Alt du vil vite om Parkinsons sykdom

Innhold

• Oversikt
• Symptomer på Parkinsons sykdom
• Årsaker til Parkinsons sykdom
• Parkinsons sykdom stadier
• Trinn 1
• Fase 2
• Fase 3
• Fase 4
• Fase 5
• Diagnostisering av Parkinsons sykdom
• Behandlinger for Parkinsons sykdom
• Legemidler og medisiner som brukes til å behandle Parkinsons sykdom
• levodopa
• Dopaminagonister
• antikolinergika
• Amantadine (Symmetrel)
• COMT-hemmere
• MAO B-hemmere
• Parkinsons kirurgi
• Dyp hjernestimulering
• Pumpelevert terapi
• Parkinsons prognose
• Parkinsons forebygging
• Parkinsons arvelighet
• Parkinsons demens
• Parkinsons forventede levealder
• Parkinsons øvelser
• For å forbedre gange
• For å unngå å falle
• Når du kler deg
• Parkinsons kosthold
• antioksidanter
• Fava bønner
• Omega-3 fettsyrer
• Parkinsons og dopamin
• Parkinsons vs MS
• Årsaken
• Alder
• symptomer

Oversikt

Parkinsons sykdom er en progressiv nevrologisk lidelse. De første tegnene er problemer med bevegelse.

Jevn og koordinert muskelbevegelse i kroppen gjøres mulig av et stoff i hjernen som kalles dopamin. Dopamin produseres i en del av hjernen som kalles "substantia nigra."

I Parkinsons begynner cellene i substantia nigra å dø. Når dette skjer reduseres dopaminnivået. Når de har sunket 60 til 80 prosent, begynner symptomer på Parkinsons å vises.

Det er for øyeblikket ingen kur mot Parkinson, en sykdom som er kronisk og forverres over tid. Mer enn 50 000 nye tilfeller rapporteres i USA hvert år. Men det kan være enda flere, siden Parkinsons ofte blir feildiagnostisert.

Det er rapportert at Parkinsons komplikasjoner er den 14. viktigste dødsårsaken i USA.

Symptomer på Parkinsons sykdom

Noen av de tidlige symptomene på Parkinsons kan komme før motoriske problemer i flere år. Disse tidligste tegnene inkluderer:

• nedsatt luktevne (anosmi)
• forstoppelse
• liten, trang håndskrift
• stemmeendringer
• bøyd holdning

De fire største motoriske problemene som er sett er:

• skjelving (risting som oppstår i ro)
• sakte bevegelser
• stivhet i armer, ben og bagasjerom
• problemer med balanse og tendens til å falle

Sekundære symptomer inkluderer:

• blanke ansiktsuttrykk
• en tendens til å sitte fast når du går
• dempet, lavvolum-tale
• reduserte å blinke og svelge
• tendens til å falle bakover
• redusert arm som svinger når du går

Andre, mer alvorlige symptomer kan omfatte:

• flassete hvite eller gule skalaer på fete deler av huden, kjent som seboreisk dermatitt
• økt risiko for melanom, en alvorlig type hudkreft
• søvnforstyrrelser inkludert livlige drømmer, snakking og bevegelse under søvn
• depresjon
• angst
• hallusinasjoner
• psykose
• problemer med oppmerksomhet og hukommelse
• problemer med visuelt-romlige forhold

Tidlige tegn på Parkinsons sykdom kan bli ugjenkjent. Kroppen din kan prøve å varsle deg om bevegelsesforstyrrelsen mange år før bevegelsesvansker begynner med disse advarselsskiltene.

Årsaker til Parkinsons sykdom

Den eksakte årsaken til Parkinsons er ukjent. Det kan ha både genetiske og miljømessige komponenter. Noen forskere tror at virus også kan utløse Parkinson.

Lave nivåer av dopamin og noradrenalin, et stoff som regulerer dopamin, har blitt koblet til Parkinson.

Det er også funnet unormale proteiner kalt Lewy-kropper i hjernen til personer med Parkinson. Forskere vet ikke hvilken rolle, om noen, Lewy-kropper spiller i utviklingen av Parkinson.

Selv om det ikke er noen kjent årsak, har forskning identifisert grupper av mennesker som er mer sannsynlig å utvikle tilstanden. Disse inkluderer:

• Sex: Menn er halvannen ganger mer sannsynlig å få Parkinson enn kvinner.
• Rase: Hvite er mer sannsynlig å få Parkinson enn afroamerikanere eller asiater.
• Alder: Parkinsons vises vanligvis mellom 50 og 60 år. Det forekommer bare før fylte 40 år i 5-10 prosent av tilfellene.
• Familie historie: Folk som har nære familiemedlemmer med Parkinsons sykdom, har også større sannsynlighet for å utvikle Parkinsons sykdom.
• Giftstoffer: Eksponering for visse giftstoffer kan øke risikoen for Parkinsons sykdom.
• Hodeskade: Personer som opplever hodeskader kan ha større sannsynlighet for å utvikle Parkinsons sykdom.

Hvert år prøver forskere å forstå hvorfor folk utvikler Parkinsons. Lær mer om hva som er oppdaget og hva som er kjent om Parkinsons risikofaktorer.

Parkinsons sykdom stadier

Parkinsons sykdom er en progressiv sykdom. Det betyr at symptomer på tilstanden vanligvis forverres over tid.

Mange leger bruker Hoehn og Yahr skalaen for å klassifisere stadiene. Denne skalaen deler symptomer inn i fem stadier, og den hjelper helsepersonell med å vite hvor avanserte sykdommens tegn og symptomer er.

Trinn 1

Trinn 1 Parkinson er den mildeste formen. Det er så mildt at du faktisk ikke opplever symptomer som er merkbare. Det kan hende at de ennå ikke forstyrrer dagliglivet og oppgavene dine.

Hvis du har symptomer, kan de være isolert på den ene siden av kroppen din.

Fase 2

Progresjonen fra trinn 1 til trinn 2 kan ta måneder, eller til og med år. Hver persons opplevelse vil være annerledes.

På dette moderat stadiet kan du oppleve symptomer som:

• muskelstivhet
• skjelvinger
• endringer i ansiktsuttrykk
• skjelving

Stivhet i muskler kan komplisere daglige oppgaver, og forlenge hvor lang tid det tar deg å fullføre dem. Men på dette stadiet er det lite sannsynlig at du vil oppleve balanseproblemer.

Det kan vises symptomer på begge sider av kroppen. Endringer i holdning, gang og ansiktsuttrykk kan være mer merkbare.

Fase 3

På dette mellomstadiet når symptomene et vendepunkt. Selv om du sannsynligvis ikke vil oppleve nye symptomer, kan de være mer merkbare. De kan også forstyrre alle dine daglige oppgaver.

Bevegelser går merkbart tregere, noe som bremser aktivitetene. Balansespørsmål blir også mer betydningsfulle, så fall er mer vanlig. Men personer med Parkinson-trinn 3 kan vanligvis opprettholde sin uavhengighet og fullføre aktiviteter uten mye hjelp.

Fase 4

Progresjonen fra trinn 3 til trinn 4 medfører betydelige endringer. På dette tidspunktet vil du oppleve store vanskeligheter med å stå uten rullator eller hjelpeapparat.

Reaksjoner og muskelbevegelser trekker også betydelig. Å bo alene kan være utrygt, muligens farlig.

Fase 5

I dette mest avanserte stadiet gjør alvorlige symptomer døgnet rundt hjelp. Det vil være vanskelig å stå, om ikke umulig. En rullestol vil trolig være nødvendig.

Også på dette stadiet kan personer med Parkinsons oppleve forvirring, vrangforestillinger og hallusinasjoner. Disse komplikasjonene av sykdommen kan begynne i de senere stadier.

Dette er det vanligste Parkinsons sykdomsscenesystem, men alternative iscenesettingssystemer for Parkinsons brukes noen ganger.

Diagnostisering av Parkinsons sykdom

Det er ingen spesifikk test for diagnostisering av Parkinson. Diagnose stilles basert på helsehistorie, en fysisk og nevrologisk undersøkelse, samt en gjennomgang av tegn og symptomer.

Avbildningstester, for eksempel en CAT-skanning eller MR, kan brukes til å utelukke andre forhold. En dopamintransportør (DAT) skanning kan også brukes. Selv om disse testene ikke bekrefter Parkinsinson, kan de bidra til å utelukke andre forhold og støtte legens diagnose.

Behandlinger for Parkinsons sykdom

Behandling for Parkinsons er avhengig av en kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner og terapier.

Tilstrekkelig hvile, trening og et balansert kosthold er viktig. Logopedi, ergoterapi og fysioterapi kan også bidra til å forbedre kommunikasjonen og egenomsorgen.

I nesten alle tilfeller vil medisiner kreves for å hjelpe til med å kontrollere de forskjellige fysiske og psykiske helsesymptomene som er forbundet med sykdommen.

Legemidler og medisiner som brukes til å behandle Parkinsons sykdom

En rekke forskjellige medikamenter kan brukes til å behandle Parkinsons.

levodopa

Levodopa er den vanligste behandlingen mot Parkinson. Det hjelper med å fylle opp dopamin.

Rundt 75 prosent av tilfellene svarer på levodopa, men ikke alle symptomer forbedres. Levodopa gis vanligvis sammen med karbidopa.

Carbidopa forsinker nedbrytningen av levodopa som igjen øker tilgjengeligheten av levodopa ved blod-hjerne-barrieren.

Dopaminagonister

Dopaminagonister kan imitere virkningen av dopamin i hjernen. De er mindre effektive enn levodopa, men de kan være nyttige som bromedisiner når levodopa er mindre effektive.

Legemidler i denne klassen inkluderer bromokriptin, pramipexol og ropinirol.

antikolinergika

Antikolinergika brukes til å blokkere det parasympatiske nervesystemet. De kan hjelpe med stivhet.

Benztropin (Cogentin) og trihexyphenidyl er antikolinergika som brukes til å behandle Parkinsons.

Amantadine (Symmetrel)

Amantadine (Symmetrel) kan brukes sammen med karbidopa-levodopa. Det er et glutamatblokkerende medikament (NMDA). Det tilbyr kortsiktig lettelse for de ufrivillige bevegelsene (dyskinesi) som kan være en bivirkning av levodopa.

COMT-hemmere

Catechol O-methyltransferase (COMT) hemmere forlenger effekten av levodopa. Entacapone (Comtan) og tolcapone (Tasmar) er eksempler på COMT-hemmere.

Tolcapone kan forårsake leverskader. Det lagres vanligvis for folk som ikke svarer på andre behandlingsformer.

Ectacapone forårsaker ikke leverskader.

Stalevo er et medikament som kombinerer ectacapone og carbidopa-levodopa i en pille.

MAO B-hemmere

MAO B-hemmere hemmer enzymet monoamine oxidase B. Dette enzymet bryter ned dopamin i hjernen. Selegilin (Eldepryl) og rasagilin (Azilect) er eksempler på MAO B-hemmere.

Snakk med legen din før du tar andre medisiner med MAO B-hemmere. De kan samhandle med mange medisiner, inkludert:

• antidepressiva
• ciprofloxacin
• Johannesurt
• noen narkotiske stoffer

Over tid kan effektiviteten til Parkinsons medisiner reduseres. Ved sene stadier av Parkinsons kan bivirkningene av noen medisiner oppveie fordelene. Imidlertid kan de fremdeles gi tilstrekkelig kontroll av symptomer.

Parkinsons kirurgi

Kirurgiske inngrep er forbeholdt personer som ikke svarer på medisiner, terapi og livsstilsendringer.

To primære typer kirurgi brukes til å behandle Parkinsons:

Dyp hjernestimulering

Under dyp hjernestimulering (DBS) implanterer kirurger elektroder i bestemte deler av hjernen. En generator koblet til elektrodene sender ut pulser for å redusere symptomer.

Pumpelevert terapi

I januar 2015 ble U.S.Food and Drug Administration (FDA) godkjente en pumpelevert terapi kalt Duopa.

Pumpen leverer en kombinasjon av levodopa og karbidopa. For å bruke pumpen, må legen din utføre en kirurgisk prosedyre for å plassere pumpen i nærheten av tynntarmen.

Parkinsons prognose

Komplikasjoner fra Parkinsons kan redusere livskvaliteten og prognosen kraftig. Personer med Parkinson kan for eksempel oppleve farlige fall, samt blodpropp i lungene og bena. Disse komplikasjonene kan være dødelige.

Riktig behandling forbedrer prognosen din, og den øker forventet levetid.

Det kan ikke være mulig å bremse progresjonen til Parkinson, men du kan jobbe for å overvinne hindringene og komplikasjonene for å ha en bedre livskvalitet så lenge som mulig.

Parkinsons forebygging

Leger og forskere forstår ikke hva som forårsaker Parkinson. De er heller ikke sikre på hvorfor det utvikler seg annerledes hos hver person. Det er derfor det er uklart hvordan du kan forhindre sykdommen.

Hvert år undersøker forskere hvorfor Parkinson oppstår og hva som kan gjøres for å forhindre det. Nyere forskning antyder livsstilsfaktorer - som fysisk trening og et kosthold rikt på antioksidanter - kan ha en beskyttende effekt.

Hvis du har en familiehistorie med Parkinsons, kan du vurdere genetisk testing. Enkelte gener har blitt koblet til Parkinson. Men det er viktig å vite at å ha disse genmutasjonene ikke betyr at du definitivt vil utvikle sykdommen.

Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved gentesting.

Parkinsons arvelighet

Forskere mener både genene dine og miljøet kan spille en rolle i om du får Parkinsons eller ikke. Hvor stor virkningen deres kan være, er imidlertid ukjent. De fleste tilfeller forekommer hos personer uten noen synlig familiehistorie av sykdommen.

Arvelige tilfeller av Parkinsons er sjeldne. Det er uvanlig at foreldre gir Parkinson til et barn.

I følge National Institutes of Health er det bare 15 prosent av personer med Parkinsons som har en familiehistorie av sykdommen. Se hvilke andre genetiske faktorer som kan påvirke risikoen din for å utvikle Parkinson.

Parkinsons demens

Parkinsons demens er en komplikasjon av Parkinsons sykdom. Det får folk til å utvikle vansker med resonnement, tenking og problemløsning. Det er ganske vanlig - 50 til 80 prosent av personer med Parkinson vil oppleve en viss grad av demens.

Symptomer på Parkinsons sykdom demens inkluderer:

• depresjon
• søvnforstyrrelser
• vrangforestillinger
• forvirring
• hallusinasjoner
• humørsvingninger
• utydelig tale
• endringer i matlysten
• endringer i energinivå

Parkinsons sykdom ødelegger kjemiske mottakende celler i hjernen. Over tid kan dette føre til dramatiske forandringer, symptomer og komplikasjoner.

Noen mennesker har større sannsynlighet for å få Parkinsons demens. Risikofaktorer for tilstanden inkluderer:

• Kjønn: Det er mer sannsynlig at menn utvikler det.
• Alder: Risikoen øker når du blir eldre.
• Eksisterende kognitiv svikt: Hvis du hadde problemer med hukommelse og humør før en Parkinsons diagnose, kan risikoen din være høyere for demens.
• Alvorlige Parkinsons symptomer: Du kan være mer utsatt for Parkinsons demens hvis du har alvorlig motorisk svekkelse, for eksempel stive muskler og problemer med å gå.

For øyeblikket er det ingen behandling for Parkinsons sykdom demens. I stedet vil en lege fokusere på å behandle andre symptomer.

Noen ganger kan medisiner som brukes til andre typer demens være nyttige. Lær mer om tegn og symptomer på denne typen demens og hvordan den kan diagnostiseres.

Parkinsons forventede levealder

Parkinsons sykdom er ikke dødelig. Parkinsons-relaterte komplikasjoner kan imidlertid forkorte levetiden til personer som får diagnosen sykdommen.

Å ha Parkinsons øker en persons risiko for potensielt livstruende komplikasjoner, som fall, blodpropp, lungeinfeksjoner og blokkeringer i lungene. Disse komplikasjonene kan forårsake alvorlige helseproblemer. De kan til og med være dødelige.

Det er uklart hvor mye Parkinsons reduserer en persons forventede levealder. En studie så på 6-års overlevelsesraten til nesten 140 000 mennesker som hadde fått diagnosen Parkinson. I det seksårsspennet døde 64 prosent av personer med Parkinsons.

I tillegg fant studien at 70 prosent av personene i studien hadde fått diagnosen Parkinsons sykdom demens i løpet av studien. De som fikk påvist minnesykdommen hadde lavere overlevelsesrate.

Lær mer om hva som påvirker overlevelsesraten for personer med Parkinsons sykdom, og hvordan du kan være i stand til å forhindre en for tidlig død.

Parkinsons øvelser

Parkinsons forårsaker ofte problemer med daglige aktiviteter. Men veldig enkle øvelser og strekk kan hjelpe deg med å bevege deg rundt og gå tryggere.

For å forbedre gange

• Gå forsiktig.
• Pace deg selv - prøv å ikke bevege deg for raskt.
• La hælen treffe gulvet først.
• Sjekk holdningen din og stå rett opp. Dette vil hjelpe deg med å blande mindre.

For å unngå å falle

• Gå ikke bakover.
• Forsøk å ikke bære ting mens du går.
• Forsøk å unngå å lene deg og nå.
• For å snu, gjør en U-sving. Ikke sving på føttene.
• Fjern alle snublefarmer i huset ditt, for eksempel løse tepper.

Når du kler deg

• Gi deg selv god tid til å gjøre deg klar. Unngå å haste.
• Velg klær som er enkle å ta på og ta av.
• Prøv å bruke elementer med borrelås i stedet for knapper.
• Prøv å bruke bukser og skjørt med elastiske midjebånd. Disse kan være enklere enn knapper og glidelåser.

Yoga bruker målrettet muskelbevegelse for å bygge muskler, øke mobiliteten og forbedre fleksibiliteten. Personer med Parkinson kan merke at yoga til og med hjelper til med å kontrollere skjelvinger i noen berørte lemmer. Prøv disse 10 yogastillingene for å lette symptomene på Parkinsons.

Parkinsons kosthold

For personer som får diagnosen Parkinson, kan kosthold spille en viktig rolle i dagliglivet. Selv om det ikke vil behandle eller forhindre progresjon, kan et sunt kosthold ha noen betydelige virkninger.

Parkinsons er et resultat av reduserte dopaminnivåer i hjernen. Du kan kanskje øke nivåene av hormonet naturlig med mat.

På samme måte kan et sunt kosthold som fokuserer på spesifikke næringsstoffer være i stand til å redusere noen symptomer og forhindre progresjon av sykdommen. Disse matvarene inkluderer:

antioksidanter

Mat som er høyt i disse stoffene, kan bidra til å forhindre oksidativt stress og skade på hjernen. Antioksidantrike matvarer inkluderer nøtter, bær og nattskjermgrønnsaker.

Fava bønner

Disse kalkgrønne bønnene inneholder levodopa, den samme ingrediensen som brukes i noen Parkinsons medisiner.

Omega-3 fettsyrer

Disse hjerte- og hjernesunnfettene i laks, østers, linfrø og noen bønner kan hjelpe deg med å beskytte hjernen din mot skade.

I tillegg til å spise mer av disse fordelaktige matvarene, kan det være lurt å unngå meieri og mettet fett. Disse matvaregruppene kan øke risikoen for Parkinson eller øke hastigheten på progresjonen.

Les mer om hvordan disse matvarene påvirker hjernen din og andre ting du kan endre i kostholdet ditt for å forbedre symptomene på Parkinson.

Parkinsons og dopamin

Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ lidelse. Det påvirker de dopaminproduserende nevronene (dopaminerge) i hjernen. Dopamin er en hjernekjemisk og nevrotransmitter. Det hjelper å sende elektriske signaler rundt hjernen og gjennom kroppen.

Sykdommen forhindrer at disse cellene lager dopamin, og det kan svekke hvor godt hjernen kan bruke dopamin. Over tid vil cellene dø helt. Fallet i dopamin er ofte gradvis. Det er grunnen til at symptomene utvikler seg, eller sakte blir dårligere.

Mange av Parkinsons medisiner er dopaminerge medisiner. De tar sikte på å øke nivået av dopamin eller gjøre det mer effektivt på hjernen.

Parkinsons vs MS

Ved første øyekast kan Parkinsons sykdom og multippel sklerose (MS) virke veldig like. De påvirker begge sentralnervesystemet, og de kan gi mange lignende symptomer.

Disse inkluderer:

• skjelvinger
• utydelig tale
• dårlig balanse og ustabilitet
• endringer i bevegelse og gangart
• muskelsvakhet eller tap av muskelkoordinasjon

De to forholdene er imidlertid veldig forskjellige. De viktigste forskjellene inkluderer:

Årsaken

MS er en autoimmun lidelse. Parkinsons er et resultat av reduserte dopaminnivåer i hjernen.

Alder

MS rammer først og fremst yngre individer. Gjennomsnittlig alder for diagnose er mellom 20 og 50. Parkinson er mer vanlig hos personer over 60 år.

symptomer

Personer med MS opplever problemer som hodepine, hørselstap, smerter og dobbeltsyn. Parkinson kan til slutt føre til muskelstivhet og vanskeligheter med å gå, dårlig holdning, tap av muskelkontroll, hallusinasjoner og demens.

Hvis du viser uvanlige symptomer, kan legen din vurdere begge disse tilstandene når du stiller en diagnose. Bildetester og blodprøver kan være i stand til å skille mellom de to tilstandene.