Oral vs. injiserbar MS-behandling: Hva er forskjellen?

Innhold

• Velge et MS-legemiddel
• Selvinjiserbare medisiner
• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Copaxone (glatirameracetat)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatirameracetat)
• Plegridy (pegylert interferon beta-1a)
• Rebif (interferon beta-1a)
• Intravenøs infusjonsmedisin
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Mitoxantronhydroklorid
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Orale medisiner
• Aubagio (teriflunomid)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimetylfumarat)
• Takeaway

Oversikt

Multipel sklerose (MS) er en autoimmun lidelse der kroppens immunsystem angriper myelinbelegget på nervene dine. Til slutt forårsaker dette skade på nervene selv.

Det finnes ingen kur mot MS, men behandling kan bidra til å håndtere symptomene og redusere sykdomsutviklingen.

Sykdomsmodifiserende terapier (DMTs) er designet for å bremse sykdommens langsiktige progresjon, redusere tilbakefall og forhindre at nye skader oppstår.

DMT kan tas oralt eller ved injeksjon. Injeksjoner kan enten injiseres selv hjemme eller gis som intravenøs infusjon i en klinisk setting.

Både orale og injiserbare medisiner har fordeler og potensielle bivirkninger. Mange kommer med spesifikke advarsler fra Food and Drug Administration (FDA).

Velge et MS-legemiddel

Det er mange faktorer å ta i betraktning når du velger mellom oral og injiserbar behandling. For eksempel tas orale medisiner daglig, mens de fleste injiserbare medisiner tas sjeldnere.

Legen din kan hjelpe deg med å avveie risikoen mot fordelene og bestemme det beste alternativet for deg.

Din preferanse er viktig i valget av en behandlingsplan. Viktige ting du vil ta i betraktning er:

• medisinens effektivitet
• dets bivirkninger
• hyppigheten av doser
• metoden som brukes til å administrere medisinen

Selvinjiserbare medisiner

Selvinjiserbare medisiner utgjør den største kategorien av DMT. De brukes til langtidsbehandling av MS (RRMS).

En medisinsk fagperson vil trene deg i injeksjonsprosessen slik at du trygt kan administrere din egen dose. De fleste av disse medisinene kan forårsake rødhet, hevelse og smerte på injeksjonsstedet, i tillegg til andre bivirkninger.

Avonex (interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Doseringsfrekvens og metode: ukentlig, intramuskulær injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: hodepine, influensalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og fullstendig blodtelling (CBC) må kanskje overvåkes

Betaseron (interferon beta-1b)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Doseringsfrekvens og metode: annenhver dag, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer, lavt antall hvite blodlegemer (WBC)
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og CBC må kanskje overvåkes

Copaxone (glatirameracetat)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, blokkerer angrep på myelin
• Doseringsfrekvens og metode: daglig eller tre ganger per uke, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: rødme, kortpustethet, utslett, brystsmerter
• Advarsler inkluderer: injeksjonssteder kan bli permanent innrykket fordi fettvevet blir ødelagt (som et resultat anbefales nøye rotasjon av injeksjonsstedene)

Extavia (interferon beta-1b)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Doseringsfrekvens og metode: annenhver dag, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer, hodepine
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og CBC må kanskje overvåkes

Glatopa (glatirameracetat)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, blokkerer angrep på myelin
• Doseringsfrekvens og metode: daglig, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: rødhet, hevelse, smerte på injeksjonsstedet
• Advarsler inkluderer: injeksjonssteder kan bli permanent innrykket fordi fettvevet blir ødelagt (som et resultat anbefales nøye rotasjon av injeksjonsstedene)

Plegridy (pegylert interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Dosefrekvens og metode: annenhver uke, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer må kanskje overvåkes

Rebif (interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Dosefrekvens og metode: tre ganger per uke, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer må kanskje overvåkes

Intravenøs infusjonsmedisin

En annen type injiserbart alternativ for behandling av MS er intravenøs infusjon. I stedet for å komme inn i systemet intramuskulært eller subkutant, går infusjoner direkte i en vene.

Infusjonene må gis i en klinisk setting av en utdannet fagperson. Dosene administreres ikke så ofte.

Intravenøs infusjon kan føre til økt risiko for infeksjoner i tillegg til andre bivirkninger.

Ocrelizumab (Ocrevus) er den eneste medisinen som er FDA-godkjent for personer med primær progressiv MS (PPMS). Det er også godkjent for behandling av RRMS.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Fordel: undertrykker myelinskadelige immunceller
• Dosefrekvens: daglig i fem dager; ett år senere, daglig i tre dager
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: kvalme, oppkast, diaré, hodepine, utslett, kløe
• Advarsler inkluderer: kan forårsake kreft og idiopatisk trombocytopenisk purpura (IPT), en blødningsforstyrrelse

Mitoxantronhydroklorid

Denne medisinen er bare tilgjengelig som et generisk legemiddel.

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator og suppressor
• Dosefrekvens: en gang hver tredje måned (levetidsgrense på 8 til 12 infusjoner over to til tre år)
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: hårtap, kvalme, amenoré
• Advarsler inkluderer: kan forårsake hjerteskader og leukemi; bare passende for personer med alvorlige tilfeller av RRMS på grunn av høy risiko for alvorlige bivirkninger

Ocrevus (ocrelizumab)

• Fordel: retter seg mot B-celler, som er WBC-er som skader nerver
• Dosefrekvens: to ukers mellomrom for de to første dosene; hver sjette måned for alle senere doser
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer, infeksjon
• Advarsler inkluderer: kan forårsake kreft og i sjeldne tilfeller livstruende infusjonsreaksjoner

Tysabri (natalizumab)

• Fordel: hemmer adhesjonsmolekyler, som forstyrrer immunforsvaret
• Dosefrekvens: hver fjerde uke
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: hodepine, leddsmerter, tretthet, depresjon, ubehag i magen
• Advarsler inkluderer: kan øke risikoen for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en potensielt dødelig hjerneinfeksjon

Orale medisiner

Hvis du ikke er komfortabel med nåler, er det muntlige alternativer for behandling av MS. Inntatt daglig eller to ganger daglig er orale medisiner lettest å administrere selv, men krever at du holder en vanlig doseringsplan.

Aubagio (teriflunomid)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, hemmer nervedegenerasjon
• Dosefrekvens: daglig
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: hodepine, leverforandringer (som forstørret lever eller forhøyede leverenzymer), kvalme, hårtap, redusert WBC-antall
• Advarsler inkluderer: kan forårsake alvorlig leverskade og fødselsskader

Gilenya (fingolimod)

• Fordel: blokkerer T-celler fra å forlate lymfeknuter
• Dosefrekvens: daglig
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer, forhøyede leverenzymer
• Advarsler inkluderer: kan forårsake endringer i blodtrykk, leverfunksjon og hjertefunksjon

Tecfidera (dimetylfumarat)

• Fordel: har betennelsesdempende egenskaper, beskytter nerver og myelin mot skader
• Dosefrekvens: to ganger daglig
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: gastrointestinale endringer, redusert WBC-antall, forhøyede leverenzymer
• Advarsler inkluderer: kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi

Takeaway

Målet med MS-behandling er å håndtere symptomer, kontrollere tilbakefall og bremse den langsiktige progresjonen av sykdommen.

Injiserbare MS-behandlinger finnes i to former: selvinjiserbare og intravenøse infusjoner. De fleste injiserbare stoffer trenger ikke tas så ofte som orale medisiner, som tas daglig.

Alle MS-behandlinger har fordeler, bivirkninger og risiko. Det viktigste er at du tar behandlingen som foreskrevet, uavhengig av hvilken behandling du er i.

Hvis bivirkningene er nok til at du ønsker å hoppe over behandlinger, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å velge det beste alternativet for deg.