Meningeal tuberkulose

Innhold

• Risikofaktorer
• Symptomer
• Hvordan det er diagnostisert
• Komplikasjoner
• Behandling
• Forebygging
• Utsikter for mennesker med meningeal tuberkulose

Oversikt

Tuberkulose (TB) er en smittsom, luftbåren sykdom som vanligvis påvirker lungene. TB er forårsaket av en bakterie som kalles Mycobacterium tuberculosis. Hvis infeksjonen ikke behandles raskt, kan bakteriene reise gjennom blodet for å infisere andre organer og vev.

Noen ganger vil bakteriene reise til hjernehinnene, som er membranene som omgir hjernen og ryggmargen. Infiserte hjernehinner kan resultere i en livstruende tilstand kjent som meningeal tuberkulose. Meningeal tuberkulose er også kjent som tuberkulær hjernehinnebetennelse eller TB hjernehinnebetennelse.

Risikofaktorer

TB og TB hjernehinnebetennelse kan utvikles hos barn og voksne i alle aldre. Imidlertid har personer med spesifikke helseproblemer større risiko for å utvikle disse tilstandene.

Risikofaktorer for TB hjernehinnebetennelse inkluderer å ha en historie med:

• HIV / AIDS
• overdreven alkoholbruk
• svekket immunforsvar
• sukkersyke

TB hjernehinnebetennelse er sjelden funnet i USA på grunn av høye vaksinasjonsrater. I lavinntektsland er barn mellom fødsel og 4 år mest sannsynlig å utvikle denne tilstanden.

Symptomer

Til å begynne med vises symptomer på TB-hjernehinnebetennelse vanligvis sakte. De blir mer alvorlige over en periode på uker. I de tidlige stadiene av infeksjonen kan symptomene omfatte:

• utmattelse
• ubehag
• lavgradig feber

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil symptomene bli mer alvorlige. Klassiske symptomer på hjernehinnebetennelse, som stiv nakke, hodepine og lysfølsomhet, er ikke alltid tilstede i meningeal tuberkulose. I stedet kan du oppleve følgende symptomer:

• feber
• forvirring
• kvalme og oppkast
• slapphet
• irritabilitet
• bevisstløshet

Hvordan det er diagnostisert

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om symptomene dine og medisinsk historie.

Legen din kan bestille flere tester hvis de tror du har symptomer på TB hjernehinnebetennelse. Disse kan omfatte en lumbal punktering, også kjent som en ryggmarg. De samler væske fra ryggsøylen og sender det til et laboratorium for analyse for å bekrefte tilstanden din.

Andre tester legen din kan bruke for å evaluere helsen din inkluderer:

• biopsi av hjernehinnene
• blodkultur
• røntgen av brystet
• CT-skanning av hodet
• hudtest for tuberkulose (PPD hudtest)

Komplikasjoner

Komplikasjonene av TB hjernehinnebetennelse er betydelige, og i noen tilfeller livstruende. De inkluderer:

• kramper
• hørselstap
• økt trykk i hjernen
• hjerneskade
• hjerneslag
• død

Økt trykk i hjernen kan forårsake permanent og irreversibel hjerneskade. Ring legen din med en gang hvis du samtidig får synsforandringer og hodepine. Disse kan være et tegn på økt trykk i hjernen.

Behandling

Fire medisiner brukes vanligvis til å behandle TB-infeksjon:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamid
• ethambutol

TB hjernehinnebetennelse inkluderer de samme medisinene, bortsett fra ethambutol. Etambutol trenger ikke godt gjennom hjernens foring. En fluorokinolon, slik som moxifloxacin eller levofloxacin, brukes vanligvis i stedet for.

Legen din kan også foreskrive systemiske steroider. Steroider vil redusere komplikasjoner forbundet med tilstanden.

Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan behandlingen vare så lenge som 12 måneder. I noen tilfeller kan det hende du trenger behandling på sykehuset.

Forebygging

Den beste måten å forhindre TB hjernehinnebetennelse er å forhindre TB-infeksjoner. I samfunn der TB er vanlig, kan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaksine bidra til å kontrollere spredningen av sykdommen. Denne vaksinen er effektiv for å kontrollere TB-infeksjoner hos små barn.

Behandling av personer med ikke-aktive eller sovende TB-infeksjoner kan også bidra til å kontrollere spredningen av sykdommen. Ikke-aktive eller sovende infeksjoner er når en person tester positivt for TB, men ikke har noen symptomer på sykdommen. Personer med sovende infeksjoner er fortsatt i stand til å spre sykdommen.

Utsikter for mennesker med meningeal tuberkulose

Utsiktene dine vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor raskt du søker behandling. En tidlig diagnose lar legen din gi behandling. Hvis du får behandling før komplikasjoner utvikler seg, er utsiktene gode.

Utsiktene for mennesker som utvikler hjerneskade eller hjerneslag med TB hjernehinnebetennelse er ikke like gode. Økt trykk i hjernen indikerer sterkt et dårlig syn på en person. Hjerneskade fra denne tilstanden er permanent og vil påvirke helsen på lang sikt.

Du kan utvikle denne infeksjonen mer enn en gang. Legen din må overvåke deg etter at du er behandlet for TB-hjernehinnebetennelse, slik at de kan oppdage en ny infeksjon så tidlig som mulig.