadium, lymfom, nyre lidelser og tuberkulose. I tillegg kan antallet røde blodlegemer øke på grunn av langvarig bruk av kortikosteroider, vitamin B12-tilskudd og medisiner som brukes til å behandle brystkreft, for eksempel.

Hvordan behandle

Behandlingen av polycytemi bør styres av en hematolog, når det gjelder den voksne, eller av en barnelege når det gjelder babyen og barnet, og avhenger av årsaken til økningen i antall røde blodlegemer.

Behandlingen tar vanligvis sikte på å redusere mengden røde blodlegemer, gjøre blodet mer flytende og dermed lindre symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner. I tilfelle polycytemi vera, anbefales det for eksempel å utføre terapeutisk flebotomi, eller blødning, hvor overflødig røde blodlegemer fjernes.

I tillegg kan legen indikere bruk av medisiner, som aspirin, for å gjøre blodet mer flytende og redusere risikoen for blodproppdannelse, eller andre medisiner, for eksempel Hydroxyurea eller Interferon alfa, for eksempel for å redusere mengden rød blodceller.