Hva er ikke-ventilær atrieflimmer?

Innhold

• Symptomer på ikke-ventilær atrieflimmer
• Årsaker til ikke-ventilær atrieflimmer
• Diagnostisering av ikke-ventilær atrieflimmer
• Behandlinger for ikke-ventilær atrieflimmer
• Medisiner
• Prosedyrer
• Utsikter for ikke-ventilær atrieflimmer
• Spørsmål og svar: Rivaroxaban vs. warfarin
• Spørsmål:
• EN:

Oversikt

Atrieflimmer (AFib) er det medisinske begrepet for uregelmessig hjerterytme. Det er mange mulige årsaker til AFib. Disse inkluderer valvulære hjertesykdommer, der uregelmessigheter i ventilene til en persons hjerte fører til unormale hjerterytmer.

Imidlertid har mange mennesker med AFib ikke hjerteklapp. Hvis du har AFib ikke forårsaket av en hjerteklaff, er det ofte kalt nonvalvular AFib.

Det er ikke en standard definisjon av ikke-ventilær AFib ennå. Leger bestemmer fremdeles hvilke årsaker til AFib som skal betraktes som klaff og hvilke som skal betraktes som ikke-klaff.

har vist at det kan være noen forskjeller i behandling mellom de to generelle typene. Forskere ser på hvilke behandlinger som fungerer best for nonvalvular eller valvular AFib.

Symptomer på ikke-ventilær atrieflimmer

Du kan ha AFib og ikke ha noen symptomer. Hvis du opplever symptomer på AFib, kan de omfatte:

• ubehag i brystet
• en flagrende i brystet
• hjertebank
• svimmelhet eller svimmelhet
• kortpustethet
• uforklarlig tretthet

Årsaker til ikke-ventilær atrieflimmer

Ikke-valvulære årsaker til AFib kan omfatte:

• eksponering for hjertestimulerende midler, som alkohol, koffein eller tobakk
• søvnapné
• høyt blodtrykk
• lungeproblemer
• hypertyreose, eller en overaktiv skjoldbruskkjertel
• stress på grunn av en alvorlig sykdom, som lungebetennelse

Valvulære årsaker til AFib inkluderer å ha en protetisk hjerteventil eller en tilstand som kalles mitralventilstenose. Legene har ennå ikke blitt enige om andre typer hjerteventilssykdommer bør inkluderes i definisjonen av klaff AFib.

Diagnostisering av ikke-ventilær atrieflimmer

Hvis du ikke har noen symptomer på AFib, kan legen din finne uregelmessig hjerterytme når du blir testet for en ubeslektet tilstand. De vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om din medisinske historie og familiehistorie. De vil mest sannsynlig be deg om å gjøre ytterligere testing.

Tester for AFib inkluderer:

• elektrokardiogram
• ekkokardiogram
• stresstest
• røntgen av brystet
• blodprøver

Behandlinger for ikke-ventilær atrieflimmer

Legen din kan anbefale medisiner eller visse prosedyrer for å behandle nonvalvular AFib.

Medisiner

Hvis du har noen form for AFib, kan legen din foreskrive et antikoagulasjonsmedisin. Dette skyldes at AFib kan føre til at hjertets kamre skjelver, og forhindrer blod i å bevege seg gjennom det så raskt som normalt.

Når blod holder seg stille for lenge, kan det begynne å størkne. Hvis det dannes en blodpropp i hjertet ditt, kan det føre til blokkering som fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag. Antikoagulantia kan bidra til å gjøre blodet mindre sannsynlig å koagulere.

Flere typer antikoagulantia er tilgjengelige. Disse antikoagulantia kan fungere på forskjellige måter for å redusere sannsynligheten for at blodet ditt vil koagulere.

Leger kan foreskrive antikoagulerende medisiner kjent som vitamin K-antagonister til personer med valvulær AFib. Vitamin K-antagonister blokkerer kroppens evne til å bruke vitamin K. Fordi kroppen din trenger vitamin K for å skape en blodpropp, kan blokkering av blodet ditt gjøre det mindre sannsynlig at det koagulerer. Warfarin (Coumadin) er en type vitamin K-antagonist.

Imidlertid krever det å ta en vitamin K-antagonist regelmessige legebesøk for å kontrollere hvor godt antikoagulantia fungerer. Du må også opprettholde forsiktige kostvaner, slik at du ikke tar for mye vitamin K fra kostholdet ditt.

Nye medisiner, som nå anbefales over warfarin, fungerer på forskjellige måter for å redusere blodpropp som ikke krever denne overvåkingen. Dette kan gjøre dem å foretrekke fremfor vitamin K-antagonister for personer med nonvalvular AFib.

Disse nye medisinene kalles ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC). De virker ved å hemme trombin, et stoff som trengs for at blodet ditt skal koagulere. Eksempler på NOAC er:

• dabigatran (Pradaxa)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

I tillegg til antikoagulantia, kan en lege foreskrive medisiner for å holde hjertet ditt i rytme. Disse inkluderer:

• dofetilide (Tikosyn)
• amiodaron (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Prosedyrer

Legen din kan også anbefale prosedyrer som kan hjelpe deg med å "tilbakestille" hjertet ditt slik at det slår i rytme. Disse prosedyrene inkluderer:

• Kardioversjon. I kardioversjon leveres en elektrisk strøm til hjertet ditt for å prøve å gjenopprette rytmen til normal sinusrytme, som er en jevn, jevn hjerterytme.
• Ablasjon. Dette innebærer målrettet arrdannelse eller skade deler av hjertet ditt som sender uregelmessige elektriske signaler, slik at hjertet ditt vil slå i rytme igjen.

Utsikter for ikke-ventilær atrieflimmer

Personer med valvulær AFib har større risiko for blodpropp. Imidlertid har alle mennesker med AFib fortsatt større risiko for blodpropp enn de som ikke har AFib.

Hvis du tror du kan ha AFib, snakk med legen din. De kan vanligvis bruke et elektrokardiogram for å evaluere hjerterytmen din. Derfra kan de jobbe for å avgjøre om AFib er valvulær eller ikke-ventil, og etablere en behandlingsplan som passer best for deg.

Spørsmål og svar: Rivaroxaban vs. warfarin

Spørsmål:

Jeg har nonvalvular AFib. Hvilket antikoagulasjonsmiddel er bedre, Rivaroxaban eller Warfarin?

Anonym pasient

EN:

Warfarin og rivaroxaban fungerer annerledes, og hver har fordeler og ulemper. Fordelene med legemidler som rivaroxaban er at du ikke trenger å overvåke blodkoagulasjonen eller begrense kostholdet ditt, de har færre legemiddelinteraksjoner, og de går raskt i arbeid. Rivaroxaban har vist seg å fungere så vel som warfarin for å forebygge hjerneslag eller blodpropp. Ulempen med rivaroxaban er at det kan forårsake gastrointestinal blødning oftere enn warfarin. En gjennomgang av nylige legemiddelforsøk har vist at NOAC reduserer dødeligheten av alle årsaker med om lag 10 prosent.

Elaine K. Luo, MD Answers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.Blodpropp i AFib

Personer med valvulær AFib har større sannsynlighet for å få blodpropp enn personer som har ikke-hjertekarsykdom.