Lavtliggende morkake (placenta Previa)

Innhold

• Hva er placenta previa?
• Symptomer assosiert med placenta previa
• Risikofaktorer for utvikling av morkake previa
• Hvordan diagnostiseres morkake?
• Typer av morkake previa
• Delvis
• Lavt liggende
• Marginal
• Major eller komplett
• Behandling av morkake previa
• Minimal til ingen blødning
• Kraftig blødning
• Ukontrollabel blødning
• Komplikasjoner av morkake previa
• Mestring og støtte til vordende mødre

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Hva er placenta previa?

Placenta previa, eller lavtliggende morkake, oppstår når morkaken dekker deler av eller hele livmorhalsen i løpet av de siste månedene av svangerskapet. Denne tilstanden kan forårsake alvorlig blødning før eller under fødselen.

Morkaken utvikler seg i en kvinnes livmor under graviditeten. Dette sekklignende organet gir babyen mat og oksygen. Det fjerner også avfallsprodukter fra babyens blod. Morkaken blir også referert til som “etterfødsel” fordi den kommer ut av kroppen etter at babyen er født.

Under graviditet beveger morkaken seg når livmoren strekker seg og vokser. Det er normalt at morkaken er lav i livmoren tidlig i svangerskapet. Når graviditeten fortsetter og livmoren strekker seg, beveger morkaken seg vanligvis til toppen av livmoren. Innen tredje trimester bør morkaken være nær toppen av livmoren. Denne stillingen tillater livmorhalsen, eller inngangen til livmoren i bunnen av livmoren, en klar vei for fødsel.

Hvis morkaken i stedet festes til den nedre delen av livmoren, kan den dekke deler av eller hele livmorhalsen. Når morkaken dekker deler av eller hele livmorhalsen i løpet av de siste månedene av svangerskapet, er tilstanden kjent som morkake previa, eller lavtliggende morkake. De fleste kvinner med denne tilstanden vil kreve sengeleie.

Symptomer assosiert med placenta previa

Hovedsymptomet er plutselig lett til kraftig blødning fra skjeden, men hvis noen av symptomene nedenfor oppstår, bør du søke øyeblikkelig legehjelp:

• kramper eller skarpe smerter
• blødning som starter, stopper og begynner igjen dager eller uker senere
• blødning etter samleie
• blødning i andre halvdel av svangerskapet

Risikofaktorer for utvikling av morkake previa

Risikofaktorer for utvikling av morkake inkluderer:

• babyens uvanlige stilling: sete (baken først) eller tverrgående (liggende horisontalt over livmoren)
• tidligere operasjoner som involverer livmoren: keisersnitt, kirurgi for å fjerne myom i livmoren, utvidelse og curettage (D&C)
• å være gravid med tvillinger eller andre multipler
• tidligere abort
• stor morkake
• unormalt formet livmor
• har allerede født ett barn
• tidligere diagnose av morkake previa
• å være eldre enn 35 år
• å være asiatisk
• å være røyker

Hvordan diagnostiseres morkake?

Vanligvis vil de første tegnene på placenta previa dukke opp under den rutinemessige 20-ukers ultralydskanningen. Disse første tegnene er ikke nødvendigvis en grunn til bekymring, siden morkaken ofte er lavere i livmoren under den tidlige delen av en kvinnes graviditet.

Morkaken korrigerer vanligvis seg selv. I følge Royal College of Obstetricians and Gynecologists, vil bare 10 prosent av tilfellene utvikle seg til full morkake previa.

Hvis du får blødning i andre halvdel av svangerskapet, vil legene overvåke placenta ved å bruke en av disse foretrukne metodene:

• Transvaginal ultralyd: Legen din plasserer en sonde inne i skjeden for å gi et innsyn av skjeden og livmorhalsen. Dette er den foretrukne og mest nøyaktige metoden for å bestemme placenta previa.
• Transabdominal ultralyd: En helsetekniker plasserer gel på magen og beveger en håndholdt enhet kalt transduser rundt magen for å se bekkenorganene. Lydbølgene lager et bilde på en TV-lignende skjerm.
• MR (magnetisk resonansavbildning): Denne bildebehandlingen vil bidra til å tydelig bestemme placentas plassering.

Typer av morkake previa

Det er fire typer placenta previa, alt fra mindre til stor. Hver vil ha sin egen effekt på om en mor kan få en normal fødsel, eller om hun trenger en keisersnitt. Behandling for morkake vil også være basert på hvilken type du har.

Delvis

Morkaken dekker bare delvis livmorhalsens åpning. Vaginal fødsel er fremdeles mulig.

Lavt liggende

Denne typen begynner tidlig til midten av svangerskapet. Morkaken er plassert ved kanten av livmorhalsen, og det er en god sjanse for å få en vaginal fødsel.

Marginal

Morkaken begynner å vokse i bunnen av livmoren. Morkaken vil normalt skyve mot livmorhalsen, men ikke dekke den. Siden morkaken berører den indre åpningen av livmorhalsen, kan enhver overlapping under fødselen føre til mindre blødninger. Imidlertid er vaginale fødsler normalt trygge.

Major eller komplett

Dette er den mest alvorlige typen. I større morkake previa vil morkaken til slutt dekke hele livmorhalsen. C-seksjoner anbefales vanligvis, og i alvorlige tilfeller kan babyen måtte leveres for tidlig.

Med alle typer kan kraftig eller ukontrollerbar blødning kreve en akutt keisersnitt for å beskytte deg og babyen din.

Behandling av morkake previa

Legene vil bestemme hvordan de skal behandle placenta previa basert på:

• mengden blødning
• graviditetsmåneden
• babyens helse
• posisjonen til morkaken og babyen

Mengden blødning er legens hovedhensyn når man bestemmer hvordan man skal behandle tilstanden.

Minimal til ingen blødning

I tilfeller av morkake med minimal eller ingen blødning, vil legen din sannsynligvis foreslå sengeleie. Dette betyr å hvile så mye som mulig i sengen, og bare stå og sitte når det er absolutt nødvendig. Du blir også bedt om å unngå sex og sannsynlig trening også. Hvis det oppstår blødning i løpet av denne tiden, bør du søke lege så snart som mulig.

Kraftig blødning

Tilfeller av kraftig blødning kan kreve sengeleie på sykehuset. Avhengig av mengden blod som går tapt, kan det hende du trenger blodoverføringer. Du må kanskje også ta medisiner for å forhindre for tidlig fødsel.

I tilfelle kraftig blødning, vil legen din råde til at en C-seksjon planlegges så snart den er trygg å levere - helst etter 36 uker. Hvis C-seksjonen må planlegges tidligere, kan babyen din få kortikosteroidinjeksjoner for å øke hastigheten på lungeveksten.

Ukontrollabel blødning

Ved ukontrollert blødning må det utføres en akutt keisersnitt.

Komplikasjoner av morkake previa

Under fødselen åpnes livmorhalsen slik at babyen kan bevege seg inn i skjeden for fødselen. Hvis morkaken er foran livmorhalsen, vil den begynne å skille seg når livmorhalsen åpnes og forårsake indre blødninger. Dette kan kreve en C-seksjon i nødstilfeller, selv om babyen er for tidlig, da moren kan blø i hjel hvis det ikke blir gjort noe. Vaginal fødsel utgjør også for mange risikoer for moren, som kan oppleve alvorlig blødning under fødsel, fødsel eller etter de første få timene.

Mestring og støtte til vordende mødre

En placenta previa-diagnose kan være alarmerende for forventede mødre. Mayo Clinic gir noen ideer for hvordan du skal takle tilstanden din og hvordan du kan forberede deg på levering.

Bli utdannet: Jo mer du vet, jo mer vil du vite hva du kan forvente. Kom i kontakt med andre kvinner som har vært gjennom fødsler av morkake.

Vær forberedt på keisersnitt: Avhengig av typen placenta previa, kan det hende du ikke kan få en vaginal fødsel. Det er godt å huske det endelige målet - helsen til deg og babyen din.

Nyt sengeleie: Hvis du er aktiv, kan sengeleie føles begrensende. Du kan imidlertid bruke tiden klokt ved å fange opp små prosjekter, for eksempel:

• sette sammen et fotoalbum
• skriver brev
• lese om din kommende livsstilsendring

Skjem deg selv bort: Unn deg små gleder, for eksempel:

• kjøpe et nytt par komfortable pyjamas
• lese en god bok
• ser på favoritt-TV-programmet ditt
• føre en takknemlighetsdagbok

Husk å stole på vennekretsen og familien din for samtale og støtte.