Hva er Akinesia?

Innhold

• Fosterets akinesi
• Akinesia og dyskinesia: Hva er forskjellen?
• Symptomer
• Behandling
• Medisiner
• Implantable stimulatorer
• Over disken
• Alternative og hjemmebehandlinger
• Årsaker og risikofaktorer
• Outlook

Akinesia

Akinesia er et begrep for tap av evne til å bevege musklene dine frivillig. Det er ofte beskrevet som et symptom på Parkinsons sykdom (PD). Det kan også vises som et symptom på andre forhold.

Et av de vanligste tegnene på akinesia er "frysing". Dette betyr at ett eller flere områder av kroppen din ikke lenger kan bevege seg som et resultat av en nevrologisk tilstand, for eksempel PD. Disse forholdene fører til at nerveceller (nevroner) i hjernens bevegelsessentre svekkes og dør. Da kan ikke nevronene lenger sende signaler til nerver og muskler. Dette kan føre til at du mister evnen til å kontrollere musklene. Dette kan omfatte muskler i ansiktet, hender, ben eller andre muskler du bruker hver dag.

Akinesia og mange av forholdene som forårsaker det er progressive. De fleste forhold er progressive og uhelbredelige, men ikke alle. Alvorlig hypothyroidisme kan forårsake et reversibelt akinetisk syndrom. Legemiddelindusert parkinsonisme kan også potensielt reverseres.

Behandlinger og medisiner for å bremse til progresjon av akinesi og nevrologiske tilstander som PD er tilgjengelig. De kan bidra til å begrense effekten akinesia har på ditt daglige liv.

Fosterets akinesi

Akinesia kan skje med et foster i livmoren. Denne tilstanden kalles føtal akinesi. I disse tilfellene beveger fostre seg ikke så mye som de skal. Denne tilstanden kan også skje med andre symptomer. Fostrets lunger kan ikke utvikle seg ordentlig, eller babyen kan bli født med unormale ansiktsegenskaper. Disse symptomene er kjent som fetal akinesia deformation sequence (FADS). Det er mest sannsynlig resultatet av deres gener.

Akinesia og dyskinesia: Hva er forskjellen?

Akinesia er forskjellig fra dyskinesi. Dyskinesi kan skje med tilstander der musklene dine rykker eller beveger seg ufrivillig. I akinesia klarer du ikke å lede musklene dine til å bevege seg (noen ganger helt). Men musklene mister ikke sine evner. Det er det ekstrapyramidale systemet eller bevegelsessentrene som er feil.

I dyskinesi kan musklene bevege seg uventet eller konstant uten muligheten til å stoppe. I likhet med akinesi kan dyskinesi også skje under forhold som PD.

Symptomer

Det mest gjenkjennelige symptomet på akinesi er "frysing". Dette kan få deg til å føle deg stiv i en eller flere muskelgrupper. Det kan få ansiktet til å se ut som det er frossent i ett ansiktsuttrykk. Det kan også få deg til å gå med en tydelig stiv bevegelse kjent som "gangfrysing."

Dette symptomet skjer også på grunn av en tilstand som kalles progressiv supranukleær parese (PSP), som har en tendens til å påvirke gange og balanse tidligere enn i PD. Andre symptomer som kan oppstå sammen med akinesi hvis du har PD inkluderer:

• skjelving av muskler (skjelv) i hender og fingre, spesielt når du hviler eller distraheres
• mykgjøring av stemmen eller bremset tale
• ikke å kunne stå oppreist eller opprettholde en viss holdning
• beveger seg sakte og tar lengre tid å fullføre fysiske oppgaver (bradykinesia)

Symptomer på PSP som kan dukke opp sammen med akinesi (spesielt i ansiktet) inkluderer:

• mister synet eller har tåkesyn
• ikke klarer å bevege øynene veldig raskt
• ikke klarer å se opp og ned lett
• ikke klarer å holde øyekontakt veldig lenge
• har problemer med å svelge
• har symptomer på depresjon, inkludert humørsvingninger

Behandling

Medisiner

En av de vanligste behandlingene for akinesi som et resultat av PD er en blanding av levodopa, et middel fra sentralnervesystemet og karbidopa. Carbidopa hjelper til med å holde bivirkningene av levodopa, som kvalme, fra å være for alvorlige.

Akinesia i PD kan skje som et resultat av mangel på dopamin. Hjernen din produserer dopamin og fører den videre inn i kroppen din av nevroner. Levodopa hjelper til med å behandle akinesi og andre PD-symptomer fordi hjernen din gjør det til dopamin. Det kan deretter føres inn i kroppen din for å lindre muskelstivhet i akinesi og tics og skjelving av andre PD-symptomer.

Levodopa og karbidopa kan samhandle med andre medisiner og ha noen alvorlige bivirkninger. Snakk med legen din om hvordan denne behandlingen kan påvirke deg før du begynner å ta disse medisinene.

MAO-B-hemmere hjelper også til å forhindre dopamin i å bli naturlig nedbrutt av kroppens enzymer. Dette øker også mengden dopamin som er tilgjengelig for å bekjempe akinesi og redusere utviklingen av PD.

Medisiner er vanligvis ikke effektive i behandling av akinesi som skyldes PSP. Antidepressiva kan bidra til å lindre akinesi og depressive symptomer som kan skyldes PSP. Injeksjoner av botulinum kan også hjelpe til med å løse symptomer som ufrivillig lukking av øyelokket (blefarospasme).

Implantable stimulatorer

Hvis standardmedisinene slites før eller ikke har ønsket effekt på akinesi, kan leger diskutere muligheten for kirurgisk implantering av elektroder for å stimulere bevegelsessentre. Denne behandlingen hjelper med symptomer i mer avanserte tilfeller. Dette kalles dyp hjernestimulering. Det er en teknikk som brukes mer og mer i PD.

Det er fordeler og begrensninger. Snakk med legen din for å se om de vil anbefale denne behandlingen for deg.

Over disken

Akinesia kan forårsake smerte så vel som stivhet, og å ta medisiner for PD eller PSP kan forårsake smerte og ubehag. Å ta smertestillende reseptfrie, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som ibuprofen og paracetamol, kan bidra til å redusere noe av smertene som PD, PSP eller deres tilknyttede medisiner kan forårsake.

Alternative og hjemmebehandlinger

Å få regelmessig trening kan hjelpe deg med å redusere smerte og ubehag som kan oppstå med akinesi og andre motoriske funksjonsforhold som kan skyldes PD eller PSP. Snakk med legen din eller en fysioterapeut om å utvikle en treningsplan som er komfortabel og trygg for deg, avhengig av symptomene dine og utviklingen av akinesi. Det er viktig å sørge for at du ikke overanstrenger deg selv eller faller under trening. Å gjøre yoga eller tai chi, som hjelper med å strekke musklene dine, kan bidra til å redusere utviklingen av akinesi. Trening har vist seg å forsinke funksjonell nedgang i PD.

Å ta koenzym Q10 i flere måneder kan hjelpe deg hvis du er i de tidlige stadiene av PD eller PSP. Å spise mat med mye fiber og drikke mye vann (minst 64 gram per dag) kan bidra til å holde symptomene dine på et minimum.

Behandlinger som hjelper til med å slappe av musklene dine, for eksempel massasje og akupunktur, kan også lindre symptomene på PD og PSP. Å meditere eller gjøre aktiviteter som slapper av, for eksempel å lytte til musikk eller male, kan bidra til å redusere effekten av akinesia og hjelpe deg med å beholde kontrollen over musklene.

Årsaker og risikofaktorer

Akinesia som skyldes PD og PSP har ikke alltid en åpenbar årsak fordi disse forholdene kan være forårsaket av en kombinasjon av genene dine og miljøet ditt. Det antas også at bunker vev i hjernen din kalt Lewy-kroppene kan bidra til PD. Et protein i disse Lewy-kroppene, kalt alfa-synuclein, kan også spille en rolle i å forårsake PD.

Outlook

Akinesia og mange av tilstandene som forårsaker det, har ennå ingen kur. Men mange medisiner, terapier og livsstilsendringer kan bidra til å holde deg aktiv og i stand til å utføre daglige oppgaver.

Ny forskning om PD, PSP og andre relaterte forhold dukker opp hvert år, spesielt på Lewy-kropper og andre biologiske egenskaper som kan forårsake disse tilstandene. Denne undersøkelsen kan bringe leger og forskere nærmere forståelsen av hvordan man behandler og kurerer akinesi og årsakene til det.