Veiledning til reseptfrie (OTC) antiinflammatorier

Innhold

• Bruker
• Typer NSAIDs
• Bivirkninger
• Mageproblemer
• Hjertekomplikasjoner
• Når skal du oppsøke lege
• Narkotikahandel
• For barn
• Reye’s syndrom
• Tips for bruk av OTC NSAID
• Vurder dine behov
• Les etikettene
• Oppbevar dem ordentlig
• Ta riktig dose
• Når skal man unngå NSAIDs
• Ta bort

Oversikt

OTC-medisiner er medisiner du kan kjøpe uten resept. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er medisiner som hjelper til med å redusere betennelse, noe som ofte hjelper til med å lindre smerte. Med andre ord, de er betennelsesdempende medisiner.

Her er de vanligste OTC NSAIDene:

• høydose aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAIDs kan være veldig effektive. De har en tendens til å jobbe raskt og har generelt færre bivirkninger enn kortikosteroider, som også reduserer betennelse.

Likevel, før du bruker et NSAID, bør du vite om mulige bivirkninger og legemiddelinteraksjoner. Les videre for denne informasjonen, samt tips om hvordan du bruker NSAIDs på en sikker og effektiv måte.

Bruker

NSAID virker ved å blokkere prostaglandiner, som er stoffer som sensibiliserer nerveender og forbedrer smerte under betennelse. Prostaglandiner spiller også en rolle i å kontrollere kroppstemperaturen.

Ved å hemme effekten av prostaglandiner, hjelper NSAIDs å lindre smertene og redusere feberen. Faktisk kan NSAIDs være nyttige for å redusere mange typer ubehag, inkludert:

• hodepine
• ryggsmerter
• muskelsmerter
• betennelse og stivhet forårsaket av leddgikt og andre inflammatoriske tilstander
• menstruasjonssmerter
• smerter etter en mindre operasjon
• forstuinger eller andre skader

NSAID er spesielt viktig for å håndtere symptomene på leddgikt, som leddsmerter, betennelse og stivhet. NSAIDs har en tendens til å være billig og lett tilgjengelig, så de er ofte de første medisinene som er foreskrevet til personer med leddgikt.

Det reseptbelagte legemidlet celecoxib (Celebrex) er ofte foreskrevet for langvarig behandling av leddgiktsymptomer. Dette er fordi det er lettere for magen enn andre NSAIDs.

Typer NSAIDs

NSAIDs blokkerer enzymet cyclooxygenase (COX) fra å skape prostaglandiner. Kroppen din produserer to typer COX: COX-1 og COX-2.

COX-1 beskytter magesekken, mens COX-2 forårsaker betennelse. De fleste NSAIDs er uspesifikke, noe som betyr at de blokkerer både COX-1 og COX-2.

Uspesifikke NSAIDs som er tilgjengelige over disk i USA inkluderer:

• høydose aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Lavdose-aspirin er vanligvis ikke kategorisert som et NSAID.

Uspesifikke NSAID som er tilgjengelig på resept i USA inkluderer:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidin / ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indometacin (Tivorbex)
• ketoprofen
• mefenaminsyre (Ponstel)
• meloksikam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetone
• oxaprozin (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• sulindac

Selektive COX-2-hemmere er NSAID som blokkerer mer COX-2 enn COX-1. Celecoxib (Celebrex) er for tiden den eneste selektive COX-2-hemmeren som er tilgjengelig på resept i USA.

Bivirkninger

Bare fordi du kan kjøpe noen NSAID uten resept, betyr ikke det at de er helt ufarlige. Det er mulige bivirkninger og risikoer, med de vanligste er urolig mage, gass og diaré.

NSAID er ment for sporadisk og kortvarig bruk. Risikoen din for bivirkninger øker jo lenger du bruker dem.

Snakk alltid med helsepersonell før du bruker NSAIDs, og ikke ta forskjellige typer NSAIDs samtidig.

Mageproblemer

NSAID blokkerer COX-1, som hjelper deg med å beskytte magesekken. Som et resultat kan inntak av NSAIDs bidra til mindre gastrointestinale problemer, inkludert:

• urolig mage
• gass
• diaré
• halsbrann
• kvalme og oppkast
• forstoppelse

I mer alvorlige tilfeller kan inntak av NSAIDs irritere magesekken din nok til å forårsake sår. Noen sår kan til og med føre til indre blødninger.

Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du slutte å bruke NSAID umiddelbart og ringe helsepersonell:

• alvorlige magesmerter
• svart eller tjæret avføring
• blod i avføringen

Risikoen for å utvikle mageproblemer er høyere for personer som:

• ta NSAIDs ofte
• har en historie med magesår
• ta blodfortynnere eller kortikosteroider
• er over 65 år

Du kan redusere sannsynligheten for å utvikle mageproblemer ved å ta NSAID sammen med mat, melk eller et syrenøytraliserende middel.

Hvis du utvikler gastrointestinale problemer, kan helsepersonell oppfordre deg til å bytte til en selektiv COX-2-hemmer som celecoxib (Celebrex). De er mindre sannsynlig å forårsake irritasjon i magen enn ikke-spesifikke NSAIDs.

Hjertekomplikasjoner

Å ta NSAID øker risikoen for:

• hjerteinfarkt
• hjertefeil
• hjerneslag
• blodpropp

Risikoen for å utvikle disse tilstandene øker ved hyppig bruk og høyere doser.

Personer med hjerte- og karsykdommer har økt risiko for å utvikle hjerte-relaterte problemer ved å ta NSAIDs.

Når skal du oppsøke lege

Slutt å ta NSAID umiddelbart og oppsøk lege hvis du opplever noen av følgende symptomer:

• ringer i ørene
• uklart syn
• utslett, elveblest og kløe
• væskeretensjon
• blod i urinen eller avføringen
• oppkast og blod i oppkastet ditt
• kraftige magesmerter
• brystsmerter
• rask hjertefrekvens
• gulsott

Narkotikahandel

NSAIDs kan samhandle med andre medisiner. Noen medisiner blir mindre effektive når de interagerer med NSAIDs. To eksempler er blodtrykksmedisiner og lavdose-aspirin (når det brukes som blodfortynner).

Andre legemiddelkombinasjoner kan også forårsake alvorlige bivirkninger. Vær forsiktig hvis du tar følgende medisiner:

• Warfarin. NSAIDs kan faktisk forbedre effekten av warfarin (Coumadin), et legemiddel som brukes til å forebygge eller behandle blodpropp. Kombinasjonen kan føre til overdreven blødning.
• Syklosporin. Syklosporin (Neoral, Sandimmune) brukes til å behandle leddgikt eller ulcerøs kolitt (UC). Det er også foreskrevet til personer som har hatt en organtransplantasjon. Å ta det med et NSAID kan føre til nyreskade.
• Litium. Å kombinere NSAIDs med det humørstabiliserende medikamentet litium kan føre til en farlig opphopning av litium i kroppen din.
• Lavdose aspirin. Å ta NSAIDs med lavdose aspirin kan øke risikoen for å utvikle magesår.
• Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). Blødning i fordøyelsessystemet kan også være et problem hvis du tar NSAIDs med selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).
• Diuretika. Det er vanligvis ikke et problem å ta NSAID hvis du også tar diuretika. Imidlertid bør helsepersonell overvåke deg for høyt blodtrykk og nyreskade mens du tar dem begge.

For barn

Ta alltid kontakt med helsepersonell før du gir NSAID til et barn yngre enn 2 år. Dosering for barn er basert på vekt, så les doseringsskjemaet som følger med stoffet for å bestemme hvor mye du skal gi til et barn.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) er det mest brukte NSAID hos barn. Det er også den eneste som er godkjent for bruk hos barn helt ned til 3 måneder. Naproxen (Aleve, Naprosyn) kan gis til barn over 12 år.

Selv om aspirin er godkjent for bruk hos barn over 3 år, bør barn i alderen 17 år og yngre som har vannkopper eller influensa unngå aspirin og produkter som inneholder det.

Å gi aspirin til barn kan øke risikoen for Reye's syndrom, en alvorlig tilstand som forårsaker hevelse i leveren og hjernen.

Reye’s syndrom

Tidlige symptomer på Reyes syndrom oppstår ofte under utvinning fra en virusinfeksjon, som vannkopper eller influensa. Imidlertid kan en person også utvikle Reye's syndrom 3 til 5 dager etter infeksjonens begynnelse.

De første symptomene hos barn under 2 år inkluderte diaré og rask pust. De første symptomene hos eldre barn og tenåringer inkluderer oppkast og uvanlig søvnighet.

Mer alvorlige symptomer inkluderer:

• forvirring eller hallusinasjoner
• aggressiv eller irrasjonell oppførsel
• svakhet eller lammelse i armer og ben
• kramper
• tap av bevissthet

Tidlig diagnose og behandling kan være livreddende. Hvis du mistenker at barnet ditt har Reye’s syndrom, må du straks søke lege.

Tips for bruk av OTC NSAID

For å få de beste resultatene fra OTC-behandlingen, følg disse tipsene.

Vurder dine behov

Noen OTC-medisiner, som paracetamol (Tylenol), er gode for å lindre smerte, men hjelper ikke med betennelse. Hvis du tåler dem, er NSAID sannsynligvis det bedre valget for leddgikt og andre inflammatoriske tilstander.

Les etikettene

Noen OTC-produkter kombinerer paracetamol og betennelsesdempende medisiner. NSAIDs finnes i noen forkjølelses- og influensamedisiner. Sørg for å lese ingredienslisten på alle OTC-medisiner, slik at du vet hvor mye av hvert legemiddel du tar.

Å ta for mye av en aktiv ingrediens i kombinasjonsprodukter øker risikoen for bivirkninger.

Oppbevar dem ordentlig

OTC-medisiner kan miste effektiviteten før utløpsdatoen hvis de oppbevares på et varmt, fuktig sted, for eksempel medisinskapet på badet. For å få dem til å vare, oppbevar dem på et kjølig, tørt sted.

Ta riktig dose

Når du tar et OTC NSAID, må du lese og følge instruksjonene. Produktene varierer i styrke, så sørg for at du tar riktig mengde hver gang.

Når skal man unngå NSAIDs

NSAIDs er ikke en god ide for alle. Før du tar disse medisinene, sjekk med helsepersonell om du har eller har hatt:

• en allergisk reaksjon på aspirin eller annen smertestillende
• en blodsykdom
• mageblødning, magesår eller tarmproblemer
• høyt blodtrykk eller hjertesykdom
• lever- eller nyresykdom
• diabetes som er vanskelig å håndtere
• en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt

Rådfør deg med helsepersonell hvis du er over 65 år og planlegger å ta NSAIDs.

Hvis du er gravid, kontakt legen din før du tar NSAID. har funnet at å ta NSAIDs tidlig i svangerskapet kan øke risikoen for spontanabort, men flere studier er nødvendige.

Det anbefales ikke å ta NSAID i løpet av tredje trimester av svangerskapet. De kan føre til at et blodkar i babyens hjerte lukkes for tidlig.

Du bør også snakke med helsepersonell om sikkerheten ved å bruke et NSAID hvis du spiser tre eller flere alkoholholdige drikker om dagen, eller hvis du tar blodfortynnende medisiner.

Ta bort

NSAIDs kan være bra for å lindre smerter forårsaket av betennelse, og mange er tilgjengelige uten resept. Spør helsepersonell om riktig dosering, og ikke overskrid grensen.

NSAIDs kan være ingredienser i visse medisiner, så sørg for å lese etiketten på ethvert OTC-legemiddel du tar.