Velg elever

Innhold

• Hva er vanlige årsaker til å finne ut pupiller?
• Symptomer forbundet med å finne ut elever
• Behandling
• Når skal du søke hjelp?
• Hva du kan forvente under diagnosen
• Outlook

Hva er presise elever?

Elever som er unormalt små under normale lysforhold kalles pinpoint pupils. Et annet ord for det er myose, eller miosis.

Pupillen er den delen av øyet som styrer hvor mye lys som kommer inn.

I sterkt lys blir elevene mindre (trange) for å begrense mengden lys som kommer inn. I mørket blir elevene større (utvidet). Det gir mer lys inn, noe som forbedrer nattesynet. Derfor er det en justeringsperiode når du kommer inn i et mørkt rom. Det er også grunnen til at øynene dine er litt følsomme etter at øyelegen utvider dem på en lys dag.

Elevens innsnevring og utvidelse er ufrivillige reflekser. Når en lege skinner et lys i øynene etter en skade eller sykdom, er det å se om elevene reagerer normalt på lys.

Annet enn belysning, kan elevene endre størrelse i reaksjon på andre stimuli. Elevene dine kan for eksempel bli større når du er begeistret eller i beredskap. Noen medisiner kan føre til at elevene blir større, mens andre får dem til å bli mindre.

Hos voksne måler elevene vanligvis mellom i sterkt lys. I mørket måler de vanligvis mellom 4 og 8 millimeter.

Hva er vanlige årsaker til å finne ut pupiller?

En av de mest sannsynlige årsakene til at noen kan ha lokalisert elever, er bruk av narkotiske smertestillende medisiner og andre medikamenter i opioidfamilien, for eksempel:

• kodein
• fentanyl
• hydrokodon
• oksykodon
• morfin
• metadon
• heroin

Andre mulige årsaker til å lokalisere elever inkluderer:

• Blødning fra et blodkar i hjernen (intracerebral blødning): Ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon) er den vanligste årsaken til dette.
• Horner syndrom (Horner-Bernard syndrom eller oculosympathetic parese): Dette er en gruppe symptomer forårsaket av et problem i nerveveien mellom hjernen og den ene siden av ansiktet. Et hjerneslag, en svulst eller ryggmargsskade kan føre til Horner syndrom. Noen ganger kan ikke årsaken bestemmes.
• Fremre uveitt, eller betennelse i det midterste laget av øyet: Dette kan skyldes traumer i øyet eller tilstedeværelsen av noe fremmed i øyet. Andre årsaker inkluderer revmatoid artritt, kusma og røde hunder. Ofte kan årsaken ikke bestemmes.
• Eksponering for kjemiske nervemidler som sarin, soman, tabun og VX: Dette er ikke naturlig forekommende stoffer. De er laget for kjemisk krigføring. Insektmidler kan også forårsake presise elever.
• Enkelte reseptbelagte øyedråper, som pilokarpin, karbachol, ekkotiofat, demekarium og adrenalin, kan også forårsake presise elever.

Mindre vanlige årsaker inkluderer:

• visse medisiner, som klonidin for blodtrykk, lomotil for diaré og fenotiaziner for visse psykiatriske tilstander som schizofreni
• ulovlige rusmidler som sopp
• nevrosyfilis
• dyp søvn

Symptomer forbundet med å finne ut elever

Pek på elever er et symptom, ikke en sykdom. Medfølgende symptomer kan gi en anelse om hva som forårsaker problemet.

Hvis du tar opioider, kan du også oppleve:

• søvnighet
• kvalme og oppkast
• forvirring eller mangel på årvåkenhet
• delirium
• pustevansker

Symptomene vil avhenge av hvor mye av stoffet du tar og hvor ofte du tar det. På lengre sikt kan opioidbruk redusere lungefunksjonen. Tegn på at du kan være avhengig av opioider inkluderer:

• intens cravings for mer av stoffet
• trenger en større dose for å oppnå ønsket effekt
• problemer hjemme, på jobben eller økonomiske problemer på grunn av narkotikabruk

Intracerebral blødning kan forårsake alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, og kan følges av tap av bevissthet.

Hvis dine presise pupiller skyldes Horner syndrom, kan du også ha et hengende øyelokk og redusert svette på den ene siden av ansiktet ditt. Babyer med Horner syndrom kan ha en iris som har lysere farge enn den andre.

Ytterligere symptomer på fremre uveitt inkluderer rødhet, betennelse, tåkesyn og lysfølsomhet.

Nerver kan også forårsake rivning, oppkast, kramper og koma.

Insektmiddelforgiftning forårsaker spyttdannelse, rive, overdreven vannlating, avføring og oppkast.

Behandling

Det er ingen behandling spesielt for å finne elever fordi det ikke er en sykdom. Imidlertid kan det være et symptom på en. Diagnosen vil lede behandlingsalternativene dine.

I tilfelle overdose av opioider kan beredskapspersonell bruke et medikament kalt naloxon for å reversere de livstruende effektene av opioider. Hvis du er avhengig, kan legen din hjelpe deg med å stoppe trygt.

I noen tilfeller kan intracerebral blødning kreve kirurgisk inngrep. Behandlingen vil også omfatte tiltak for å holde blodtrykket under kontroll.

Det er ingen behandling for Horner syndrom. Det kan bli bedre hvis årsaken kan bestemmes og behandles.

Kortikosteroider og andre aktuelle salver er typiske behandlinger for fremre uveitt. Ytterligere trinn kan være nødvendige hvis årsaken er bestemt for å være en underliggende sykdom.

Insektmiddelforgiftning kan behandles med et medikament som kalles pralidoxime (2-PAM).

Når skal du søke hjelp?

Hvis du har lokalisert elever av ukjente årsaker, må du oppsøke øyelege eller allmennlege. Det er den eneste måten du får en riktig diagnose.

En overdose med opioider kan være dødelig. Disse symptomene, som kan indikere en overdose, krever akutt legehjelp:

• ansiktet er blekt eller klamt
• neglene er lilla eller blå
• kroppen er slapp
• oppkast eller gurgling
• senket hjerterytmen
• bremset puste eller pustevansker
• tap av bevissthet

Hva du kan forvente under diagnosen

Hvordan legen din nærmer seg diagnosen vil selvfølgelig avhenge av det større bildet. Ledsagende tegn og symptomer må tas i betraktning og vil veilede diagnostisk testing.

Hvis du besøker en øyelege fordi elevene dine ikke virker normale, vil du sannsynligvis få en fullstendig øyeundersøkelse. Dette vil omfatte utvidelse av pupiller slik at legen kan inspisere innsiden av øyet ditt visuelt.

Hvis du besøker legen din, kan andre diagnostiske tester omfatte:

• magnetisk resonansavbildning (MR)
• datastyrt tomografi (CT)
• Røntgenbilder
• blodprøver
• urinprøver
• toksikologisk screening

Outlook

Utsiktene avhenger av årsaken og behandlingen.

For en overdose av opioider, hvor godt du kommer deg og hvor lang tid det tar, avhenger av:

• om du sluttet å puste eller ikke og hvor lenge du var uten oksygen
• hvis opioider ble blandet med andre stoffer og hva disse stoffene var
• om du har pådratt deg en skade som forårsaker permanent nevrologisk eller respiratorisk skade
• hvis du har andre medisinske tilstander
• hvis du fortsetter å ta opioider

Hvis du noen gang har hatt et problem med misbruk av opioider eller annet rusmisbruk, må du gjøre legene dine oppmerksomme på dette når du trenger behandling, spesielt for smerter. Avhengighet er et alvorlig problem som krever langvarig oppmerksomhet.

Gjenoppretting fra intracerebral blødning er forskjellig fra person til person. Mye avhenger av hvor raskt du fikk behandling og hvor godt du kan kontrollere blodtrykket.

Uten behandling kan anterior uveitt permanent skade øynene dine. På grunn av en underliggende sykdom kan anterior uveitt være et tilbakevendende problem. De fleste reagerer godt på behandlingen.

Insektmiddelforgiftning kan være dødelig hvis den ikke behandles ordentlig. Hvis du tror at du eller noen du kjenner har blitt forgiftet av insektmidler, er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp på nærmeste legevakt.