D og C

D og C (utvidelse og curettage) er en prosedyre for å skrape og samle vevet (endometrium) fra livmoren.

• Dilatasjon (D) er en utvidelse av livmorhalsen for å la instrumenter komme inn i livmoren.
• Curettage (C) er skraping av vev fra livmorveggene.

D og C, også kalt livmorskraping, kan utføres på sykehuset eller i en klinikk mens du er under generell eller lokalbedøvelse.

Helsepersonell vil sette inn et instrument kalt spekulum i skjeden. Dette holder vaginal kanalen åpen. Bedøvende medisin kan påføres åpningen til livmoren (livmorhalsen).

Livmorhalskanalen utvides, og en curette (en metallsløyfe på enden av et langt, tynt håndtak) føres gjennom åpningen inn i livmorhulen. Leverandøren skraper forsiktig det indre laget av vev, kalt endometrium. Vevet samles for undersøkelse.

Denne prosedyren kan gjøres for å:

• Diagnostiser eller utelukk tilstander som livmorkreft
• Fjern vev etter spontanabort
• Behandle tunge menstruasjonsblødninger, uregelmessige blødninger eller blødninger mellom periodene
• Utfør en terapeutisk eller valgfri abort

Din leverandør kan også anbefale D og C hvis du har:

• Unormal blødning mens du er på hormonbehandling
• En innebygd intrauterin enhet (IUD)
• Blødning etter overgangsalderen
• Endometriepolypper (små klumper av vev på endometrium)
• Tykkelse av livmoren

Denne listen inneholder kanskje ikke alle mulige årsaker til D og C.

Risikoer knyttet til D og C inkluderer:

• Punktering av livmoren
• Arrdannelse i livmorslimhinnen (Asherman syndrom, kan føre til infertilitet senere)
• Riv i livmorhalsen

Risiko på grunn av anestesi inkluderer:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer

Risiko for kirurgi inkluderer:

• Blør
• Infeksjon

D- og C-prosedyren har få risikoer. Det kan gi lindring fra blødning og kan bidra til å diagnostisere kreft og andre sykdommer.

Du kan gå tilbake til dine normale aktiviteter så snart du føler deg bedre, muligens til og med samme dag.

Du kan ha vaginal blødning, kramper i bekkenet og ryggsmerter i noen dager etter inngrepet. Du kan vanligvis håndtere smerter godt med medisiner. Unngå å bruke tamponger og ha samleie i 1 til 2 uker etter inngrepet.

Utvidelse og curettage; Skraping av livmoren; Vaginal blødning - utvidelse; Uterin blødning - utvidelse; Overgangsalder - utvidelse

• D og C
• D og C - serien

Bulun SE. Fysiologi og patologi av den kvinnelige reproduksjonsaksen. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 17.

Ryntz T, Lobo RA. Unormal livmorblødning: etiologi og behandling av akutt og kronisk overdreven blødning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 26.

Williams VL, Thomas S. Utvidelse og curettage. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 162.