Eggstokkreft

Innhold

• Symptomer på eggstokkreft
• Årsaker til eggstokkreft
• Typer eggstokkreft
• Epitelkarsinom i eggstokken
• Genetiske faktorer
• Faktorer som er knyttet til økt overlevelse
• Kjønnscellekreft i eggstokken
• Stromacellekreft i eggstokken
• Behandling for eggstokkreft
• Kirurgi
• Avansert eggstokkreftoperasjon
• Cellegift
• Behandling av symptomer
• Diagnostisering av eggstokkreft
• Biopsi
• Imaging tester
• Ser etter metastase
• Risikofaktorer for eggstokkreft
• Stadier av eggstokkreft
• Ovariecancer overlevelsesrate
• Kan eggstokkreft forebygges?
• Eggstokkreftprognose
• Eggstokkreftbånd
• Ovariecancer statistikk

Eggstokkreft

Eggstokkene er små mandelformede organer som ligger på hver side av livmoren. Egg produseres i eggstokkene. Eggstokkreft kan forekomme i flere forskjellige deler av eggstokken.

Ovariecancer kan starte i eggstokkens kim-, stromal- eller epitelceller. Kjønnsceller er cellene som blir egg. Stromaceller utgjør stoffet i eggstokken. Epitelceller er det ytre laget av eggstokken.

American Cancer Society anslår at 22 240 kvinner vil få diagnosen eggstokkreft i USA i 2018, og 14 070 dødsfall vil oppstå fra denne typen kreft i 2018. Omtrent halvparten av alle tilfeller forekommer hos kvinner over 63 år.

Symptomer på eggstokkreft

Tidlig stadium av eggstokkreft kan ikke ha noen symptomer. Det kan gjøre det veldig vanskelig å oppdage. Noen symptomer kan imidlertid omfatte:

• hyppig oppblåsthet
• føler deg raskt mett når du spiser
• problemer med å spise
• et hyppig, presserende behov for å tisse
• smerte eller ubehag i underlivet eller bekkenet

Disse symptomene oppstår plutselig. De føler seg annerledes enn normal fordøyelse eller ubehag i menstruasjonen. De forsvinner heller ikke. Lær mer om hvordan disse tidlige tegnene på eggstokkreft kan føles, og hva du bør gjøre hvis du tror du kan ha denne kreftformen.

Andre symptomer på eggstokkreft kan omfatte:

• vondt i korsryggen
• smerter under samleie
• forstoppelse
• fordøyelsesbesvær
• utmattelse
• en endring i menstruasjonssyklusen
• vektøkning
• vekttap
• vaginal blødning
• kviser
• ryggsmerter som forverres

Hvis du har disse symptomene i mer enn to uker, bør du oppsøke lege.

Årsaker til eggstokkreft

Forskere forstår ennå ikke hva som forårsaker at eggstokkreft dannes. Ulike risikofaktorer kan øke kvinnens sjanser for å utvikle denne typen kreft, men å ha disse risikofaktorene betyr ikke at du vil utvikle kreften. Les om hver risikofaktor og dens rolle i å bestemme risikoen for eggstokkreft.

Kreft dannes når celler i kroppen begynner å vokse og formere seg unormalt. Forskere som studerer eggstokkreft prøver å identifisere hvilke genetiske mutasjoner som er ansvarlige for kreften.

Disse mutasjonene kan arves fra en forelder, eller de kan også anskaffes. Det vil si at de oppstår i løpet av livet ditt.

Typer eggstokkreft

Epitelkarsinom i eggstokken

Epitelcellecarcinom er den vanligste typen eggstokkreft. Det utgjør 85 til 89 prosent av eggstokkreft. Det er også den fjerde vanligste årsaken til kreftdød hos kvinner.

Denne typen har ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene. De fleste blir ikke diagnostisert før de er i de avanserte stadiene av sykdommen.

Genetiske faktorer

Denne typen eggstokkreft kan kjøre i familier og er mer vanlig hos kvinner som har en familiehistorie av:

• eggstokkreft og brystkreft
• eggstokkreft uten brystkreft
• eggstokkreft og tykktarmskreft

Kvinner som har to eller flere førstegradsfamilier, som en forelder, søsken eller barn, med eggstokkreft, har den høyeste risikoen. Imidlertid øker risikoen å ha til og med en førstegrads slektning med eggstokkreft. ”Brystkreftgenene” BRCA1 og BRCA2 er også forbundet med risiko for eggstokkreft.

Faktorer som er knyttet til økt overlevelse

Flere faktorer er knyttet til økt overlevelse hos kvinner som har epitelial karsinom i eggstokken:

• mottar en diagnose på et tidligere tidspunkt
• å være yngre
• har en godt differensiert svulst, eller kreftceller som fremdeles ligner sunne celler
• har en mindre svulst på tidspunktet for fjerning
• har kreft forårsaket av BRCA1- og BRCA2-gener

Kjønnscellekreft i eggstokken

”Kjønnscellekreft i eggstokken” er et navn som beskriver flere forskjellige typer kreft. Disse kreftformene utvikler seg fra cellene som lager egg. De forekommer vanligvis hos unge kvinner og ungdommer og er vanligst hos kvinner i 20-årene.

Disse kreftformene kan være store, og de har en tendens til å vokse raskt. Noen ganger produserer svulster humant koriongonadotropin (HCG). Dette kan føre til en falsk-positiv graviditetstest.

Kjønnscellekreft er ofte veldig behandlingsbar. Kirurgi er førstelinjebehandling. Kjemoterapi etter operasjonen anbefales på det sterkeste.

Stromacellekreft i eggstokken

Stromacellekreft utvikler seg fra cellene i eggstokkene. Noen av disse cellene produserer også ovariehormoner, inkludert østrogen, progesteron og testosteron.

Stromacellekreft i eggstokkene er sjeldne og vokser sakte. De skiller ut østrogen og testosteron. Overflødig testosteron kan forårsake kviser og hårvekst i ansiktet. For mye østrogen kan forårsake livmorblødning. Disse symptomene kan være ganske merkbare.

Dette gjør stromalcellekreft mer sannsynlig å bli diagnostisert på et tidlig stadium. Mennesker som har stromal cellekreft har ofte et godt syn. Denne typen kreft håndteres vanligvis med kirurgi.

Behandling for eggstokkreft

Behandling av eggstokkreft avhenger av type, stadium og om du vil få barn i fremtiden.

Kirurgi

Kirurgi kan gjøres for å bekrefte diagnosen, bestemme kreftstadiet og potensielt fjerne kreften.

Under operasjonen vil kirurgen prøve å fjerne alt vev som inneholder kreft. De kan også ta en biopsi for å se om kreften har spredt seg. Omfanget av operasjonen kan avhenge av om du vil være gravid i fremtiden.

Hvis du ønsker å bli gravid i fremtiden og har kreft i stadium 1, kan kirurgi omfatte:

• fjerning av eggstokken som har kreft og en biopsi av den andre eggstokken
• fjerning av fettvevet, eller omentum festet til noen av bukorganene
• fjerning av mage- og bekkenlymfeknuter
• biopsier av annet vev og væskesamling inne i magen

Avansert eggstokkreftoperasjon

Kirurgi er mer omfattende hvis du ikke vil ha barn. Du kan også trenge mer kirurgi hvis du har stadium 2, 3 eller 4 kreft. Fullstendig fjerning av alle kreftområdene kan forhindre at du blir gravid i fremtiden. Dette inkluderer:

• fjerning av livmoren
• fjerning av både eggstokkene og egglederne
• fjerning av omentum
• fjerning av så mye vev som har kreftceller som mulig
• biopsier av noe vev som kan være kreft

Cellegift

Kirurgi følges vanligvis av cellegift. Medisiner kan gis intravenøst ​​eller gjennom magen. Dette kalles intraperitoneal behandling. Bivirkninger av cellegift kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• hårtap
• utmattelse
• problemer med å sove

Behandling av symptomer

Mens legen din forbereder seg på å behandle eller fjerne kreft, kan det hende du trenger ekstra behandling for symptomene kreften forårsaker. Smerter er ikke uvanlig med eggstokkreft.

Svulsten kan legge press på nærliggende organer, muskler, nerver og bein. Jo større kreft, desto mer intens kan smerten være.

Smerter kan også være et resultat av behandling. Kjemoterapi, stråling og kirurgi kan gi deg smerter og ubehag. Snakk med legen din om måter du kan håndtere smerter i eggstokkreft på.

Diagnostisering av eggstokkreft

Diagnostisering av eggstokkreft starter med en medisinsk historie og fysisk eksamen. Den fysiske undersøkelsen bør omfatte en bekken- og endetarmsundersøkelse. En eller flere blodprøver kan også brukes til å diagnostisere denne tilstanden.

En årlig pap-smear-test oppdager ikke eggstokkreft. Tester som kan brukes til å diagnostisere eggstokkreft inkluderer:

• en fullstendig blodtelling
• en test for kreftantigen 125 nivåer, som kan være forhøyet hvis du har eggstokkreft
• en test for HCG-nivåer, som kan være forhøyet hvis du har en kimcelletumor
• en test for alfa-fetoprotein, som kan produseres av kimcelletumorer
• en test for laktatdehydrogenase nivåer, som kan være forhøyet hvis du har en kimcelletumor
• en test for nivåer av inhibin, østrogen og testosteron, som kan være forhøyet hvis du har en stromal celletumor
• leverfunksjonstester for å avgjøre om kreften har spredt seg
• nyrefunksjonstester for å avgjøre om kreften har hindret urinstrømmen din eller spredt seg til blæren og nyrene

Andre diagnostiske studier kan også brukes til å kontrollere tegn på eggstokkreft:

Biopsi

En biopsi er viktig for å avgjøre om kreft er tilstede. Under prosedyren tas en liten vevsprøve fra eggstokkene for å lete etter kreftceller.

Dette kan gjøres med en nål som styres av en CT-skanning eller av en ultralyd. Det kan også gjøres gjennom et laparoskop. Hvis væske i underlivet er til stede, kan en prøve undersøkes for kreftceller.

Imaging tester

Det er flere typer bildebehandlingstester som kan se etter endringer i eggstokkene og andre organer som er forårsaket av kreft. Disse inkluderer CT-skanning, MR og PET-skanning.

Ser etter metastase

Hvis legen din mistenker eggstokkreft, kan de bestille andre tester for å se om kreften har spredt seg til andre organer. Disse testene kan omfatte følgende:

• En urinanalyse kan gjøres for å lete etter tegn på infeksjon eller blod i urinen. Disse kan oppstå hvis kreft sprer seg til blære og nyrer.
• En røntgen av brystet kan gjøres for å oppdage når svulster har spredt seg til lungene.
• En barium klyster kan gjøres for å se om svulsten har spredt seg til tykktarmen eller endetarmen.

Regelmessig screening av eggstokkreft anbefales ikke. Akkurat nå mener medisinske eksperter at de gir tilbake for mange falske resultater. Men hvis du har en familiehistorie av bryst-, eggstokk-, eggleder- eller peritoneal kreft, kan det være lurt å bli testet for visse genmutasjoner og screening regelmessig. Bestem om screening av eggstokkreft er riktig for deg.

Risikofaktorer for eggstokkreft

Selv om en årsak til eggstokkreft ikke er kjent, har forskere identifisert flere risikofaktorer som kan øke risikoen for å utvikle denne typen kreft. De inkluderer:

• Genetikk: Hvis du har en familiehistorie med eggstokkreft, bryst, eggleder eller tykktarmskreft, er risikoen for å utvikle eggstokkreft høyere. Det er fordi forskere har identifisert visse genetiske mutasjoner som er ansvarlige for disse kreftformene. De kan overføres fra foreldre til barn.
• Personlig medisinsk historie: Hvis du har en personlig historie med brystkreft, er risikoen for eggstokkreft høyere. På samme måte, hvis du har blitt diagnostisert med visse tilstander i reproduksjonssystemet, er sjansen for å utvikle eggstokkreft høyere. Disse tilstandene inkluderer blant annet polycystisk ovariesyndrom og endometriose.
• Reproduktiv historie: Kvinner som bruker prevensjon har faktisk lavere risiko for eggstokkreft, men kvinner som bruker fertilitetsmedisiner kan ha høyere risiko. På samme måte kan kvinner som har vært gravide og ammet sine spedbarn ha lavere risiko, men kvinner som aldri har vært gravide har økt risiko.
• Alder: Eggstokkreft er vanligst hos eldre kvinner; det er sjelden diagnostisert hos kvinner under 40 år. Faktisk er det mer sannsynlig at du får diagnosen eggstokkreft etter overgangsalderen.
• Etnisitet: Ikke-spanske hvite kvinner har også den høyeste risikoen for eggstokkreft. De blir fulgt av spanske kvinner og svarte kvinner.
• Kroppsstørrelse: Kvinner med en kroppsmasseindeks over 30 har høyere risiko for eggstokkreft.

Stadier av eggstokkreft

Fasen av eggstokkreft bestemmes av tre faktorer:

• svulstens størrelse
• hvorvidt svulsten har invadert vev i eggstokken eller nærliggende vev
• om kreften har spredt seg til andre områder av kroppen

Når disse faktorene er kjent, blir kreft i eggstokken iscenesatt i henhold til følgende kriterier:

• Trinn 1 kreft er begrenset til en eller begge eggstokkene.
• Fase 2 kreft er begrenset til bekkenet.
• Trinn 3 kreft har spredt seg i underlivet.
• Fase 4 kreft har spredt seg utenfor magen eller i andre faste organer.

Innenfor hvert trinn er det nettstrenger. Disse delstrinnene forteller legen din litt mer om kreft. For eksempel er stadium 1A eggstokkreft kreft som har utviklet seg i bare en eggstokk. Stage 1B kreft er i begge eggstokkene. Hvert stadium av kreft har en spesifikk betydning og et unikt syn.

Ovariecancer overlevelsesrate

Overlevelsesraten er en indikasjon på hvor mange mennesker med samme type kreft som lever etter en bestemt periode. De fleste overlevelsesratene er basert på fem år. Selv om disse tallene ikke forteller deg hvor lenge du kan leve, gir de en ide om hvor vellykket behandling for en bestemt type kreft er.

For alle typer eggstokkreft er fem års overlevelsesrate 47 prosent. Imidlertid, hvis eggstokkreft blir funnet og behandlet før den sprer seg utenfor eggstokkene, er fem års overlevelsesrate 92 prosent.

Imidlertid er mindre enn en fjerdedel, 15 prosent, av alle kreft i eggstokkene funnet på dette tidlige stadiet. Lær mer om individuelle utsikter for hver type og stadium av eggstokkreft.

Kan eggstokkreft forebygges?

Eggstokkreft viser sjelden symptomer i de tidlige stadiene. Som et resultat blir den ofte ikke oppdaget før den har gått i avanserte stadier. Det er for øyeblikket ingen måte å forhindre eggstokkreft på, men leger vet om faktorer som reduserer risikoen for å utvikle eggstokkreft.

Disse faktorene inkluderer:

• tar p-piller
• etter å ha født
• amming
• tubal ligation (også kjent som "få rørene bundet")
• hysterektomi

Tubal ligering og hysterektomi skal bare utføres av gyldige medisinske grunner. For noen kan en gyldig medisinsk grunn redusere risikoen for eggstokkreft. Imidlertid bør du og legen din diskutere andre forebyggingsalternativer først.

Du bør snakke med legen din om tidlig screening for eggstokkreft hvis du har en familiehistorie av det. Spesifikke genmutasjoner kan sette deg i fare for eggstokkreft senere. Å vite om du har disse mutasjonene kan hjelpe deg og legen din med å være årvåken for endringer.

Eggstokkreftprognose

Prognosen for personer diagnostisert med eggstokkreft avhenger av hvor avansert kreften er når den oppdages og hvor godt behandlinger fungerer. Tidlig stadium 1 kreft har bedre prognose enn kreft i eggstokkene i sent stadium.

Imidlertid er bare 15 prosent av eggstokkreft oppdaget i den innledende fasen. Mer enn 80 prosent av kvinnene med eggstokkreft blir diagnostisert når kreften er i et avansert stadium.

Eggstokkreftbånd

September er den nasjonale ovariecancer Awareness Month. I løpet av denne tiden av året vil du kanskje legge merke til at flere har på seg blågrønn, den offisielle fargen på eggstokkreftbevissthetsbevegelsen. Blågrønnbånd er et tegn på bevissthet om eggstokkreft.

Ovariecancer statistikk

Mens eggstokkene kan være bare ett organ, eksisterer mer enn 30 typer eggstokkreft. De klassifiseres etter typen celle der kreften begynner, pluss kreftstadiet.

Den vanligste typen eggstokkreft er epiteliale svulster. Mer enn 85 prosent av eggstokkreft utvikler seg først i cellene som fôrer den ytre delen av eggstokkene.

Ovariecancer rangerer femte blant kreftdødsfall hos amerikanske kvinner. Det forårsaker flere dødsfall enn noen annen kreft i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

En av 78 kvinner vil få diagnosen eggstokkreft i løpet av livet.

Eldre kvinner er mer sannsynlig å få diagnosen eggstokkreft. Gjennomsnittsalderen for en diagnose av eggstokkreft er 63 år gammel.

Bare 15 prosent av tilfeller av eggstokkreft diagnostiseres i en tidlig fase.

Kvinner som får kreft diagnostisert på et tidlig stadium, har en overlevelsesrate på fem år på 92 prosent. For alle kreftformer og stadier er den relative overlevelsesgraden på fem år 47 prosent.

I 2018 vil 22 240 få diagnosen eggstokkreft. Ytterligere 14 070 vil dø av denne typen kreft.

Heldigvis sier American Cancer Society at hastigheten kvinner diagnostiseres med denne typen kreft har falt de siste to tiårene. Lær mer om hvem som er mer sannsynlig å få diagnosen eggstokkreft, hvor vellykkede behandlinger er og mer.