Forstå Medicare Options i Ohio

Innhold

• Medicare i Ohio
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C (Medicare Advantage)
• Medicare del D
• Medicare Supplement (Medigap eller MedSup)
• Hva er fristene for å melde seg på Medicare-deler og planer?
• Innledende påmeldingsperiode
• Generell påmeldingsperiode
• Spesiell påmeldingsperiode
• Årlig åpen påmelding
• Påmelding til Medigap (Medicare Supplement)
• Påmelding til Medicare del D
• Planlegg påmelding
• Bunnlinjen

Medicare er en føderalt mandatfordel, som er kvalifisert for mennesker i alle delstater. I Ohio er Medicare Advantage-planer (del C) tilgjengelige som et alternativ til tradisjonell Medicare (del A og B), hvis det er ditt valg. Noen av disse planene inkluderer dekning av reseptbelagte medisiner, så vel som andre fordeler, som syn og tannbehandling. Hvis du foretrekker det, kan du også velge Medicare del D som en Ohioan.

Medicare Supplement-planer er også tilgjengelige i Ohio, for folk over 65 år som ønsker å kjøpe dem fra private forsikringsselskaper. Disse planene blir også referert til som Medigap.

Medicare-planer i Ohio varierer i pris og omfang fra fylke til fylke. I tillegg til original Medicare, er Medicare Advantage-planer tilgjengelige i alle 88 fylker i hele staten. Du skal kunne finne en plan som gir den beste typen dekning for deg.

Medicare i Ohio

Medicare er faktisk en meny med forskjellige valg av planer og deler. Her er dine Medicare-alternativer i Ohio for 2020.

Medicare del A

Medicare del A viser til sykehusdekning. Medicare del A er tilgjengelig for de fleste amerikanere og er vanligvis gratis. Når det ikke er noen kostnader forbundet med del A, blir det referert til som premiefritt. I Ohio, som i alle stater, er du kvalifisert for premium-gratis Medicare del A hvis:

• Du er 65 år gammel, og du eller din juridiske ektefelle betalte nok Medicare-skatter mens du jobbet i løpet av livet.
• Du har mottatt fordeler fra Social Security eller Railroad Retirement Board i 24 måneder på rad, uansett alder.
• Du har nyresykdom i sluttfasen (ESRD).

Hvis du ikke oppfyller noen av disse kravene, kan du fremdeles være i stand til å kjøpe del A for en månedlig premium rate. Denne prisen blir bestemt av mengden av Medicare-skatter du eller ektefellen din har betalt mens du jobbet, samt hvor lang tid du jobbet.

Medicare del B

Medicare del B viser til medisinsk dekning som i de fleste tilfeller foregår utenfor sykehusinnstillingen. Hvis du er kvalifisert for Medicare del A, er du også kvalifisert for Medicare del B.

Hvis du registrerer deg i Medicare i tide i Ohio, koster den månedlige premien for Medicare del B i gjennomsnitt $ 135,50. Du vil også ha en årlig egenandel på $ 185 som du må møte før legetjenestene dine begynner å bli dekket.

Som med originale Medicare-planer landsdekkende, vil du være ansvarlig for 20 prosent av de fleste medisinske tjenester du pådrar deg etter at egenandelen er oppfylt.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Innbyggere i Ohio er kvalifisert for Medicare del C, forutsatt at de er registrert i del A og del B. I tillegg må du bo innenfor planens tjenesteområde.

Personer med nyresykdom i sluttstadiet er ikke kvalifisert for Medicare del C i Ohio.

Hvert fylke i Ohio har Medicare del C-alternativer som inkluderer helsevedlikeholdsorganisasjoner (HMOs) og foretrukne leverandørorganisasjoner (PPOs). Disse varierer i pris og tjenester.

De fleste Medicare del C-planer i Ohio inkluderer også reseptbelagte medisindekning.

Påmeldingsdatoene for Medicare del C er de samme i Ohio som i resten av landet. Du kan melde deg på under:

• Innledende påmelding: når du først blir kvalifisert for Medicare tre måneder før til 3 måneder etter 65-årsdagen din
• Medicare fordi du er deaktivert: i løpet av 3-månedersperioden før du mottok din 25. uføretrygd, til 3-månedersperioden etter den datoen
• Generell påmelding: 1. januar til 31. mars hvert år
• Åpne påmelding: 15. oktober til og med 7. desember hvert år

Det er mange Medicare Part C-leverandører i Ohio, inkludert Humana, Trinity Health og Aetna. Premie og kopikostnader for del C-planer varierer, avhengig av typen plan du kjøper.

Du kan sammenligne kostnadene for Medicare Advantage-planer med Medicares plansøkerverktøy. Utvalget av månedlige premier for Medicare Advantage-planer i Ohio er $ 0 til $ 224.

Medicare del D

Medicare del D er reseptbelagte medisindekning. Du er kvalifisert for Medicare del D hvis du har eller melder deg på original Medicare. Noen Medicare Advantage-planer inkluderer reseptbelagt medisindekning, og eliminerer behovet for en egen del D-plan.

Du kan melde deg på Medicare del D samtidig som du melder deg på Medicare, i løpet av den første registreringsperioden. Denne 7-månedersperioden starter 3 måneder før 65-årsdagen din og slutter 3 måneder etter den datoen.

Hvis du har en uførhet, kan du registrere deg i del D i løpet av den 7-månedersperioden som begynner 3 måneder før den 25. måned med uføretrygd, og slutter 3 måneder etter den datoen.

Du kan også melde deg på Medicare del D under generell påmelding sammen med del B, hvis du går glipp av den opprinnelige påmeldingsperioden.

Hvis du har godkjent medisinsk dekning gjennom en gruppehelseplan, kan det hende du kan holde på å få Medicare del D. Hvis du mister denne dekningen, må du registrere deg i Medicare del D innen 63 dager etter den utløsende hendelsen.

Hvis du savner å registrere deg for del D i løpet av noen av disse levedyktige påmeldingsperiodene, kan det hende du fremdeles kan få det på et senere tidspunkt. Imidlertid vil du sannsynligvis pådra deg en straff for sent påmelding, noe som vil øke kostnadene for den månedlige premien for del D permanent.

Medicare Supplement (Medigap eller MedSup)

Medigap-policyer hjelper deg med å betale for utgifter til lomme, for eksempel egenandeler, myntforsikring og kopiering. I noen tilfeller kan de også betale for tjenester som ikke er dekket av original Medicare. MedSup-retningslinjene er standardisert under føderal lov, så vel som under Ohio statslovgivning.

Medigap-planer varierer med hensyn til kostnader og dekning. Basert på hva de tilbyr, kan de være oppført som en av 10 Medigap-planer som inkluderer planene A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

I Ohio er en spesifikk type Medigap-plan kjent som Medicare Select et tilgjengelig alternativ i alle fylker. Medicare Select planer krever at du bruker spesifikke sykehus og noen ganger spesifikke leger. Hvis du kjøper en Medicare Select-plan og finner ut at den ikke passer dine behov, kan du endre den til en annen MedSup-plan innen 12 måneder etter kjøpet.

Medigap-planer krever at du betaler en månedlig premie. Siden de er kjøpt fra private forsikringsselskaper, varierer disse kostnadene. Du kan få tilgang til en omfattende liste over private forsikringsselskaper og premiekostnader for MedSup-plan her.

Månedlige premier for Medigap-planer i Ohio er gjennomsnittlig $ 100 eller mindre. Potensielle forsikringsselskaper inkluderer Bankers Fidelity Life Insurance Company og Humana Insurance Company.

Hvis du trenger mer informasjon eller hjelp til å registrere deg i Medicare i Ohio, kan disse organisasjonene hjelpe:

• Ohio Senior Health Insurance Information Program (OSHIIP) - 800-686-1578
• Ohio Department of Aging - 800-266-4346
• Local Area Agency on Aging - 866-243-5678
• Sentre for Medicare and Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Trygd - 1-800-772-1213

Hva er fristene for å melde seg på Medicare-deler og planer?

Her er fristene for å melde seg på Medicare i Ohio og alle stater i USA.

Innledende påmeldingsperiode

Hvis du for øyeblikket mottar ytelser for sosial trygghet eller jernbane-pensjon, vil innmeldingen din i Medicare være automatisk. Hvis ikke, må du registrere deg for første gang i løpet av en 7-måneders periode, kjent som innledende påmelding. Innledende påmelding begynner 3 måneder før 65-årsdagen din, og slutter 3 måneder etter at den har funnet sted, i totalt 7 måneder.

Generell påmeldingsperiode

Hvis du savner den opprinnelige påmeldingsperioden, kan du fortsatt registrere deg på Medicare under generell påmelding. Generell påmelding skjer årlig, fra 1. januar til 31. mars. Personer som går glipp av innledende påmelding og melder seg på i løpet av denne tiden, kan komme til å måtte betale høyere premie for Medicare. Hvis du registrerer deg under generell registrering, vil fordelene dine begynne 1. juli samme år.

Spesiell påmeldingsperiode

Hvis du for øyeblikket er dekket av en gruppehelseplan som for eksempel gitt på en jobb, kan du registrere deg for original Medicare (del A og B) når som helst under dekningen, selv om du er over 65 år. Du kan være påmeldt en gruppehelseplan gjennom jobben din, ektefellens jobb, eller gjennom et familiemedlems jobb, hvis du er ufør. Hvis du slutter å jobbe, vil den spesielle påmeldingsperioden forlenge i 8 måneder etter at ansettelsen er avsluttet, eller dekningen din avsluttes. Denne 8-månedersperioden begynner den første dagen i måneden etter oppsigelse av arbeidsforhold eller ytelser.

Årlig åpen påmelding

Den årlige åpne påmeldingsperioden for Medicare i Ohio er den samme som i hele resten av landet. Det begynner 15. oktober og slutter 7. desember hvert år. Under åpen påmelding kan du legge til eller bytte eksisterende plan, inkludert Medicare del D eller C. Eventuelle endringer du gjør i løpet av en årlig påmeldingsperiode trer i kraft 1. januar året etter.

Påmelding til Medigap (Medicare Supplement)

Du kan registrere deg i en MedSup-plan i løpet av den opprinnelige påmeldingsperioden, og i løpet av de seks månedene etter 65-årsdagen din.

Du kan også registrere deg for en MedSup-plan når som helst, hvis du mister din nåværende dekning, i 63 dager etter den hendelsen. Dette kan for eksempel forekomme hvis din nåværende Medicare Advantage-plan forlater Medicare-systemet. Det kan også forekomme hvis du mister din nåværende gruppehelsesdekning.

Påmelding til Medicare del D

Du kan melde deg på Medicare del D i løpet av den første registreringsperioden, eller under generell påmelding hvis du går glipp av den første registreringen. Du kan også legge den til dekningen din når som helst fra 1. april til 30. juni i løpet av ditt første dekningsår.

I tillegg kan du bli med, droppe eller bytte del D-plan mellom 15. oktober og 7. desember hvert påfølgende år, etter det første dekningsåret.

Hvis du melder deg på for første gang fordi du ikke registrerte deg for del D verken under første påmelding eller generell påmelding, kan du pådra deg et løpende forsinkelsesgebyr, som blir lagt til den månedlige del D-premien.

Planlegg påmelding

Du kan være med, slippe eller bytte Medicare del C eller Medicare del D i løpet av 15. oktober til 7. desember hvert år. Denne perioden er kjent som åpen påmelding.

Bunnlinjen

Medicare er et føderalt program som er tilgjengelig for innbyggere i Ohio. Datoene for påmelding i Ohio for Medicare deler A, B, C, D og Medigap er de samme som i hele resten av landet.