Metoidioplastikk

Innhold

• Hva er de forskjellige typene metoidioplastikk?
• Enkel utgivelse
• Full metoidioplastikk
• Ringmetoidioplastikk
• Centurion metoidioplastikk
• Hva er forskjellen mellom metoidioplastikk og falloplastikk?
• Fordeler og ulemper med metoidioplastikk
• Hvordan fungerer prosedyren?
• Resultater av og utvinning fra metoidioplastikk
• Valgfrie tilleggsprosedyrer
• Frigivelse av klitoris
• Vaginektomi
• Urethroplasty
• Scrotoplasty / testikkelimplantater
• Mons reseksjon
• Hvordan finner jeg riktig kirurg for meg?
• Hva er utsiktene etter operasjonen?

Oversikt

Når det gjelder lavere kirurgi, har transpersoner og ikke-binære personer som ble tildelt kvinner ved fødselen (AFAB) noen forskjellige alternativer. En av de vanligste lavere operasjonene som rutinemessig utføres på AFAB trans og ikke-binære personer kalles metoidioplastikk.

Metoidioplastikk, også kjent som meta, er et begrep som brukes til å beskrive kirurgiske prosedyrer som fungerer med ditt eksisterende kjønnsvev for å danne det som kalles en neophallus eller ny penis. Det kan utføres på alle med betydelig klitorisvekst fra bruk av testosteron. De fleste leger anbefaler å være på testosteronbehandling i ett til to år før de har metoidioplastikk.

Hva er de forskjellige typene metoidioplastikk?

Det er fire grunnleggende typer metoidioplastiske prosedyrer:

Enkel utgivelse

Også kjent som enkel meta, består denne prosedyren bare av klitorisfrigjøringen - det vil si en prosedyre for å frigjøre klitoris fra omgivende vev - og endrer ikke urinrøret eller skjeden. Enkel frigjøring øker lengden og eksponeringen av penis.

Full metoidioplastikk

Kirurger som utfører full metoidioplastikk, frigjør klitoris og bruker deretter et vevsgraft fra innsiden av kinnet ditt for å koble urinrøret med neophallus. Om ønskelig kan de også utføre vaginektomi (fjerning av skjeden) og sette inn skrotimplantater.

Ringmetoidioplastikk

Denne prosedyren er veldig lik full metoidioplastikk. Imidlertid, i stedet for å ta et hudtransplantat fra innsiden av munnen, bruker kirurgen et transplantat fra innsiden av skjedeveggen kombinert med labia majora for å koble urinrøret og neophallus.

Fordelen med denne prosedyren er at du bare trenger å helbrede på ett sted i motsetning til to. Du vil heller ikke oppleve komplikasjoner som kan oppstå fra kirurgi i munnen, for eksempel smerte mens du spiser og redusert spyttproduksjon.

Centurion metoidioplastikk

Centurion-prosedyren frigjør de runde leddbåndene som løper opp kjønnsleppene fra labia majora, og bruker dem deretter til å omgi den nye penis, noe som skaper ekstra omkrets. I motsetning til andre prosedyrer krever Centurion ikke at et hudtransplantat tas fra munnen eller fra skjedeveggen, noe som betyr at det er mindre smerte, mindre arrdannelse og færre komplikasjoner.

Hva er forskjellen mellom metoidioplastikk og falloplastikk?

Falloplasty er den andre vanligste formen for lavere kirurgi for AFAB trans og ikke-binære personer. Mens metoidioplastikken fungerer med eksisterende vev, tar fallplastikk et stort hudtransplantat fra armen, benet eller torsoen og bruker det til å lage en penis.

Metoidioplastikk og fallplastikk har hver sine unike fordeler og ulemper.

Fordeler og ulemper med metoidioplastikk

Her er noen av fordelene og ulempene ved metoidioplastikk:

Fordeler

• fullt fungerende penis som kan bli oppreist alene
• minimal synlig arrdannelse
• færre kirurgiske prosedyrer enn falloplastikk
• kan også ha en falloplastikk senere hvis du velger
• Kortere restitusjonstid
• betydelig billigere enn falloplastikk, hvis ikke dekket av forsikring: varierer fra $ 2000 til $ 20.000 mot $ 50.000 til $ 150.000 for phalloplasty

Ulemper

• ny penis relativt liten i både lengde og omkrets, og måler alt fra 3 til 8 cm i lengde
• kan ikke være i stand til penetrasjon under sex
• krever bruk av hormonerstatningsterapi og betydelig klitoris vekst
• klarer kanskje ikke å tisse mens du står

Hvordan fungerer prosedyren?

Den første metoidioplastikkirurgien kan ta alt fra 2,5 til 5 timer, avhengig av kirurgen og hvilke prosedyrer du velger å ta som en del av metoidioplastikken.

Hvis du bare søker enkel meta, vil du sannsynligvis bli plassert under en bevisst beroligelse, noe som betyr at du vil være våken, men mest uvitende under operasjonen. Hvis du også utfører urinrørsforlengelse, hysterektomi eller vaginektomi, blir du plassert i generell anestesi.

Hvis du velger å ha scrotoplasty, kan legen sette inn det som kalles vevsutvidere i kjønnsleppene under den første prosedyren for å forberede vevet til å akseptere større testikkelimplantater under en oppfølgingsprosedyre. De fleste kirurger venter i tre til seks måneder på å utføre den andre operasjonen.

De fleste leger utfører metoidioplastikk som poliklinisk kirurgi, noe som betyr at du vil kunne forlate sykehuset samme dag som du har fått inngrepet. Noen leger kan be om å overnatte etter operasjonen.

Resultater av og utvinning fra metoidioplastikk

Som med enhver operasjon, vil utvinningsprosessen variere fra person til person og fra prosedyre til prosedyre.

Mens restitusjonstidene varierer noe, vil du sannsynligvis være uten arbeid i minst de to første ukene. I tillegg anbefales det generelt at du ikke løfter tungt de første to til fire ukene etter operasjonen.

Generelt anbefaler leger vanligvis å reise mellom 10 dager og tre uker etter prosedyren.

Bortsett fra standardproblemene som kan oppstå ved å operere, er det noen få potensielle komplikasjoner du kan oppleve med metoidioplastikk. Den ene kalles en urinfistel, et hull i urinrøret som kan forårsake urinlekkasje. Dette kan repareres kirurgisk og kan i noen tilfeller helbrede seg selv uten inngrep.

Den andre potensielle komplikasjonen hvis du har valgt scrotoplasty, er at kroppen din kan avvise silikonimplantatene, noe som kan føre til at du trenger en ny operasjon.

Valgfrie tilleggsprosedyrer

Det er flere prosedyrer som kan utføres som en del av metoidioplastikk, som alle er helt valgfrie. Metoidioplasty.net, en nyttig ressurs for de som er interessert i å forfølge metoidioplastikk, beskriver disse prosedyrene som følger:

Frigivelse av klitoris

Båndet, det tøffe bindevevet som holder klitoris til kjønnsbenet, blir kuttet og neophallus frigjøres fra klitorishetten. Dette frigjør det fra det omkringliggende vevet, og øker lengden og eksponeringen av den nye penis.

Vaginektomi

Skjedehulen fjernes, og åpningen til skjeden lukkes.

Urethroplasty

Denne prosedyren omdirigerer urinrøret opp gjennom neophallus, slik at du kan urinere fra neophallus, ideelt sett mens du står opp.

Scrotoplasty / testikkelimplantater

Små silikonimplantater settes inn i kjønnsleppene for å oppnå utseendet på testiklene. Kirurger kan eller kan ikke sy huden fra de to kjønnsleppene sammen for å danne en sammenføyd testikelsekk.

Mons reseksjon

En del av huden fra mons pubis, haugen like over penis, og noe av fettvevet fra mons fjernes. Huden trekkes deretter oppover for å forskyve penis, og hvis du velger å ha scrotoplasty, blir testiklene lenger frem, noe som øker synligheten og tilgangen til penis.

Det er helt opp til deg å bestemme hvilke, om noen, av disse prosedyrene du vil ha som en del av metoidioplastikken. For eksempel kan det være lurt å få utført alle prosedyrene, eller kanskje du vil gjennomgå klitorisfrigjøring og uretroplastikk, men beholde skjeden. Det handler om å få kroppen til å passe best med selvfølelsen.

Hvordan finner jeg riktig kirurg for meg?

Det er viktig å undersøke og finne ut hvilken kirurg som passer best for deg. Her er noen faktorer du kanskje vil vurdere når du velger kirurg:

• Tilbyr de de spesifikke prosedyrene jeg vil ha?
• Godtar de helseforsikring?
• Har de gode anmeldelser for sine resultater, forekomster av komplikasjoner og nattmåte?
• Vil de operere meg? Mange leger følger World Professional Association for Transgender Health (WPATH) standarder for omsorg, noe som krever at du har følgende:
  • to brev fra medisinske fagfolk som anbefaler deg å operere
  • tilstedeværelse av vedvarende kjønnsdysfori
  • minst 12 måneders hormonbehandling og 12 måneders levetid i kjønnsrollen som er kongruent med din kjønnsidentitet
  • myndighetsalder (18+ i USA)
  • evne til å gi informert samtykke
  • ingen motstridende psykiske eller medisinske helseproblemer (Noen leger vil ikke operere personer med en BMI over 28 under denne paragrafen.)

Hva er utsiktene etter operasjonen?

Utsiktene etter metoidioplastikk er generelt veldig gode. En 2016-undersøkelse av flere metoidioplastiske studier i tidsskriftet Plastic and Reconstructive Surgery viste at 100 prosent av mennesker som gjennomgår metoidioplastikk beholder erogen følelse mens 51 prosent er i stand til å oppnå penetrasjon under sex. Studien fant også at 89 prosent var i stand til å tisse mens de sto opp. Mens forskerne hevder at ytterligere studier vil være nødvendige for å forbedre nøyaktigheten av disse resultatene, er de første funnene veldig lovende.

Hvis du ønsker å få lavere operasjoner som er rimelige, har minimale komplikasjoner og gir gode resultater, kan metoidioplastikk være det riktige alternativet for deg å tilpasse kroppen din til kjønnsidentiteten din. Som alltid, ta deg tid til å undersøke for å finne ut hvilket alternativ for lavere operasjoner som vil hjelpe deg til å føle deg som ditt lykkeligste, mest autentiske selv.

KC Clements er en skeiv, ikke-binær forfatter med base i Brooklyn, NY. Arbeidet deres handler om queer og trans identitet, sex og seksualitet, helse og velvære fra et kroppspositivt synspunkt, og mye mer. Du kan følge med dem ved å besøke deres nettsted, eller ved å finne dem på Instagram og Twitter.