Febril nøytropeni: hva det er, årsaker og behandling

Innhold

• Årsaker til febril nøytropeni
• Hvordan er behandlingen

Febril nøytropeni kan defineres som en reduksjon i mengden nøytrofiler som blir oppdaget i blodprøven mindre enn 500 / µL, assosiert med feber over eller lik 38 ºC i 1 time. Denne situasjonen er hyppigere hos kreftpasienter etter cellegift og kan føre til konsekvenser og komplikasjoner i behandlingen hvis den ikke behandles umiddelbart.

Neutrofiler er de viktigste blodcellene som er ansvarlige for å beskytte og bekjempe infeksjoner, og den normale verdien blir vurdert mellom 1600 og 8000 / µL, som kan variere i henhold til laboratoriet. Når antall nøytrofiler er lik eller større enn 500 / µL, vurderes alvorlig nøytropeni, slik at personen er mer utsatt for å utvikle infeksjoner av mikroorganismer som naturlig bor i kroppen.

Årsaker til febril nøytropeni

Febril nøytropeni er en hyppig komplikasjon hos kreftpasienter som gjennomgår cellegift, og er en av hovedårsakene til dødeligheten hos disse pasientene, siden reduksjonen i nøytrofiler øker personens risiko for å få alvorlige infeksjoner.

I tillegg til cellegift kan febril nøytropeni oppstå som et resultat av kroniske infeksjoner forårsaket av sopp, bakterier og virus, spesielt Epstein-Barr-viruset og hepatitt. Kjenn andre årsaker til nøytropeni.

Hvordan er behandlingen

Behandlingen av febril nøytropeni varierer etter alvorlighetsgrad. Pasienter som har blitt identifisert som med alvorlig febernøytropeni, hvor mengden nøytrofiler er mindre enn eller lik 200 / µL, behandles vanligvis med bruk av antibiotika som tilhører klassen beta-laktamer, fjerde generasjon cefalosporiner eller karbapenemer. I tillegg, i tilfelle pasienter som er klinisk ustabile eller mistenkes for å ha en resistent infeksjon, kan bruk av et annet antibiotikum for å bekjempe infeksjonen anbefales.

I tilfeller med lavrisiko febernøytropeni, blir pasienten vanligvis overvåket, og en fullstendig blodtelling bør utføres med jevne mellomrom for å kontrollere nivåene av nøytrofiler. I tillegg, hvis en sopp- eller bakterieinfeksjon er bekreftet, kan bruk av antimikrobielle stoffer, enten antibiotika eller soppdrepende, anbefales av legen, avhengig av hvilket middel som er ansvarlig for infeksjonen.

Når febril nøytropeni oppstår etter cellegift, anbefales det at antibiotikabehandling startes så snart som mulig innen 1 time etter å ha sjekket for feber.