Medicare vs. privat forsikring: Forskjell, likheter og hvordan du bestemmer

Innhold

• Hva er Medicare?
• alternativer
• Dekning
• kostnader
• Hva er privat forsikring?
• alternativer
• Dekning
• kostnader
• Hvordan er privat forsikring og Medicare forskjellige?
• Hvordan ligner private forsikringsplaner og Medicare?
• Hvilke deler av Medicare selges av private forsikringsselskaper?
• Medicare fordel
• Del D og Medigap
• Bunnlinjen

Det er mange alternativer for helseforsikring på markedet for eldre, inkludert både statsfinansierte og private opsjoner. Alle over 65 år kvalifiserer for Medicare, men noen mennesker foretrekker kanskje å sammenligne denne dekningen med private forsikringsalternativer. Dette er fordi det er noen vesentlige forskjeller mellom Medicare og private forsikringsplanalternativer, dekning, kostnader og mer.

I denne artikkelen vil vi se nærmere på forskjellene, samt noen likheter, mellom Medicare og privat forsikring.

Hva er Medicare?

Medicare er en offentlig finansiert helseforsikring tilgjengelig for personer over 65 år, samt personer med visse kroniske funksjonshemninger.

alternativer

Når du melder deg på Medicare, er det en rekke alternativer å velge mellom, avhengig av hvilken type dekning du leter etter.

• Del A, eller sykehusforsikring, dekker legevaktsbesøk og døgnomsorg, så vel som hjemmesykepleie, pleieinstitusjonspleie og hospitsomsorg.
• Del B, eller medisinsk forsikring, dekker forebyggende helsetjenester som diagnostiske og behandlingstjenester for forhold.
• Del C, eller Medicare Advantage, er et Medicare-alternativ som tilbys av private forsikringsselskaper som dekker del A og del B, samt ytterligere dekning som tannpleie og syn.
• Del D, eller reseptbelagte medisinplan, er et tillegg til den opprinnelige Medicare som hjelper deg med å dekke kostnadene for reseptbelagte medisiner.
• Medigap, eller tilleggsforsikring, er et tillegg til original Medicare som hjelper deg med å dekke ut-av-lommen-kostnadene forbundet med planen din.

Dekning

Dekningen du får når du melder deg på Medicare, avhenger av hvilken type plan du velger. De fleste velger et av to alternativer for å dekke alle helsevesenets behov: original Medicare med del D og Medigap eller Medicare Advantage.

kostnader

Det er en rekke kostnader forbundet med Medicare, avhengig av hvilken type plan du velger.

• Del A: Den månedlige premien varierer fra $ 240-437 eller kan være så lav som $ 0 med en premium-fri plan. Egenandelen er $ 1,364 per ytelsesperiode. Coinsurance kan variere fra $ 341-682, eller mer.
• Del B: Den månedlige premien starter på $ 135,50 og går opp basert på inntekt. Egenandelen er $ 185 per år. Coinsurance er 20 prosent av de Medicare-godkjente tjenestene etter at egenandelen er betalt.
• Del C: I tillegg til å betale kostnader for del A og del B, kan en Medicare Advantage-plan også ha sin egen månedlige premie, årlig egenandel, medisinske fradragsberettigelse, coinsurance og copayments. Disse beløpene varierer basert på planen din.
• Del D: I tillegg til å betale for del A og B, varierer kostnadene for del D avhengig av hvilken type medisindekning du trenger, hvilke medisiner du tar, og hva premien og fradragsbeløpene inkluderer.
• Medigap: Den månedlige og årlige kostnaden for Medigap vil avhenge av hvilken type plan du velger. Imidlertid vil en Medigap-plan bidra til å betale for noen av de opprinnelige kostnadene for Medicare deler A og B.

En ting å merke seg er at alle Medicare Advantage-planer har et årlig maksimalt ut av lommen, som kan variere fra $ 1 000 til 10 000 og over. Imidlertid har originale Medicare (del A og B) ikke maksimal ut-av-lommen, noe som betyr at de medisinske kostnadene veldig raskt kan legge opp.

Hva er privat forsikring?

Privat forsikring er helseforsikring som tilbys av private selskaper. De har mer frihet til å bestemme hvem de skal dekke, hvilken type dekning de skal tilby, og hvor mye de skal belaste.

alternativer

Det er mange alternativer for å kjøpe privat forsikring. Mange kjøper privat forsikring gjennom arbeidsgiveren, og arbeidsgiveren betaler en del av premiene for denne forsikringen som en fordel.

Et annet alternativ er å kjøpe forsikring gjennom den føderale helsevesenet. Det er fire nivåer av private forsikringsplaner i forsikringsbørsmarkedene. Disse nivåene varierer basert på prosentandelen av tjenestene du er ansvarlig for å betale.

• Bronse planer dekker 60 prosent av helsepostkostnadene dine. Bronseplaner har den høyeste egenandelen av alle planene, men den laveste månedlige premien.
• Sølv planer dekker 70 prosent av helsepostkostnadene dine. Sølvplaner har generelt en lavere egenandel enn bronseplaner, men med en moderat månedlig premie.
• Gullplaner dekker 80 prosent av helsepostkostnadene dine. Gullplaner har mye lavere egenandel enn bronse- eller sølvplaner, men med en høy månedlig premie.
• Platinum planer dekker 90 prosent av helsepostkostnadene dine. Platinum-planer har den laveste egenandelen, så forsikringen din utbetaler ofte veldig raskt, men de har den høyeste månedlige premien.

Innenfor hvert av disse nivåene tilbyr selskaper også forskjellige planstrukturer, for eksempel HMO, PPO, PFFS eller MSA. I tillegg selger noen private forsikringsselskaper også Medicare i form av Medicare Advantage, Del D, og ​​Medigap-planer.

Dekning

Privat forsikring er ansvarlig for dekning i det minste dine forebyggende helsevesenebesøk. Hvis du trenger ytterligere dekning under planen din, må du velge en plan som tilbyr alt-i-ett-dekning eller legge til ytterligere forsikringsplaner. For eksempel kan du ha en plan som dekker helsetjenestene dine, men krever tilleggsplaner for tann-, syn- og livsforsikring.

kostnader

Nesten alle helseforsikringsplaner, private eller på annen måte, har gebyrer som en slik premie, egenandel, kopiering og myntforsikring. Med private forsikringsplaner varierer kostnadene avhengig av din plantype.

• Premium: En premie er den månedlige kostnaden for en helseforsikringsplan. Hvis du har en bronse- eller sølvplan, blir den månedlige premien din lavere. Hvis du har en plan for gull eller platina, vil den månedlige premien være mye høyere.
• egenandel: En egenandel er beløpet du må møte uten lomme før forsikringsselskapet utbetaler. Generelt når egenandelen går ned, går premien din opp. Planer med lavere egenandel har en tendens til å betale mye raskere enn planer med høye egenandeler.
• Tilbakebetaling og myntsikring: En tilbakebetaling er beløpet du skylder ut av lommen hver gang du besøker lege eller spesialist. En myndsforsikring er en prosentandel av de totale godkjente kostnadene som du er ansvarlig for å betale etter at du har oppfylt egenandelen.

Alle disse kostnadene avhenger av hvilken type privat forsikringsplan du velger. Derfor bør du gjennomgå din egen økonomiske situasjon for å bestemme hvilken type månedlige og årlige utbetalinger du har råd. Du bør også ta hensyn til helsen din og hvor ofte du trenger medisinsk behandling.

Hvordan er privat forsikring og Medicare forskjellige?

Nedenfor er et sammenligningstabell for noen av de viktigste forskjellene mellom Medicare og privat forsikring:

Forskjellene mellom Medicare og privat forsikring er en enorm bestemmende faktor for hvilken type plan noen vil melde seg inn i. For eksempel, for noen som trenger dekning for forsørgere, kan privat forsikring være et mer levedyktig alternativ. Til sammenligning har forskning vist at Medicare-dekning hjelper forbrukere med å spare penger på medisinske kostnader, noe som gjør det til et flott alternativ for eldre med lav inntekt.

Hvordan ligner private forsikringsplaner og Medicare?

Nedenfor er et sammenligningstabell for noen av likhetene mellom Medicare og privat forsikring:

Forebyggende helsetjenester er inkludert i alle helseforsikringsplaner ved lov, men både Medicare og privat forsikring tilbyr en rekke ekstra dekningsalternativer som passer dine personlige behov.

Hvilke deler av Medicare selges av private forsikringsselskaper?

Medicare Advantage, Del D, og ​​Medigap er alle alternativer for Medicare som selges av private forsikringsselskaper.

Medicare fordel

Medicare Fordelplaner er et populært alternativ for Medicare-mottakere fordi de tilbyr alt-i-ett Medicare-dekning. Dette inkluderer Medicare del A og del B, og de fleste planer dekker også reseptbelagte medisiner, dental, syn, hørsel og andre helsemessige fordeler. Medicare Advantage-planer har alle de samme kostnadene som originale Medicare, pluss alle andre kostnader som følger med planen.

For å registrere deg i en Medicare Advantage-plan, må du allerede være registrert i Medicare del A og del B. Når du har gjort dette, kan du bruke Medicare.govs Finn et Medicare Plan-verktøy for å handle fordeler i ditt område.

Del D og Medigap

Hvis du er fornøyd med den opprinnelige Medicare-dekningen, men ønsker reseptbelagt medisindekning og hjelp med Medicare-kostnader, kan du legge til del D- og Medigap-policyer til planen din. Del D vil ha et eget sett med kostnader, for eksempel en premie og egenandel, mens Medigap bare vil ha en månedlig premie (ikke en egenandel).

For å registrere deg i Medicare del D og Medigap, må du allerede være registrert i Medicare del A og del B. Du kan også bruke verktøyet Finn en Medicare-plan oppført ovenfor for å handle etter disse retningslinjene.

Hvis du har kjempet for å bestemme hvilken type helseplan du skal velge i år, er her noen få ting du bør vurdere:

1. Blir du tilbudt helseforsikring gjennom jobben din? I så fall er dette privat forsikring, så mange av fordelene og ulempene med privat forsikring vil gjelde. I noen tilfeller kan du spare mer penger ved å velge å registrere deg i en Medicare-plan i stedet.
2. Hvilken type helsedekning trenger du? JegHvis du trenger mer enn bare forebyggende helsetjenester, vil du sannsynligvis trenge å legge til den opprinnelige planen. Å sammenligne kostnadene for Medicare vs. Medicare Advantage kontra privat forsikring kan hjelpe deg med å finne ut hva som vil spare deg mest penger.
3. Hvor ofte trenger du medisinsk behandling? Det er visse Medicare-planer, for eksempel SNP-er, som hjelper mennesker med kroniske tilstander å spare penger på helsetjenester. Dette er ikke alltid tilfelle med private forsikringsplaner. I tillegg kan medisinske utgifter for langvarige forhold raskt øke opp, så det er viktig å finne en plan med en maksimal lomme.

Andre faktorer du må vurdere inkluderer om ektefellen din trenger dekning, hva inntekten er, og om du ofte reiser. Alle disse tingene, pluss mer, kan påvirke hvilken type helseforsikringsdekning som er best for deg.

Bunnlinjen

Medicare og private forsikringsselskaper tilbyr begge helsedekning for eldre, men det er forskjeller mellom de to forsikringstypene.

Medicare er statlig finansiert helseforsikring som kan bidra til å spare på langsiktige medisinske kostnader, men på bekostning av fleksibilitet.

Privat forsikring er helseforsikring som tilbys av private selskaper som har en tendens til å være mer kostbar, men som gir mer fleksibilitet for mottakerne. Når du velger den beste planen for deg, må du ta hensyn til dine personlige, medisinske og økonomiske behov.