Monitoring Melanoma: Staging Explained
Innhold
- Hvordan diagnostiserer leger stadium av melanom?
- Hva er TNM-iscenesettelsessystemet?
- Hva er melanomstadiene og anbefalte behandlinger?
- Forebyggende tips for melanom
Staging melanom
Melanom er en type hudkreft som oppstår når kreftceller begynner å vokse i melanocytter, eller celler som produserer melanin. Dette er cellene som er ansvarlige for å gi huden fargen. Melanom kan forekomme hvor som helst på huden, selv i øynene. Selv om tilstanden er sjelden, diagnostiserer leger et større antall mennesker med melanom enn noen gang før.
Hvis en person har blitt diagnostisert med melanom, vil en lege utføre tester for å avgjøre hvor mye melanom har spredt seg og hvor stor svulsten er. En lege vil da bruke denne informasjonen til å tildele et stadium til krefttypen. Det er fem hovedstadier av melanom, fra trinn 0 til trinn 4. Jo høyere antall, jo mer avansert har kreften en tendens til å være.
Ved å bruke iscenesettelsesprosessen er leger og pasienter bedre i stand til å forstå deres behandlingsalternativer og prognoser. Staging er et raskt referansepunkt for å hjelpe leger med å kommunisere med hverandre angående en persons behandlingsplan og overordnede utsikter.
Hvordan diagnostiserer leger stadium av melanom?
Leger vil anbefale en rekke testmetoder for å bestemme eksistensen og spredningen av melanom. Eksempler på disse metodene inkluderer:
- Fysisk eksamen. Melanom kan vokse hvor som helst på kroppen. Dette er grunnen til at leger ofte anbefaler grundige hudkontroller, inkludert i hodebunnen og mellom tærne. En lege kan også spørre om eventuelle nylige endringer i huden eller i eksisterende føflekker.
- CT skann. Også kalt en CAT-skanning, kan en CT-skanning lage bilder av kroppen for å identifisere potensielle tegn på svulst og svulst.
- Magnetic resonance imaging (MRI) scan. Denne skanningen bruker magnetisk energi og radiobølger til å generere bilder. En lege kan administrere et radioaktivt materiale kjent som gadolinium som fremhever kreftceller.
- Positron utslippstomografi (PET) skanning. Dette er en annen type bildebehandlingstest som tester for hvor kroppen bruker glukose (blodsukker) for energi. Fordi svulster bruker mer glukose, vil de ofte vises som lyspunkter på bildebehandlingen.
- Blodprøving. Personer med melanom kan ha høyere enn normale nivåer av enzymet laktatdehydrogenase (LDH).
- Biopsi. En lege kan ta et utvalg av en potensielt kreftlesjon samt nærliggende lymfeknuter.
Leger vil vurdere resultatene av hver av disse testene når de bestemmer kreftstadiet.
Hva er TNM-iscenesettelsessystemet?
Leger bruker oftest et iscenesettelse system kjent som American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet. Hver bokstav i TNM-systemet spiller en rolle i å iscenesette svulsten.
- T er for svulst. Jo større en svulst har vokst, jo mer avansert har svulsten en tendens til å være. Legene vil tildele en T-score basert på størrelsen på melanom. En T0 er ingen bevis for en primær svulst, mens en T1 er et melanom som er 1,0 millimeter tykt eller mindre. Et T4-melanom er større enn 4,0 millimeter.
- N er for lymfeknuter. Hvis en kreft har spredt seg til lymfeknuter, er den mer alvorlig. En NX er når en lege ikke kan vurdere de regionale nodene, mens en N0 er når en lege ikke kan oppdage at kreften har spredt seg til andre noder. En N3-oppgave er når kreften har spredt seg til mange lymfeknuter.
- M er for metastasert. Hvis kreften har spredt seg til andre organer, er prognosen vanligvis dårligere. En M0-betegnelse er når det ikke er bevis for metastaser. En M1A er når kreften har metastasert til lungene. Imidlertid er en M1C når kreften har spredt seg til andre organer.
Legene vil bruke "poengsummen" fra hver av disse faktorene for å bestemme et melanomstadium.
Hva er melanomstadiene og anbefalte behandlinger?
Tabellen nedenfor beskriver hvert melanomstadium og de typiske behandlingene for hvert. Disse kan imidlertid variere avhengig av noens generelle helse, alder og deres personlige ønsker for behandling.
| 0 | Svulsten har bare trengt gjennom epidermis, eller det ytterste hudlaget. Et annet navn på dette er melanom in situ. | En lege vil vanligvis fjerne svulsten og noen celler rundt svulsten for å sikre at kreften fjernes helt. Rutinemessige oppfølgingsbesøk og hudkontroller anbefales. |
| 1A | Svulsten er ikke mer enn 1 millimeter tykk og har ikke spredt seg til lymfeknuter eller organer. Huden virker ikke skrapet eller sprukket på melanomstedet. | Svulsten fjernes kirurgisk. Rutinemessige hudundersøkelser bør fortsette, men videre behandling er vanligvis ikke nødvendig. |
| 1B | Svulsten oppfyller ett av to kriterier. For det første er den mindre enn 1 millimeter tykk og har et sprukket hudutseende, eller for det andre er den 1 til 2 millimeter tykk uten et sprukket utseende. Den har ikke spredt seg til andre lymfeknuter eller organer. | Kirurgisk fjerning av svulsten og omkringliggende celler er vanligvis alt som kreves. Hyppig overvåking for ny og angående hudvekst anbefales også. |
| 2A | Svulsten er 1 til 2 millimeter tykk og har et sprukket utseende eller er 2 til 4 millimeter tykk og sprukket. Svulsten har ikke spredt seg til lymfeknuter eller omkringliggende organer. | Kirurgisk fjerning av vev og omkringliggende organer samt potensielle tilleggsbehandlinger, som cellegift og stråling, kan anbefales. |
| 2B | Svulsten er 2 til 4 millimeter tykk og sprukket eller mer enn 4 millimeter tykk og ikke sprukket i utseende. Svulsten har ikke spredt seg til andre organer. | Kirurgisk fjerning av svulsten og noen omkringliggende vev kan være nødvendig. Behandlinger kan også omfatte cellegift og stråling etter behov. |
| 2C | Svulsten er mer enn 4 millimeter tykk og er sprukket i utseende. Disse svulstene sprer seg mer sannsynlig raskt. | En lege vil kirurgisk fjerne svulsten. Ytterligere behandlinger kan omfatte cellegift og / eller stråling. |
| 3A3B, 3C | Svulsten kan ha en hvilken som helst tykkelse. Imidlertid har kreftcellene spredt seg til lymfeknuter eller til noe vev som er like utenfor svulsten. | Kirurgisk fjerning av lymfeknuter anbefales. Ytterligere behandlinger kan omfatte immunterapiene Yervoy eller Imylgic. Dette er FDA-godkjente behandlinger for melanom i trinn 3. |
| 4 | Kreftcellene har spredt seg eller metastasert langt utover den opprinnelige svulsten. De kan være i lymfeknuter, andre organer eller fjerne vev. | Kirurgisk fjerning av svulst og lymfeknuter anbefales. Ytterligere behandlinger kan omfatte immunterapi medisiner, målrettede melanombehandlinger eller deltakelse i kliniske studier. |
Forebyggende tips for melanom
Som nevnt tidligere er melanom en sjelden form for hudkreft. Noen ganger kan det hende at en person ikke har en betydelig historie med soleksponering, men likevel får melanom. Dette kan skyldes en familiehistorie av tilstanden. Imidlertid er det noen trinn du kan ta for å redusere risikoen for melanom:
- Unngå overflødig soleksponering og hold deg i skyggen når det er mulig for å unngå solstrålene.
- Avstå fra å bruke solsenger eller sollys i et forsøk på å tan. I følge American Cancer Society har de som bruker solsenger økt risiko for melanom.
- Bruk mnemonic-enheten “Slip! Slop! Slap ... og pakk! ” å huske å skli på en skjorte, slå på solkrem, slå på en hatt og vikle på solbriller for å beskytte øynene dine mot solstrålene.
- Gjennomfør regelmessige hudkontroller for å se etter tegn på skiftende føflekker. Noen mennesker kan ta bilder av huden deres og sammenligne dem månedlig for å avgjøre om det har skjedd noen endringer.
Hver gang en person observerer et skiftende føflekk eller et hudområde som ser ut som skorpet, sprukket eller på annen måte såret i utseendet, bør du søke en hudlege for å vurdere om det er mulig kreft.
Vårt Valg
Ephedra (Ma Huang): Vekttap, farer og juridisk status
