Hva er ovarietorsjon?

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker denne tilstanden, og hvem er i fare?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
• Kirurgiske prosedyrer
• Medisiner
• Er komplikasjoner mulig?
• Hva er utsiktene?

Er det vanlig?

Ovarietorsjon (adnexal torsion) oppstår når en eggstokk blir vridd rundt vevet som støtter den. Noen ganger kan egglederen også bli vridd. Denne smertefulle tilstanden kutter blodtilførselen til disse organene.

Ovarietorsjon er en medisinsk nødsituasjon. Hvis det ikke behandles raskt, kan det føre til tap av eggstokk.

Det er uklart hvor ofte torsjon av eggstokkene oppstår, men legene er enige om at det er en uvanlig diagnose. Det kan være mer sannsynlig at du får ovarietorsjon hvis du har cyster på eggstokkene, noe som kan føre til at eggstokken svulmer. Du kan kanskje redusere risikoen ved å bruke hormonell prevensjon eller andre medisiner for å redusere størrelsen på cyster.

Fortsett å lese for å lære hvilke symptomer du skal se etter, hvordan du kan bestemme den samlede risikoen, når du skal oppsøke lege og mer.

Hva er symptomene?

Ovarietorsjon kan forårsake:

• alvorlig, plutselig smerte i underlivet
• kramper
• kvalme
• oppkast

Disse symptomene opptrer vanligvis plutselig og uten advarsel.

I noen tilfeller kan smerte, kramper og ømhet i underlivet komme og gå i flere uker. Dette kan oppstå hvis eggstokken prøver å vri seg tilbake i riktig posisjon.

Denne tilstanden oppstår aldri uten smerter.

Hvis du opplever kvalme eller oppkast uten smerte, har du en annen underliggende tilstand. Uansett bør du oppsøke legen din for diagnose.

Hva forårsaker denne tilstanden, og hvem er i fare?

Torsjon kan oppstå hvis eggstokken er ustabil. For eksempel kan en cyste eller eggstokkmasse føre til at eggstokken blir skjev, noe som gjør den ustabil.

Du kan også være mer sannsynlig å utvikle ovarietorsjon hvis du:

• har polycystisk ovariesyndrom
• har et langt eggstokkbånd, som er den fibrøse stilken som forbinder eggstokken med livmoren
• har hatt en tubal ligering
• er
• gjennomgår hormonbehandlinger, vanligvis for infertilitet, som kan stimulere eggstokken

Selv om dette kan skje med kvinner og jenter i alle aldre, er det mest sannsynlig at det vil forekomme i reproduksjonsårene.

Hvordan diagnostiseres det?

Hvis du opplever symptomer på ovarietorsjon, må du øyeblikkelig oppsøke lege. Jo lenger tilstanden blir ubehandlet, jo mer sannsynlig er det at du opplever komplikasjoner.

Etter å ha vurdert symptomene dine og gjennomgå din medisinske historie, vil legen din utføre en bekkenundersøkelse for å finne eventuelle områder med smerte og ømhet. De vil også utføre en transvaginal ultralyd for å se eggstokk, eggleder og blodstrøm.

Legen din vil også bruke blod- og urintester for å utelukke andre potensielle diagnoser, for eksempel:

• urinveisinfeksjon
• ovarie abscess
• svangerskap utenfor livmoren
• blindtarmbetennelse

Selv om legen din kan stille en foreløpig diagnose av ovarietorsjon basert på disse funnene, blir en typisk diagnose vanligvis stilt under korrigerende kirurgi.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Kirurgi vil bli gjort for å vri eggstokken ut, og om nødvendig egglederen. Etter operasjonen kan legen din foreskrive medisiner for å redusere risikoen for tilbakefall. Noen ganger kan det være nødvendig å fjerne den berørte eggstokken.

Kirurgiske prosedyrer

Legen din vil bruke en av to kirurgiske prosedyrer for å vri på eggstokken:

• Laparoskopi: Legen din vil sette inn et slankt, opplyst instrument i et lite snitt i underlivet. Dette vil gjøre det mulig for legen din å se dine indre organer. De vil gjøre et nytt snitt for å gi tilgang til eggstokken. Når eggstokken er tilgjengelig, vil legen din bruke en sløv sonde eller annet verktøy for å skru den løs. Denne prosedyren krever generell anestesi og gjøres vanligvis på poliklinisk basis. Legen din kan anbefale denne operasjonen hvis du er gravid.
• Laparotomi: Med denne prosedyren vil legen gjøre et større snitt i nedre del av magen for å la dem komme inn og vri eggstokken manuelt. Dette gjøres mens du er i narkose, og du må bli på sykehuset over natten.

Hvis for mye tid har gått - og langvarig tap av blodstrøm har ført til at det omkringliggende vevet dør - vil legen din fjerne det:

• Oofhorectomy: Hvis eggstokkvevet ikke lenger er levedyktig, vil legen din bruke denne laparoskopiske prosedyren for å fjerne eggstokken.
• Salpingo-oofhorectomy: Hvis både eggstokk- og eggledervevet ikke lenger er levedyktig, vil legen din bruke denne laparoskopiske prosedyren for å fjerne dem begge. De kan også anbefale denne prosedyren for å forhindre gjentakelse hos kvinner som er postmenopausale.

Som med enhver operasjon, kan risikoen for disse prosedyrene omfatte blodpropp, infeksjon og komplikasjoner fra anestesi.

Medisiner

Legen din kan anbefale reseptfrie smertestillende midler for å lette symptomene dine under utvinning:

• paracetamol (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Hvis smertene dine er mer alvorlige, kan legen din foreskrive opioider som:

• oksykodon (OxyContin)
• oksykodon med paracetamol (Percocet)

Legen din kan foreskrive p-piller med høy dose eller andre former for hormonell prevensjon for å redusere risikoen for tilbakefall.

Er komplikasjoner mulig?

Jo lenger tid det tar å få en diagnose og behandling, jo lenger er eggstokkvevet i fare.

Når torsjon oppstår, reduseres blodstrømmen til eggstokken din - og muligens til egglederen din. En langvarig reduksjon i blodstrømmen kan føre til nekrose (vevsdød). Hvis dette skjer, vil legen din fjerne eggstokken og alt annet berørt vev.

Den eneste måten å unngå denne komplikasjonen er å søke øyeblikkelig legehjelp for symptomene dine.

Hvis eggstokken går tapt på grunn av nekrose, er unnfangelse og graviditet fortsatt mulig. Ovarietorsjon påvirker ikke fruktbarheten på noen måte.

Hva er utsiktene?

Ovarietorsjon betraktes som en medisinsk nødsituasjon, og det er nødvendig med kirurgi for å rette opp det. Forsinket diagnose og behandling kan øke risikoen for komplikasjoner og kan føre til ytterligere operasjoner.

Når eggstokken har blitt fjernet eller fjernet, kan du bli bedt om å ta hormonell prevensjon for å redusere risikoen for gjentakelse. Torsion har ingen innvirkning på din evne til å bli gravid eller ha graviditet til sikt.