pleuritt

Innhold

• Hva er pleurisy?
• Hva er symptomene på pleurisy?
• Hva forårsaker pleurisy?
• Diagnosering av pleurisy
• Røntgenbilder av brystet
• Blodprøver
• thoracentesis
• CT skann
• ultralyd
• Biopsi
• thoracoscopy
• Hvordan behandles pleurisy?
• Langsiktige utsikter

Hva er pleurisy?

Når du puster, gnir det tynne vevet som linjer lungene og brystveggen, kalt pleura. Vanligvis er dette ikke et problem fordi vevet er satiny og ikke skaper friksjon.

Når dette vevet er betent eller infisert, blir det imidlertid irritert og hovent, noe som forårsaker betydelig smerte. Denne tilstanden er kjent som pleuritt eller pleuritt.

Denne tilstanden har en dyster berømmelse. Det forårsaket døden av en rekke historiske skikkelser, inkludert Catherine de Medici og Benjamin Franklin.

Pleurisy er ikke lenger en vanlig tilstand. Gjennom årene har antibiotika vært ekstremt vellykket med å behandle og forhindre bakterieinfeksjoner som historisk sett var de viktigste årsakene til pleurisy.

I dag er de fleste tilfeller av pleurisy resultatet av en virusinfeksjon og dødsfall fra denne sykdommen er ganske sjelden.

Hva er symptomene på pleurisy?

Hovedsymptomet assosiert med pleurisy er en skarp, stikkende smerte når du puster. Denne smerten kan forsvinne når du holder pusten eller legger press på det smertefulle området.

Imidlertid vil smertene ofte bli verre når du nyser, hoster eller beveger deg. Feber, frysninger og tap av matlyst er også mulige symptomer, avhengig av tilstanden som forårsaker pleurisy.

Ytterligere symptomer på pleurisy inkluderer:

• smerter på den ene siden av brystet
• smerter i skuldrene og ryggen
• grunne pust for å unngå smerter
• hodepine
• leddsmerter
• muskelsmerter
• kortpustethet

Pleurisy kan ledsages av en væskesamling som legger press på lungene og får dem til å slutte å fungere ordentlig. Denne væskeansamlingen kalles en pleural effusjon. Denne væsken kan i utgangspunktet fungere som en pute, og føre til at brystsmerter forsvinner.

En person med en pleural effusjon vil etter hvert oppleve kortpustethet når væsken øker. Et individ kan også oppleve feber, frysninger og en tørr hoste. Disse symptomene kan indikere en infeksjon i væsken, også kalt et empyem.

Hva forårsaker pleurisy?

Virale infeksjoner er den vanligste årsaken til pleurisy. Virus kan forårsake infeksjoner i lungene, noe som kan føre til pleurisy.

Andre årsaker til pleurisy inkluderer:

• bakteriell lungebetennelse
• bronkitt
• tuberkulose
• brystsår
• ribbeinsbrudd
• stump traumer mot brystveggen
• bryst- eller lungesvulster
• blodpropp i lungene i lungene, også kalt lungeemboli
• forstyrrelser i immunsystemet, for eksempel systemisk lupus og revmatoid artritt
• sigdcelleanemi
• komplikasjoner i hjertekirurgi
• lungekreft
• lymfom
• mesothelioma, som er en kreft forårsaket av asbesteksponering
• soppinfeksjoner eller parasittiske infeksjoner

Diagnosering av pleurisy

Den første prioriteten i diagnostisering av pleurisy er å bestemme plasseringen og årsaken til betennelsen eller hevelsen. Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse og ta din sykehistorie. Legen din kan også bestille en eller flere av følgende tester:

Røntgenbilder av brystet

Røntgenbilder av brystet lar legen din se om det er noen betennelse i lungene. Legen din kan også bestille røntgen av et decubitus-bryst, som er et røntgenbilde tatt mens du ligger på siden. Dette gjør at fri væske danner et lag. Et røntgenbilde av et decubitus-bryst bør bekrefte om det er væskesamling.

Blodprøver

Blodprøver kan hjelpe deg med å finne ut om du har en infeksjon og bestemme årsaken til infeksjonen din hvis du har en. I tillegg vil blodprøver avdekke om du har en immunsystemlidelse.

thoracentesis

Under en thoracentesis vil legen din stikke en nål inn i brystområdet der bildetestene oppdager væske. Deretter vil legen din fjerne væsken og analysere den for nærvær av infeksjoner.

På grunn av dens invasive natur og tilhørende risikoer, blir denne testen sjelden gjort for det typiske tilfellet med pleurisy.

CT skann

For å undersøke eventuelle avvik som finnes på røntgenbilder av brystet, kan legen din ønsker å ta en serie detaljerte tverrsnittsbilder av brystet ved hjelp av en CT-skanning.

Bildene produsert av CT-skanningen lager et detaljert bilde av innsiden av brystet. Dette gjør at legen din kan se nærmere på det irriterte vevet.

ultralyd

I en ultralyd skaper høyfrekvente lydbølger et bilde av den indre delen av brysthulen. Dette vil tillate legen din å se om det er noen betennelse eller opphopning av væske.

Biopsi

En pleuralbiopsi er nyttig når du skal bestemme årsaken til pleurisyen din. Brysthulen er laget av membraner som omgir lungene.

Under inngrepet vil legen din lage små snitt i huden på brystveggen. Deretter vil legen din bruke en nål for å fjerne en liten vevsprøve av pleura.

Dette vevet blir deretter sendt til laboratoriet for å bli analysert for infeksjon, kreft eller tuberkulose.

thoracoscopy

Under en thorakoskopi vil legen din foreta et lite snitt i brystveggen og deretter sette et lite kamera festet til et rør i pleuralrommet. Han eller hun vil bruke kameraet for å lokalisere det irriterte området, og deretter samle en vevsprøve for analyse.

Hvordan behandles pleurisy?

Når legen din har identifisert kilden til betennelse eller infeksjon, vil de kunne bestemme riktig behandling. Å få tilstrekkelig hvile for å hjelpe kroppen din med helingsprosessen er en viktig del av å bli frisk.

I tillegg kan det å ligge på siden som har smerter gi akkurat nok press til å få smertene til å forsvinne.

Andre behandlingsmetoder inkluderer:

• antibiotika for bakteriell infeksjon
• reseptfrie medisiner, inkludert aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner
• reseptbelagte smerter og hoste medisiner som kan inneholde kodein
• medisiner for å bryte opp blodpropp eller store samlinger av pus og slim
• bronkodilatorer via doserte inhalatorenheter, for eksempel de som brukes til å behandle astma

Personer med store mengder væske i lungene (pleurale effusjoner) kan være nødt til å oppholde seg på sykehuset med et avløpsrør i brystet til væskene drenerer tilstrekkelig.

Langsiktige utsikter

Pleurisy kan ha alvorlige konsekvenser på lang sikt, men å søke medisinsk behandling og overholde ditt behandlingsforløp kan ha positive resultater. Du og legen din bør identifisere eventuelle underliggende årsaker til pleuritt for å hjelpe deg med å komme seg.