Hva du bør vite om orkiektomi for transpersoner

Innhold

• Orchiectomy vs. scrotectomy
• Hvem er en god kandidat for denne prosedyren?
• Orchiectomy og fruktbarhet
• Hva kan jeg forvente før og under prosedyren?
• Hvordan er utvinningen?
• Er det bivirkninger eller komplikasjoner?
• Hva er utsiktene?

Hva er en orkiektomi?

En orkiektomi er kirurgi der en eller flere testikler fjernes.

Testiklene, som er mannlige reproduksjonsorganer som produserer sæd, sitter i en pose, kalt pungen. Pungen er like under penis.

Det er to vanlige orkiektomi-prosedyrer for transkjønnede kvinner: bilateral orkiektomi og enkel orkiektomi. I en bilateral orkiektomi fjerner kirurgen begge testiklene. Under en enkel orkiektomi kunne kirurgen fjerne en eller begge testiklene.

Bilateral orkiektomi er den vanligste typen orkiektomi for transpersoner.

Orchiectomy vs. scrotectomy

Under en orkiektomi vil kirurgen fjerne en eller begge testiklene fra pungen. Under en skrotektomi vil kirurgen fjerne hele pungen eller en del av den.

Hvis overgangen din til slutt vil omfatte en vaginoplasty, kan pungen vev brukes til å lage vaginal fôr.En vaginoplasty er konstruksjonen av en skjede ved hjelp av hudtransplantater. I disse tilfellene kan det hende at en skrotektomi ikke anbefales.

Hvis det ikke er noe skrotvev tilgjengelig for vaginoplasty, kan det neste alternativet for å konstruere vaginalt vev ofte omfatte hudtransplantater fra øvre lår.

Det er en god ide å snakke med legen din om alle alternativene dine. Vær åpen med dem om fremtidige operasjoner du kanskje planlegger å ha. Før prosedyren, snakk med legen din om bevaring av fertilitet og innvirkning på seksuell funksjon.

Hvem er en god kandidat for denne prosedyren?

En orkiektomi er en relativt billig operasjon med kort restitusjonstid.

Fremgangsmåten kan være et første skritt hvis du er på vei mot vaginoplasty. I noen tilfeller kan du kanskje få orkiektomi samtidig som du har en vaginoplastikk. Du kan også planlegge dem som uavhengige prosedyrer.

Andre prosedyrer du kan vurdere, spesielt hvis du planlegger en vaginoplasty, inkluderer:

• Delvis penektomi. En penektomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne en del av penis. Det brukes ofte som et behandlingsalternativ for peniskreft.
• Labiaplasty. En labiaplasty er en prosedyre som brukes til å konstruere kjønnsleppene ved hjelp av hudtransplantater.

Orchiectomy kan også være et godt alternativ for mennesker som ikke reagerer bra på feminiserende hormoner eller ønsker å redusere helserisikoen og bivirkningene fra disse medisinene. Det er fordi når prosedyren er fullført, vil kroppen din vanligvis produsere mindre endogent testosteron, noe som kan føre til lavere doser av feminiserende hormoner.

I tillegg indikerer forskning at orkiektomi-prosedyrer kan være metabolsk beskyttende for transpersoner.

Orchiectomy og fruktbarhet

Hvis du tror du kanskje vil ha barn i fremtiden, snakk med legen din om lagring av sædceller i en sædbank før du starter hormonbehandlinger. På den måten har du sørget for at du beskytter fruktbarheten din.

Hva kan jeg forvente før og under prosedyren?

For å forberede seg på prosedyren vil legen din sannsynligvis kreve bevis på at:

• Du opplever kjønnsdysfori.
• Du er i stand til å samtykke til behandling og ta en fullt informert beslutning.
• Du har ingen uhåndterte psykiske helse- eller medisinske problemer.
• Du har nådd voksen alder i landet at prosedyren vil finne sted

Generelt vil en lege be deg om å gi beredskapsbrev fra to forskjellige fagpersoner innen mental helse. Du vil sannsynligvis også trenge å fullføre ett år (12 påfølgende måneder) med hormonbehandling før du gjennomgår en orkiektomi.

Fremgangsmåten vil ta 30 til 60 minutter. Før operasjonen begynner, vil legen din bruke lokalbedøvelse for å bedøve området eller generell anestesi for å få deg til å sovne slik at du ikke føler noe. En kirurg vil da gjøre et snitt midt i pungen. De fjerner en eller begge testiklene og lukker deretter snittet, ofte med suturer.

Selve operasjonen er en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at hvis du ble droppet av om morgenen for prosedyren, vil du kunne dra før slutten av dagen.

Hvordan er utvinningen?

Fysisk restitusjon fra prosedyren vil vare hvor som helst mellom noen få dager og en uke. Legen din vil sannsynligvis foreskrive smertestillende medisiner for å håndtere smerte og antibiotika for å forhindre infeksjon.

Basert på din reaksjon på orkiektomi, kan legen din redusere østrogendosen din og avta noen medisiner før preoperativ androgenblokkering.

Er det bivirkninger eller komplikasjoner?

Du kan oppleve bivirkninger og komplikasjoner som er typiske for kirurgi. Disse kan omfatte:

• blødning eller infeksjon
• skade på omkringliggende organer
• arrdannelse
• misnøye med resultatene
• nerveskader eller tap av følelse
• infertilitet
• redusert libido og energi
• osteoporose

Transgender kvinner som gjennomgår en orkiektomi, vil sannsynligvis også oppleve en rekke positive bivirkninger, inkludert:

• en drastisk reduksjon i testosteron, som kan tillate deg å redusere dosen med feminiserende hormoner
• redusert kjønnsdysfori når du tar et skritt nærmere å matche ditt fysiske utseende med din kjønnsidentitet

Hva er utsiktene?

En orkiektomi er en relativt billig poliklinisk kirurgi der kirurgen fjerner en eller begge testiklene.

Operasjonen kan være en del av en behandlingsplan for noen med prostatakreft, men det er også en vanlig prosedyre for en transkjønnet kvinne som gjennomgår en kjønnsbekreftelsesoperasjon.

En stor fordel med denne operasjonen er at legen din kan anbefale å redusere dosen med feminiserende hormoner når den er fullført.

En orkiektomi blir ofte betraktet som et viktig skritt mot en vaginoplastikk, der kirurgen konstruerer en fungerende skjede.

Gjenoppretting fra prosedyren - hvis det gjøres uavhengig av vaginoplastikken - kan ta mellom et par dager og en uke.