Hva er vedvarende atrieflimmer?

Innhold

• Symptomer på vedvarende AFib
• Risikofaktorer for vedvarende AFib
• Diagnostisering av vedvarende AFib
• Vedvarende AFib-behandling
• Medisiner for å kontrollere hjertefrekvensen
• Medisiner for å kontrollere hjerterytmen
• Blodpropp medisiner
• Andre metoder
• Utsikter for vedvarende AFib

Oversikt

Atrieflimmer (AFib) er en type hjertesykdom preget av uregelmessig eller rask hjerterytme. Vedvarende AFib er en av tre hovedtyper av tilstanden. Ved vedvarende AFib varer symptomene dine lenger enn syv dager, og hjerterytmen din er ikke i stand til å regulere seg selv lenger.

De to andre hovedtyper av AFib er:

• paroksysmal AFib, der symptomene dine kommer og går
• permanent AFib, der symptomene dine varer i mer enn et år

AFib er en progressiv sykdom. Dette betyr at mange først utvikler paroksysmal AFib, med symptomer som kommer og går. Hvis den ikke blir behandlet, kan tilstanden utvikle seg til de vedvarende eller permanente typene. Permanent AFib betyr at tilstanden din er kronisk til tross for behandling og behandling.

Den vedvarende fasen av AFib er alvorlig, men den kan behandles. Lær hva du kan gjøre med vedvarende AFib for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Symptomer på vedvarende AFib

Symptomer på AFib inkluderer:

• hjertebank
• racing hjerterytme
• svimmelhet eller svimmelhet
• utmattelse
• generell svakhet
• kortpustethet

Når tilstanden din blir mer kronisk, kan du begynne å legge merke til symptomer på daglig basis. Vedvarende AFib diagnostiseres hos personer som har noen av disse symptomene i minst syv dager i strekk. Men AFib kan også være asymptomatisk, noe som betyr at det ikke er noen symptomer.

Du bør oppsøke legehjelp hvis du opplever brystsmerter. Dette kan være tegn på et hjerteinfarkt.

Risikofaktorer for vedvarende AFib

Det er ikke alltid kjent hva som forårsaker AFib, men vanlige risikofaktorer inkluderer:

• en familiehistorie av AFib
• avansert alder
• høyt blodtrykk, også kalt hypertensjon
• en historie med hjerteinfarkt
• søvnapné
• alkoholforbruk, særlig overstadig drikking
• overforbruk av sentralstimulerende midler, som koffein
• fedme
• skjoldbruskforstyrrelser
• diabetes
• lungesykdom
• alvorlige infeksjoner
• understreke

Å håndtere kroniske sykdommer og livsstilsvaner kan redusere risikoen. Heart Rhythm Society tilbyr en kalkulator som evaluerer risikoen for å utvikle AFib.

Sjansene dine for å utvikle vedvarende AFib er også større hvis du har en eksisterende hjerteventilforstyrrelse. Personer som har hatt hjerteoperasjon har også økt risiko for å få AFib som en relatert komplikasjon.

Diagnostisering av vedvarende AFib

Vedvarende AFib får diagnosen en kombinasjon av tester og fysiske undersøkelser. Hvis du allerede har fått diagnosen paroksysmal AFib, kan legen din se hvordan tilstanden din har utviklet seg.

Mens et elektrokardiogram kan brukes som et første diagnostisk verktøy for tidligere AFib-stadier, brukes andre tester for mer avansert eller vedvarende AFib. Legen din kan anbefale følgende:

• blodprøver for å se etter underliggende årsaker til AFib-progresjon, for eksempel skjoldbruskkjertelsykdom
• røntgenbilder av brystet for å se på kamrene og ventilene i hjertet ditt, og for å overvåke dets generelle tilstand
• ekkokardiogram for å oppdage hjerteskade gjennom lydbølger
• bruk av en hendelsesopptaker, en bærbar enhet som en Holter-skjerm som du tar med hjem for å måle symptomene dine over en periode
• trene stresstest for å måle pulsen og rytmen din etter fysisk aktivitet

Vedvarende AFib-behandling

Med vedvarende AFib er hjerterytmen din så forstyrret at hjertet ikke er i stand til å normalisere det uten medisinsk inngrep. Det er også en risiko for blodpropp som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Behandlingen kan omfatte medisiner for å kontrollere hjertefrekvensen og rytmen eller koagulering av blodet ditt, samt metoder som ikke involverer medisiner.

Medisiner for å kontrollere hjertefrekvensen

Et mål i vedvarende AFib-behandling er å redusere en rask hjerterytme. Legen din kan forskrive medisiner som:

• betablokkere
• kalsiumkanalblokkere
• digoksin (lanoksin)

Disse fungerer ved å redusere elektriske aktiviteter i det øvre kammeret til hjertet ditt til det nedre kammeret.

Din tilstand vil bli overvåket nøye for å se etter bivirkninger, for eksempel lavt blodtrykk og forverret hjertesvikt.

Medisiner for å kontrollere hjerterytmen

Andre medisiner kan brukes sammen med pulsmedisiner for å stabilisere hjerterytmen. Disse kommer i form av antiarytmiske legemidler, for eksempel:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flekainid
• propafenon
• sotalol (Betapace)

Bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:

• svimmelhet
• utmattelse
• urolig mage

Blodpropp medisiner

For å redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt, kan legen din foreskrive en blodproppsmedisin. Blodfortynnere, kjent som antikoagulantia, kan hjelpe. Antikoagulantia legen din kan foreskrive inkluderer rivaroksaban (Xarelto) eller warfarin (Coumadin). Det kan hende du må overvåkes mens du tar disse medisinene.

Andre metoder

Kirurgiske prosedyrer, som kateterablasjon, kan også bidra til å stabilisere hjerterytmen i vedvarende AFib. Disse involverer snitt i hjertet ditt for å målrette overaktive områder.

Legen din vil sannsynligvis også anbefale livsstilsendringer for å utfylle medisinene dine eller kirurgiske inngrep. Disse kan omfatte:

• diettendringer
• stressmestring
• behandling av kroniske sykdommer
• trening

Utsikter for vedvarende AFib

Jo lenger vedvarende AFib går uten påvisning, jo vanskeligere kan det være å behandle. Ubehandlet vedvarende AFib kan føre til permanent AFib. Å ha noen form for AFib, inkludert vedvarende AFib, øker risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt og død.

Den beste måten å forhindre komplikasjoner fra AFib er å håndtere og behandle det nøye. Hvis du får diagnosen vedvarende AFib, snakk med legen din om alle alternativene dine. Det viktigste utfallet for dette stadiet er å sørge for at det ikke går videre til en langvarig eller permanent fase.