Connecticut Medicare planer i 2020

Innhold

• Hva er Medicare?
• Original Medicare
• Del A
• Del B
• Medicare del C (Medicare Advantage)
• Del D (reseptbelagt medisindekning)
• Medigap-tilleggsforsikring
• Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Connecticut?
• Hvem er kvalifisert for Medicare i Connecticut?
• Når kan jeg registrere meg i Medicare Connecticut-planer?
• Engangsinnmeldinger
• Innledende påmeldingsperiode
• Spesielle påmeldingsperioder
• Årlige påmeldinger
• 1. januar til 31. mars
• 15. oktober til 7. desember
• Tips for å melde deg på Medicare i Connecticut
• Ressurser i Connecticut Medicare
• Hva skal jeg gjøre videre?

Medicare er helseforsikring som gis gjennom den føderale regjeringen. Det er tilgjengelig for personer som er 65 år eller eldre, eller for mennesker i alle aldre som oppfyller visse kriterier.

Medicare-planer i Connecticut faller inn i fire kategorier:

• Del A og Del B, som utgjør original Medicare
• Del C, også kjent som Medicare Advantage
• Del D, som er reseptbelagt medisindekning
• Medigap, som er tilleggsforsikringsplaner

Hva er Medicare?

Ulike deler av Medicare dekker forskjellige tjenester, så det er viktig å forstå hver enkelt for å finne ut hva som er best for deg.

Original Medicare

Original Medicare inkluderer dekning av del A og del B. Det er tilgjengelig for alle som er kvalifisert for Medicare. Hver del dekker forskjellige tjenester.

Del A

Del A dekker sykehus- eller døgnomsorg, inkludert:

• ta vare når du er innlagt på sykehus
• begrenset dekning av dyktig pleieinstitutt
• hospice
• noe hjemme helsehjelp

Her er en oversikt over kostnadene i del A:

• De fleste betaler ikke en premie for del A; Hvis du ikke oppfyller kravene til premiefri dekning, kan du imidlertid kjøpe en plan.
• Du betaler vanligvis en egenandel på $ 1.408 per stønadsperiode.
• Det er ingen maksimal lomme for året

Del B

Del B dekker poliklinisk og forebyggende behandling, inkludert:

• legenes avtaler
• screeninger eller diagnostiske tester
• forebyggende pleie, for eksempel vaksiner og årlige velværesjekk
• noe holdbart medisinsk utstyr

Her er en oversikt over del B-kostnader:

• månedlig premie på $ 144,60
• årlig egenandel på 198 dollar
• copays
• coinsurance for all care etter egenandelen (20 prosent av Medicare-godkjent beløp)
• ingen maksimal lomme for året

Medicare del C (Medicare Advantage)

Private forsikringsselskaper har kontrakt med Medicare for å samle all dekningen under den opprinnelige Medicare i Medicare Advantage-planer. Mange av disse planene inkluderer også reseptbelagte medisiner (del D), samt tilleggsdekning for ting som syn, tannhelse eller hørsel.

Del C-kostnader inkluderer:

• Del B-premie
• tilleggspremier for ekstra fordeler for noen planer
• årlig maksimal ut-av-lommen satt av den spesifikke planen du velger

Del D (reseptbelagt medisindekning)

Alle på Medicare kan få reseptbelagt medisindekning gjennom en del D-plan fra en privat forsikringsselskap.

Her er en oversikt over del D-kostnader:

• Kostnadene varierer avhengig av plan type og resepter dekket.
• Original Medicare inkluderer ikke del D; I stedet må du kjøpe det separat.
• Medicare fordel planer inkluderer ofte del D dekning.

Medigap-tilleggsforsikring

Hvis du trenger hjelp til å betale for kostnadene under original Medicare, kan en tilleggsforsikring (Medigap-plan) hjelpe. Det er 10 forskjellige Medigap-planer som dekker ulike kombinasjoner av egenandeler, coinsurance og kopier. De 10 Medigap-planene inkluderer planene A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

Men du kan ikke melde deg på både Medigap og Medicare Advantage (del C). Du må velge det ene eller det andre hvis du vil ha denne tilleggsdekningen.

Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Connecticut?

For å få en Medicare Advantage-plan, må du først registrere deg i den originale Medicare (del A og B). Deretter kan du velge mellom tilgjengelige Medicare Advantage-planer i ditt område ved å sammenligne kostnader og dekningsalternativer.

Det er tre typer Medicare Advantage-planer tilgjengelig i Connecticut:

Organisasjoner for helseopprettholdelse (HMOs) lar deg velge en primæromsorgsleverandør (PCP) fra HMO-nettverket. Den leverandøren vil koordinere din omsorg. Dette betyr at:

• Omsorg utenfor planen dekkes vanligvis ikke, med mindre det er i en nødsituasjon.
• Du må få en henvisning fra PCP for å se en spesialist.

Foretrukne leverandørorganisasjoner (PPOs) lar deg få omsorg fra enhver lege eller anlegg med planens nettverk. Men husk:

• Hvis du går utenfor nettverket, vil pleien vanligvis koste mer.
• Selv om det ikke kreves, anbefales det at du velger en PCP.
• Du trenger ikke en henvisning fra PCP for å se en spesialist.

Spesielle behovsplaner er designet for mennesker som trenger koordinert omsorgsledelse. Du må oppfylle visse kriterier for å være på en SNP:

• Du må ha en kronisk eller funksjonshemning som diabetes, demens eller nyresykdom i sluttstadiet (ESRD).
• Du må være kvalifisert for både Medicare og Medicaid (dobbelt kvalifisert).
• Du må bo og få omsorg på sykehjem

Disse 11 forsikringsselskapene tilbyr Medicare Advantage-planer i Connecticut:

• Sierra helse- og livsforsikring
• Oxford helseplaner
• ConnectiCare
• Aetna Livsforsikringsselskap
• Hymneplaner for helse
• Symphonix helseforsikring
• WellCare of Connecticut
• UnitedHealthcare Insurance Company
• CarePartners of Connecticut
• Humana Insurance
• Highmark Senior Health Company

Ditt valg av planer vil variere avhengig av hvor du bor i Connecticut; ikke alle planer er tilgjengelige på alle områder.

Hvem er kvalifisert for Medicare i Connecticut?

Du er kvalifisert for Medicare i Connecticut hvis du:

• er 65 år eller over
• er statsborger i USA eller en lovlig bosatt i 5 år eller mer

Hvis du ikke er 65 år gammel, kan du også kvalifisere deg til Medicare hvis du:

• mottatt Social Security Disability Insurance (SSDI) eller Railroad Retirement Benefit (RRB) i minst 24 måneder
• har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrigs sykdom
• ha ESRD
• fikk en nyretransplantasjon

Når kan jeg registrere meg i Medicare Connecticut-planer?

Du må melde deg på Medicare i riktig periode, med mindre du oppfyller kvalifikasjonene som skal registreres automatisk.

Engangsinnmeldinger

Innledende påmeldingsperiode

Din opprinnelige påmeldingsperiode begynner 3 måneder før måneden din er 65 år, fortsetter deretter gjennom bursdagsmåneden og i 3 måneder etter.

Hvis mulig, kan du registrere deg før du fyller 65 år, så fordelene dine begynner i bursdagsmåneden. Hvis du venter til senere i den opprinnelige påmeldingsperioden, kan startdatoen for fordelen bli forsinket.

I løpet av denne perioden kan du registrere deg for Medicare del A, B, C og D.

Spesielle påmeldingsperioder

Spesielle påmeldingsperioder lar deg registrere deg for Medicare utenfor standard påmeldingsvinduer. De oppstår når du mister helsedekningen din av en kvalifiserende årsak, for eksempel mister arbeidsgiver sponset dekning når du går av eller flytter ut av planens dekningsområde.

Årlige påmeldinger

1. januar til 31. mars

• Generell påmelding. Hvis du savner den opprinnelige påmeldingsperioden, kan du registrere deg hvert år under generell påmelding; Imidlertid vil dekningen din ikke begynne før 1. juli. Det kan også hende du må betale en sen påmeldingsstraff hvis du går glipp av den første registreringen og ikke har annen dekning (for eksempel en arbeidsgiver sponset plan). Under generell registrering kan du registrere deg for original Medicare (del A og B) eller bytte mellom originale planer for Medicare og Medicare Advantage.
• Medicare Advantage åpen påmelding. I løpet av denne tiden kan du endre Medicare Advantage-planen eller slippe planen din og bytte til original Medicare i stedet.

15. oktober til 7. desember

• Medicare åpen påmelding. Under åpen påmelding kan du endre dekningen for original Medicare, samt registrere deg for eller endre del D-dekning. Hvis du ikke meldte deg på del D i løpet av den første registreringsperioden og ikke hadde annen dekning (for eksempel en arbeidsgiverplan), kan du betale en straff for sent påmelding for en levetid.

Tips for å melde deg på Medicare i Connecticut

Før du bestemmer deg for hvilken Medicare-plan som passer for deg, bør du lese en nøye gjennom for å se om den:

• inkluderer leger og fasiliteter der du ønsker å ta vare
• har rimelige premier, egenandeler, kopier og myntforsikring
• er høyt rangert for kvalitetspleie og pasienttilfredshet

Ressurser i Connecticut Medicare

Disse ressursene kan hjelpe deg med å få mer informasjon om Medicare i Connecticut.

Connecticut forsikringsavdeling (860-297-3900)

• Informasjon om Medicare, Medicare supplement og andre ressurser
• Office of the Healthcare Advocate

Connecticut VALG (800-994-9422)

• Rådgivning og tjenester for medisinsk hjelp (SHIP)
• Få hjelp til å betale for Medicare

Andre kilder til hjelp inkluderer:

• MyPlaceCT. Dette er en virtuell “No Wrong Door”, en ressurs for eldre voksne og mennesker med nedsatt funksjonsevne sponset av Connecticut Department of Social Services.
• Medicare. Besøk Medicare-nettstedet eller ring 800-633-4227 for å snakke med en person som er opplært til å hjelpe deg med å navigere i Medicare.
• State Health Insurance Assistance Program (SHIP) Connecticut. SHIP tilbyr oppsøkende informasjon, henvisninger, rådgivning, valg av screening og mer for Connecticut-beboere.

Hva skal jeg gjøre videre?

Slik registrerer du deg i Medicare Connecticut-planer:

• Bestem hvilken dekning planen din skal omfatte, basert på helsetjenester og økonomiske behov.
• Sammenlign originale Medicare og Medicare Advantage planer for kostnader, dekning og leverandørnettverk.
• Sett en påminnelse som hjelper deg med å holde oversikt over påmeldingsperioder som gjelder deg.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.