Anonym sykepleier: Å overbevise pasienter om å bli vaksinert blir vanskeligere

Innhold

• Spredningen av feilinformasjon har betydd at flere pasienter nekter vaksiner
• Til tross for støyen er det vanskelig å bestride at vaksinasjoner mot sykdommer kan redde liv
• Oppsøk anerkjente studier og ressurser, og sett spørsmålstegn ved alt du leser

I løpet av vintermånedene ser praksis ofte en økning i pasienter som kommer inn med luftveisinfeksjoner - hovedsakelig forkjølelse - og influensa. En slik pasient planla en avtale fordi hun hadde feber, hoste, vondt i kroppen og generelt følte at hun hadde blitt påkjørt av et tog (hun hadde ikke gjort det). Dette er klassiske tegn på influensavirus, som vanligvis blir dominerende i de kaldere månedene.

Som jeg mistenkte, testet hun positiv for influensa. Dessverre var det ingen medisiner jeg kunne gi for å kurere henne, siden dette er et virus og ikke reagerer på antibiotikabehandling. Og fordi symptomene hennes var utenfor tidslinjen for å gi henne antivirale medisiner, kunne jeg ikke gi henne Tamiflu.

Da jeg spurte henne om hun hadde blitt vaksinert i år, svarte hun at hun ikke hadde gjort det.

Faktisk fortsatte hun med å fortelle meg at hun ikke hadde blitt vaksinert de siste 10 årene.

"Jeg fikk influensa fra den siste vaksinasjonen, og dessuten fungerer de ikke," forklarte hun.

Min neste pasient var inne for en gjennomgang av nylige laboratorietester og en rutinemessig oppfølging av hans høyt blodtrykk og KOLS. Jeg spurte ham om han hadde fått et influensaskudd i år, og om han noen gang hadde fått en vaksinasjon mot lungebetennelse. Han svarte at han aldri får vaksinasjoner - ikke engang influensa.

På dette tidspunktet prøvde jeg å forklare hvorfor vaksinasjoner er gunstige og trygge. Jeg forteller ham at tusenvis av mennesker dør hvert år av influensa - i overkant av 18 000 siden oktober 2018, ifølge den - og at han er mer sårbar fordi han har kols og er over 65 år.

Jeg spurte ham hvorfor han nekter å få influensa-skuddet, og svaret hans var det jeg ofte hører: han hevder at han kjenner mange mennesker som har blitt syke rett etter å ha fått skuddet.

Besøket endte med et vagt løfte om at han ville vurdere det, men jeg vet at han med stor sannsynlighet ikke vil få disse vaksinasjonene. I stedet vil jeg bekymre meg for hva som vil skje med ham hvis han får lungebetennelse eller influensa.

Spredningen av feilinformasjon har betydd at flere pasienter nekter vaksiner

Selv om scenarier som disse ikke er nye, har det de siste årene blitt vanligere at pasienter nekter vaksinasjon. I løpet av 2017-18 influensasesongen skulle frekvensen av voksne som ble vaksinert ha sunket med 6,2 prosent fra forrige sesong.

Og konsekvensene av å nekte å vaksinere seg mot mange sykdommer kan være alvorlige.

Meslinger, for eksempel en vaksineforebyggbar sykdom, ble erklært utryddet av i 2000. Dette var knyttet til pågående, effektive vaksinasjonsprogrammer. I 2019 har vi imidlertid flere steder i USA, noe som hovedsakelig tilskrives lavere vaksinasjonsrate i disse byene.

I mellomtiden ble a nylig løslatt angående en ung gutt som ble rammet av stivkrampe i 2017 etter å ha fått et kutt i pannen. Foreldrene hans som nektet å få ham vaksinert, betydde at han var på sykehuset i 57 dager - hovedsakelig på ICU - og samlet medisinske regninger som oversteg $ 800 000 dollar.

Til tross for overveldende bevis på komplikasjonene fra ikke å bli vaksinert, resulterer den enorme mengden informasjon og feilinformasjon som er tilgjengelig på internett, fremdeles i at pasienter nekter vaksiner. Det flyter så mye informasjon der ute at det kan være vanskelig for ikke-medisinske mennesker å forstå hva som er legitimt og hva som er rett og slett falskt.

Videre har sosiale medier lagt til fortellingen mot vaksine. Faktisk, ifølge en artikkel fra 2018 som ble publisert i National Science Review, falt vaksinasjonsgraden drastisk etter emosjonelle, anekdotiske hendelser ble delt på sosiale medier. Og dette kan gjøre jobben min, som NP, vanskelig. Den overveldende mengden feilinformasjon som eksisterer - og deles - gjør det vanskeligere å prøve å overbevise pasientene om hvorfor de skal vaksineres.

Til tross for støyen er det vanskelig å bestride at vaksinasjoner mot sykdommer kan redde liv

Selv om jeg forstår at den gjennomsnittlige personen bare prøver å gjøre det som er best for seg selv og deres familie - og at det noen ganger er vanskelig å finne sannhet blant all støyen - er det vanskelig å bestride at vaksinasjoner mot sykdommer som influensa, lungebetennelse og meslinger , kan redde liv.

Selv om ingen vaksinasjon er 100 prosent effektiv, reduserer sjansen for å få influensa for eksempel å få en influensavaksine. Og hvis du tilfeldigvis får det, reduseres alvorlighetsgraden ofte.

CDC at 80 prosent av barna som døde av influensa i løpet av 2017-18 influensasesongen ikke ble vaksinert.

En annen god grunn til å vaksinere er flokkimmunitet. Dette er konseptet at når flertallet av mennesker i et samfunn blir vaksinert for en bestemt sykdom, forhindrer det at sykdommen sprer seg i den gruppen. Dette er viktig for å beskytte de medlemmer av samfunnet som ikke kan vaksineres fordi de er immunkompromitterte - eller har nedsatt immunforsvar - og kan redde livene deres.

Så når jeg har pasienter, som de som er nevnt tidligere, fokuserer jeg på å diskutere den potensielle risikoen ved ikke å bli vaksinert, fordelene ved å gjøre det, og den potensielle risikoen ved selve vaksinen.

Jeg vil også ofte forklare pasientene mine at enhver medisinering, vaksinasjon og medisinsk prosedyre er en risiko-nytte-analyse uten garantier for et perfekt resultat. Akkurat som hver eneste medisinering har en risiko for bivirkninger, gjør det også vaksiner.

Ja, å vaksinere medfører risiko for allergiske reaksjoner eller andre bivirkninger eller "," men fordi de potensielle fordelene langt oppveier risikoen, bør vaksinering vurderes sterkt.

Hvis du fortsatt ikke er sikker ... Fordi det er mye informasjon angående vaksinasjoner, kan det være vanskelig å finne ut hva som er sant og hva som ikke er. Hvis du for eksempel er interessert i å lære mer om influensavaksine - fordeler, risiko og statistikk - er CDC-delen på et flott sted å starte. Og hvis du er interessert i å lære mer om andre vaksiner, er det noen få ressurser for å komme i gang:

• Historien om vaksiner

Oppsøk anerkjente studier og ressurser, og sett spørsmålstegn ved alt du leser

Selv om det ville være fantastisk hvis jeg kunne bevise for pasientene mine uten tvil at vaksinasjoner er trygge og effektive, er dette ikke nødvendigvis et alternativ. For å være ærlig er jeg sikker på at de fleste, om ikke alle, leverandører ønsker dette. Det ville gjøre livet vårt lettere og gjøre pasientenes sinn rolige.

Og mens det er noen pasienter som gjerne følger anbefalingene mine når det gjelder vaksinasjoner, er jeg like klar over at det er de som fremdeles har forbehold. For de pasientene er det å gjøre undersøkelser det nest beste. Dette følger selvsagt med forbehold om at du får informasjonen din fra anerkjente kilder - med andre ord, oppsøk studier som bruker store prøver for å definere statistikken og ny informasjon støttet av vitenskapelige metoder.

Det betyr også å unngå nettsteder som trekker konklusjoner basert på en persons erfaring. Med internett som en stadig voksende kilde til informasjon - og feilinformasjon - er det viktig at du hele tiden stiller spørsmål ved hva du leser. Ved å gjøre dette er du bedre i stand til å gjennomgå risikoen versus fordelene og kanskje komme til en konklusjon som ikke bare vil være til nytte for deg, men samfunnet som helhet.