Delaware Medicare planer i 2021

Innhold

• Hva er Medicare?
• Hva det dekker
• Medicare koster
• Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Delaware?
• Health Maintenance Organization (HMO)
• Preferred Provider Organization (PPO)
• Medisinsk sparekonto (MSA)
• Privat avgift for service (PFFS)
• Spesialbehovsplan (SNP)
• Tilgjengelige planer i Delaware
• Hvem er kvalifisert for Medicare i Delaware?
• Når kan jeg registrere meg i Medicare Delaware-planene?
• Påmeldinger til arrangementer
• Årlige påmeldinger
• Tips for påmelding til Medicare i Delaware
• Delaware Medicare ressurser
• Delaware Medicare Assistance Bureau (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Hva skal jeg gjøre videre?

Medicare er en statlig administrert helseforsikring som du kan få når du fyller 65 år. Medicare i Delaware er også tilgjengelig for personer under 65 år som oppfyller visse kriterier.

Hva er Medicare?

Medicare inkluderer fire hoveddeler:

• Del A: sykehusomsorg
• Del B: poliklinisk behandling
• Del C: Medicare Fordel
• Del D: reseptbelagte medisiner

Hva det dekker

Hver del av Medicare dekker forskjellige ting:

• Del A dekker omsorg du mottar som inneliggende på et sykehus, og inkluderer også hospitsomsorg, begrenset dekning for korttidsomsorgsomsorg (SNF) og noen deltidshjem.
• Del B dekker poliklinisk behandling, for eksempel legebesøk, forebyggende behandling og noe holdbart medisinsk utstyr.
• Del C samler dekningen din for del A og del B i en enkelt plan som kan omfatte andre fordeler, for eksempel tann- eller synsdekning. Disse planene inkluderer ofte også reseptbelagte medikamentdekning.
• Del D dekker noen eller alle reseptbelagte legemiddelutgifter utenfor et sykehus (medisiner du får under sykehusopphold dekkes av del A).

I tillegg til de fire hoveddelene, er det også forsikringsplaner for Medicare-tillegg. Ofte kalt Medigap, dekker disse planene utgifter til egenkapital som kopiering og myntforsikring som originale Medicare-planer ikke gjør og er tilgjengelige gjennom private forsikringsselskaper.

Du kan ikke kjøpe både del C og Medigap. Du må velge type den ene eller den andre.

Medicare koster

Medicare-planer i Delaware har visse kostnader du betaler for dekning og pleie.

Del A er tilgjengelig uten en månedlig premie så lenge du eller en ektefelle jobbet i 10 eller flere år i en jobb og betalte Medicare-skatt. Du kan også kjøpe dekning hvis du ikke oppfyller kvalifiseringskravene.Andre kostnader inkluderer:

• en egenandel hver gang du blir innlagt på sykehuset
• tilleggskostnader hvis sykehuset eller SNF-oppholdet varer lenger enn en bestemt periode

Del B har flere gebyrer og kostnader, inkludert:

• en månedlig premie
• en årlig egenandel
• kopier og 20 prosent forsikring etter at egenandelen er betalt

Del C planer kan ha premie for ekstra fordeler som er tilgjengelige gjennom planen. Du betaler fortsatt fortsatt del B-premien.

Del D plan kostnadene varierer basert på dekning.

Medigap plankostnadene varierer avhengig av planen du velger.

Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Delaware?

Medicare Advantage-planer er godkjent av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) og er tilgjengelige gjennom private forsikringsselskaper. Fordelene inkluderer:

• alle fordelene dine fra hver del av Medicare dekkes av en enkelt plan
• andre fordeler som original Medicare ikke inkluderer, for eksempel tann, syn, hørsel, transport til medisinske avtaler eller levering av hjemmemåltid
• out-of-pocket maksimum på $ 7,550 (eller mindre)

Det er fem typer Medicare Advantage-planer i Delaware. La oss ta en titt på hver type neste.

Health Maintenance Organization (HMO)

• Du velger en primærhelsetjenesteleverandør (PCP) som koordinerer din omsorg.
• Du må bruke leverandører og fasiliteter i HMOs nettverk.
• Vanligvis trenger du henvisning fra primærhelsetjenesteleverandøren (PCP) for å se en spesialist.
• Omsorg utenfor nettverket dekkes vanligvis ikke bortsett fra i nødstilfeller.

Preferred Provider Organization (PPO)

• Omsorg fra leger eller anlegg innenfor planens PPO-nettverk dekkes.
• Omsorg utenfor nettverket kan koste mer eller dekkes kanskje ikke.
• Du trenger ikke henvisning for å se en spesialist.

Medisinsk sparekonto (MSA)

• Disse planene kombinerer en høy egenandel helseplan og sparekonto.
• Medicare bidrar med en viss sum penger hvert år for å dekke utgiftene (du kan legge til flere).
• MSA kan bare brukes til kvalifiserte medisinske utgifter.
• MSA-sparing er skattefri (for kvalifiserte medisinske utgifter) og tjener skattefri rente.

Privat avgift for service (PFFS)

• PFFS er planer uten nettverk av leger eller sykehus; du kan velge å gå hvor som helst som godtar planen din.
• De forhandler direkte med leverandører og bestemmer hvor mye du skylder for tjenester.
• Ikke alle leger eller fasiliteter godtar disse planene.

Spesialbehovsplan (SNP)

• SNP ble opprettet for folk som trenger mer koordinert omsorg og oppfyller visse kvalifikasjoner.
• Du må være dobbelt kvalifisert for Medicare og Medicaid, ha en eller flere kroniske helsemessige forhold og / eller bo på et sykehjem.

Tilgjengelige planer i Delaware

Disse selskapene tilbyr planer i mange fylker i Delaware:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare

Tilbudene til Medicare Advantage-planene varierer fra fylke til land, så skriv inn ditt spesifikke postnummer når du søker etter planer der du bor.

Hvem er kvalifisert for Medicare i Delaware?

For å være kvalifisert for Medicare, må du være:

• 65 år eller eldre
• en amerikansk statsborger eller en lovlig bosatt i 5 år eller mer

Hvis du er yngre enn 65 år, kan du få Medicare-planer i Delaware hvis du:

• har en nyretransplantasjon eller nyresykdom i sluttfasen (ESRD)
• har amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• har mottatt ytelser fra sosialforsikring eller jernbanepensjon i 24 måneder

Du kan bruke Medicares verktøy for å se om du er kvalifisert.

Når kan jeg registrere meg i Medicare Delaware-planene?

For å motta Medicare eller Medicare Advantage må du registrere deg til riktig tid.

Påmeldinger til arrangementer

• Innledende påmeldingsperiode (IEP) er et 7-måneders vindu rundt 65-årsdagen din, som starter 3 måneder før og fortsetter i 3 måneder etter bursdagen din. Hvis du registrerer deg før du fyller 65 år, begynner dekningen din i bursdagen din. Registrering etter denne perioden vil bety en forsinkelse i dekningen.
• Spesielle påmeldingsperioder (SEP) er angitte tider når du kan registrere deg utenfor åpen påmelding hvis du mister dekning av forskjellige årsaker, inkludert å miste en arbeidsgiver-sponset plan eller flytte utenfor planens dekningsområde.

Årlige påmeldinger

• Generell påmelding(1. januar til 31. mars): Hvis du ikke registrerte deg for Medicare under IEP-en din, kan du registrere deg i del A, del B, del C og del D-planene. Du kan betale en bot for å melde deg på sent.
• Medicare Advantage åpen påmelding (1. januar til 31. mars): Du kan bytte til en ny plan hvis du allerede er på Medicare Advantage, eller du kan fortsette med originale Medicare.
• Åpen påmelding(15. oktober til 7. desember): Du kan veksle mellom originale Medicare og Medicare Advantage, eller registrere deg for del D hvis du ikke registrerte deg under IEP.

Tips for påmelding til Medicare i Delaware

Å velge riktig plan for avhenger av følgende faktorer:

• helsebehovet ditt
• anslåtte utgifter
• hvilke leger (eller sykehus) du vil oppsøke for omsorg

Delaware Medicare ressurser

Du kan finne svar på Medicare Delaware-spørsmålene dine fra disse organisasjonene:

Delaware Medicare Assistance Bureau (800-336-9500)

• State Health Insurance Assistance Program (SHIP), tidligere kjent som ELDERinfo
• gratis rådgivning for personer med Medicare
• lokale rådgivningssteder i hele Delaware (ring 302-674-7364 for å finne dine)
• økonomisk hjelp for å betale for Medicare

Medicare.gov (800-633-4227)

• fungerer som det offisielle Medicare-nettstedet
• har trent personale på samtaler for å hjelpe deg med å svare på Medicare-spørsmålene dine
• har et planfinnerverktøy som hjelper deg med å finne tilgjengelige Medicare Advantage-, del D- og Medigap-planer i ditt område

Hva skal jeg gjøre videre?

Her er dine neste trinn for å finne den beste Medicare-dekningen for å dekke dine behov:

• Bestem om du vil ha original Medicare eller Medicare Advantage.
• Velg en Medicare Advantage- eller Medigap-policy, hvis aktuelt.
• Identifiser påmeldingsperioden og tidsfrister.
• Samle dokumentasjon som en liste over reseptbelagte medisiner du tar og eventuelle medisinske tilstander du har.
• Spør legen din om de godtar Medicare, og hvilket Medicare Advantage-nettverk de tilhører.

Denne artikkelen ble oppdatert 10. november 2020 for å gjenspeile 2021 Medicare-informasjon.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.