Om Nukleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs)

Innhold

• Hvordan HIV og NRTI fungerer
• Tilgjengelige NRTI
• Tips for bruk
• Potensielle bivirkninger
• Typer av bivirkninger
• Fare for bivirkninger
• Takeaway

Oversikt

HIV angriper celler i kroppens immunsystem. For å spre seg, må viruset komme inn i disse cellene og lage kopier av seg selv. Kopiene frigjøres deretter fra disse cellene og infiserer andre celler.

HIV kan ikke helbredes, men det kan ofte kontrolleres.

Behandling med nukleosid / nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTI) er en måte å stoppe viruset fra å replikere og kontrollere HIV-infeksjon. Her er hva NRTI er, hvordan de fungerer, og bivirkningene de kan forårsake.

Hvordan HIV og NRTI fungerer

NRTI er en av seks klasser av antiretrovirale legemidler som brukes til å behandle HIV. Antiretrovirale legemidler forstyrrer et viruss evne til å formere seg eller reprodusere. For å behandle HIV, fungerer NRTI ved å blokkere et enzym HIV må lage kopier av seg selv.

Normalt kommer HIV inn i visse celler i kroppen som er en del av immunforsvaret. Disse cellene kalles CD4-celler, eller T-celler.

Etter at HIV kommer inn i CD4-cellene, begynner viruset å kopiere seg selv. For å gjøre det, må den kopiere RNA - virusets genetiske sammensetning - til DNA. Denne prosessen kalles revers transkripsjon og krever et enzym som kalles revers transkriptase.

NRTI forhindrer virusets revers transkriptase fra å kopiere RNA sitt nøyaktig til DNA. Uten DNA kan ikke HIV lage kopier av seg selv.

Tilgjengelige NRTI

For tiden har Food and Drug Administration (FDA) godkjent syv NRTI for HIV-behandling. Disse stoffene er tilgjengelige som individuelle legemidler og i forskjellige kombinasjoner. Disse formuleringene inkluderer:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavirsulfat (Ziagen)
• didanosin (Videx)
• forsinket frigjøring didanosin (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovirdisoproksilfumarat (Viread)
• lamivudin og zidovudin (Combivir)
• abakavir og lamivudin (Epzicom)
• abakavir, zidovudin og lamivudin (Trizivir)
• tenofovirdisoproksilfumarat og emtricitabin (Truvada)
• tenofoviralafenamid og emtricitabin (Descovy)

Tips for bruk

Alle disse NRTI-ene kommer som tabletter som tas gjennom munnen.

Behandling med NRTI involverer vanligvis å ta to NRTIer, så vel som ett medikament fra en annen klasse antiretrovirale legemidler.

En helsepersonell vil velge behandling basert på testresultater som gir viktig informasjon om en persons spesifikke tilstand. Hvis vedkommende har tatt antiretrovirale legemidler før, vil helsepersonell også ta hensyn til dette når de bestemmer seg for behandlingsalternativer.

Når HIV-behandlingen starter, må medisinen tas på daglig basis nøyaktig som instruert. Dette er den viktigste måten å hjelpe til med å håndtere tilfeller av HIV. Følgende tips kan bidra til å sikre overholdelse av behandlingen:

• Ta medisinen på samme tid hver dag.
• Bruk en ukentlig pilleboks som har rom for hver ukedag. Disse boksene er tilgjengelige på de fleste apotek.
• Kombiner å ta medisinen med en oppgave som utføres hver dag. Dette gjør det til en del av den daglige rutinen.
• Bruk en kalender å sjekke ut dagene da medisiner ble tatt.
• Still inn en alarmpåminnelse for å ta medisinene på en telefon eller datamaskin.
• Last ned en gratis app som kan gi påminnelser når det er på tide å ta medisinen. Et søk etter "påminnelsesapper" vil gi mange alternativer. Her er noen å prøve.
• Be et familiemedlem eller en venn gi påminnelser for å ta medisinen.
• Arranger for å motta påminnelser om tekstmeldinger eller telefonmeldinger fra helsepersonell.

Potensielle bivirkninger

NRTI kan forårsake bivirkninger. Noen bivirkninger er vanligere enn andre, og disse stoffene kan påvirke forskjellige mennesker forskjellig. Hver persons reaksjon avhenger delvis av hvilke medisiner helsepersonell foreskriver og hvilke andre medisiner vedkommende tar.

Generelt forårsaker nyere NRTI, som tenofovir, emtricitabin, lamivudin og abakavir, færre bivirkninger enn eldre NRTI, slik som didanosin, stavudin og zidovudin.

Typer av bivirkninger

Vanlige bivirkninger forsvinner vanligvis med tiden. Disse kan omfatte:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• diaré
• urolig mage

Imidlertid er det rapportert om visse alvorlige bivirkninger. Sjeldne bivirkninger kan omfatte:

• alvorlig utslett
• redusert bentetthet
• ny eller forverret nyresykdom
• leversteatose (fettlever)
• lipodystrofi (unormal fordeling av kroppsfett)
• nervesystemeffekter, inkludert angst, forvirring, depresjon eller svimmelhet
• melkesyreacidose

Selv om disse bivirkningene ikke er vanlige, er det viktig å vite at de kan oppstå og diskutere dem med helsepersonell. Noen bivirkninger kan unngås eller kontrolleres.

Alle som opplever disse alvorlige bivirkningene, bør kontakte helsepersonell umiddelbart for å avgjøre om de skal fortsette å ta medisinen. De bør ikke slutte å ta stoffet alene.

Å håndtere bivirkninger kan være ubehagelig, men å stoppe medisinen kan føre til at viruset utvikler motstand. Dette betyr at medisinen kan slutte å fungere også for å forhindre at viruset replikerer. Helsepersonell kan være i stand til å endre kombinasjonen av legemidler for å redusere bivirkninger.

Fare for bivirkninger

Risikoen for bivirkninger kan være høyere, avhengig av en persons medisinske historie og livsstil. I følge NIH kan risikoen for noen negative bivirkninger være høyere hvis personen:

• er kvinne eller overvektig (den eneste risikoen som er høyere er for melkesyreacidose)
• tar andre medisiner
• har andre medisinske tilstander

Alkoholisme kan også øke risikoen for leverskade. En person som har noen av disse risikofaktorene, bør snakke med helsepersonell før de tar NRTI.

Takeaway

NRTI er noen av medisinene som har muliggjort HIV-behandling. For disse viktige stoffene forårsaker nyere versjoner færre alvorlige bivirkninger enn tidligere versjoner, men noen bivirkninger kan fortsatt forekomme for noen av disse medisinene.

Det er viktig for personer hvis helsepersonell har forskrevet NRTI, å holde seg til behandlingsplanen for å håndtere HIV. Hvis de har bivirkninger fra antiretroviral terapi, kan de prøve disse tipsene for å redusere disse bivirkningene. Enda viktigere, de kan snakke med helsepersonell, som kan komme med forslag eller endre behandlingsplanen for å lindre bivirkninger.