Florida Medicare i 2020: Slik fungerer det i Sunshine State

Innhold

• Hvem dekkes av Medicare i Florida?
• Hvilke Medicare-programmer er tilgjengelige i Florida?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C (Medicare Advantage)
• Mer informasjon om Medicare Advantage i Florida
• Eksempler på 2020-kostnader for Medicare Advantage-planer i forskjellige byer i Florida
• Medicare del D
• Medicare Tilleggsplaner (Medigap)
• Finne hjelp til å melde deg på Medicare
• Når søker jeg på Medicare i Florida?
• Innledende påmelding
• Generell påmelding
• Åpne påmelding
• Spesiell påmelding
• Når kan jeg søke om Medicare del D (reseptbelagt dekning)?
• Bunnlinjen

Medicare er et føderalt helseforsikringsprogram som gir dekning for personer 65 år og eldre, samt dekning for personer med visse helsemessige forhold.

Fordi programmet er føderalt, opererer det i Florida på samme måte som det opererer i andre stater. De samme kvalifikasjonskravene og de samme påmeldingsfristene gjelder i Florida.

Vi vil diskutere Medicare i Florida, hvordan det fungerer, hvem som er dekket og hvor mye det kan koste.

Hvem dekkes av Medicare i Florida?

I delstaten Florida er 4.515.510 mennesker registrert i Medicare; rundt 21 prosent av befolkningen. Den påmeldingsgraden er litt høyere enn landsgjennomsnittet. De fleste av de som er påmeldt i Florida har det som kalles original eller klassisk Medicare. Classic Medicare inkluderer Medicare del A (sykehusforsikring) og Medicare del B (medisinsk forsikring).

For å melde deg på Medicare må du være en av følgende:

• minst 65 år gammel
• funksjonshemmet
• har nyresvikt i sluttstadiet

I Florida er 87 prosent av folket som er registrert i Medicare kvalifisert på grunn av deres alder, og de resterende 13 prosentene er påmeldt på grunn av en funksjonshemming. For å finne ut om du er kvalifisert for Medicare, kan du bruke denne Medicare Premium & Eligibility-kalkulatoren.

Hvilke Medicare-programmer er tilgjengelige i Florida?

Den offisielle hjemmesiden til Medicare-programmet tilbyr et planverktøy du kan bruke til å søke etter informasjon om Medicare Advantage planer, Medicare Del D reseptbelagte planer, og Medigap planer i ditt område.

Fordi Medicare er et føderalt program, er de samme typer Medicare tilgjengelig nasjonalt tilgjengelige i Florida. Disse inkluderer:

Medicare del A

Dette programmet dekker sykehus på sykehus, dyktig sykepleieranlegg, hjemmehelsetjeneste og hospitsomsorg. De fleste betaler ikke noe premie for Medicare del A.

For de som betaler, er den månedlige premien i 2020 $ 458,00. Hvis du må betale en premie for dekning av del A, kan det være mindre, avhengig av skatten din.

Medicare del B

Dette programmet dekker medisinske tjenester, inkludert legetjenester, laboratorie- og røntgentjenester, ambulansetjenester, varig medisinsk utstyr som rullestoler og sykehussenger, poliklinisk sykehuspleie, helsehjelp og medisinsk utstyr.

For 2020 er premien til del B $ 144,60. Etter at du har oppfylt egenandelen på $ 198,00, betaler du 20 prosent av de godkjente kostnadene for dekket tjenester og utstyr.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare Fordelplaner tilbys av private forsikringsselskaper som er godkjent av Medicare. Disse planene dekker alt som er inkludert i Medicare deler A og B, og mange Medicare Advantage planer gir også reseptbelagte medisindekning og ytterligere fordeler som syn og tannlegevinst.

Mer informasjon om Medicare Advantage i Florida

Avhengig av hvor du bor i Florida, kan det hende du har mellom 8 og 68 forskjellige alternativer for Medicare Advantage i ditt område.

Disse planene tilbys av forskjellige private forsikringsselskaper, så kostnadene varierer mye. Med mange Medicare Advantage-planer, trenger du ikke betale noen premie i det hele tatt. Egenandeler varierer fra $ 0 til rundt $ 450,00, avhengig av leverandør og plan.

Det maksimale beløpet du måtte måtte betale for utgifter til lomme, varierer også mellom planene. Noen planer gir penger til $ 1500, og andre har et tak så høyt som $ 10.000, så det er lurt å snakke med en uavhengig konsulent for å hjelpe deg med å bestemme hvilken plan som oppfyller dine behov.

Eksempler på 2020-kostnader for Medicare Advantage-planer i forskjellige byer i Florida

Medicare del D

Dette programmet er medisinsk dekning for reseptbelagte medisiner, men det tilbys av private forsikringsselskaper. Kostnadene for del D-planer varierer mellom leverandører og planer.

Månedlige premier for Medicare del D-planer varierer fra $ 13,20 til $ 167,30, og årlige medisinske egenandeler varierer fra $ 0 til $ 435. Kostnadene dine vil også avhenge av reseptbelagte medisiner du tar.

Du kan sammenligne priser for medisiner du tar ved å sjekke hvert selskaps liste over dekket medisiner. Denne listen er kjent som en formular.

Medicare Tilleggsplaner (Medigap)

Dette er private forsikringer som kan hjelpe deg med å betale ut-av-lommen-kostnader som egenandeler, copayments og coinsurance assosiert med klassisk Medicare-dekning. Disse kostnadene varierer også avhengig av hvor du befinner deg og policyen du velger.

Medigap-kostnadene varierer mye avhengig av om du velger en Medicare del D-plan sammen med en Medigap-plan eller om du velger Medigap alene. Månedlige premier varierer fra $ 78 til $ 505, avhengig av dine valg. Andre kostnader du betaler inkluderer Medicare del A-premien (hvis du har en) og Medicare del B-premie. Du kan også være nødt til å betale en prosentandel av dine Medicare Del B-forsikringsutgifter.

Den føderale regjeringen krever at alle Medigap-planer, inkludert planene i Florida, gir de samme grunnleggende fordelene til mottakerne. Det er 10 Medigap-planer, og alle har bokstavnavn. Medigap “planer” inkluderer A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

Alle retningslinjer for Medigap er også pålagt å tilby deg visse forbrukerbeskyttelse. Forsikringsselskaper som selger Medigap-forsikringer kan tilby deg ytterligere fordeler som går utover de som kreves, men det er derfor lurt å sammenligne forsikringene før du melder deg på.

Ethvert selskap som selger Medigap-forsikring, inkludert de i Florida, må tilby Medigap Plan A. De må også tilby plan C og F.

Fra 1. januar 2020 kan Medigap-policyene ikke dekke egenandelen for Medicare del B hvis du melder deg på Medicare for første gang i år. På grunn av måten planene er skrevet på, betyr det at hvis du melder deg på Medicare etter 1. januar 2020, ikke vil du kunne kjøpe Medigap Plans C eller F, fordi begge disse planene dekker egenandeler for Medicare del B.

Finne hjelp til å melde deg på Medicare

Hver stat har en organisasjon som gir eldre informasjon om helseforsikringsprogrammene som er tilgjengelige. Florida Department of Elder Affairs har et program som heter SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders) som vil parre deg med en frivillig rådgiver for å veilede deg gjennom registreringsprosessen for Medicare.

For hjelp med å søke Medicare i Florida eller for å diskutere alternativene dine med en rådgiver, kan du kontakte Florida Department of Elder Affairs 'SHINE-program ved å ringe Elder Helpline på 1-800-963-5337, eller gå til www.floridashine.org.

SHINE-rådgivere kan også hjelpe deg med å utforske hvilke planer som er tilgjengelige i ditt område, og de kan forklare forskjellene i egenandeler og begrensninger utenfor politikken. I løpet av påmeldingsperioden for Medicare kan SHINE til og med tilby påmeldingsarrangementer i nærheten.

Tjenester som tilbys gjennom SHINE er gratis, og organisasjonen er ikke tilknyttet noe forsikringsselskap, så informasjonen frivillige gir er ikke rettet mot å selge spesifikke produkter eller tjenester.

Når søker jeg på Medicare i Florida?

Dato for påmelding til Medicare er det samme i alle stater.

Innledende påmelding

Du kan søke om Medicare på to forskjellige måter. Din innledende påmeldingsperiode (IEP) er et 7-måneders vindu i nærheten av din 65-årsdag. Du kan søke om hvilken som helst del av Medicare-dekningen opp til 3 måneder før du fyller 65 år, eller i 3 måneder etter at du fyller 65 år.

Hvis du vil at Medicare-dekningen skal begynne så snart du fyller 65 år, er det lurt å søke 3 måneder før bursdagen din. Hvis du venter til måneden på bursdagen din, kan det hende at dekningen ikke starter før 1-3 måneder etter at du fyller 65 år.

Generell påmelding

Hvis du ikke meldte deg på Medicare del A og B under IEP-en din, kan du fortsatt registrere deg på Medicare mellom 1. januar og 31. mars, i løpet av generell påmeldingsperiode. Hvis du ikke meldte deg på Medicare da du først ble kvalifisert, kan det hende du må betale en straff og premiene kan være høyere.

Åpne påmelding

Hvis du allerede har registrert deg i Medicare i Florida, men ønsker å bytte til en annen plan eller endre dekningen, kan du gjøre det i løpet av Medicare open inrolling period (OEP), fra 15. oktober til 7. desember 2020.

Spesiell påmelding

I noen tilfeller kan det hende du kan legge til eller endre Medicare-dekningen i løpet av en spesiell påmeldingsperiode. Hvis du:

• flytt et sted den gamle policyen din ikke har dekning eller et sted med nye alternativer
• er akkurat løslatt fra fengselet
• miste dekningen du har for øyeblikket
• har en mulighet til å få forsikring gjennom arbeidsgiver, fagforening eller PACE-plan
• Medicare sanksjoner eller avslutter planen
• du blir kvalifisert for Medicaid, en statlig farmasøytisk assistanseplan eller en Medicare-kronisk spesielle behovsplan
• du valgte en plan basert på dårlig informasjon gitt av en føderal ansatt

Når kan jeg søke om Medicare del D (reseptbelagt dekning)?

Fristen for å søke om Medicare del D er den samme i Florida som i resten av landet. Når du fyller 65 år, er du kvalifisert til å søke om Medicare del D, som er et valgfritt reseptdekningsprogram. Hvis du ikke søker når du først er kvalifisert og bestemmer deg for senere at du vil søke, vil du sannsynligvis måtte betale en sen påmeldingsstraff hver måned så lenge du har dekning for Medicare del D.

Rundt 70 prosent av de som har Medicare har også reseptbelagt medisindekning gjennom Medicare del D - omtrent det dobbelte av antallet som er registrert i del D i 2006. UnitedHealth, CVS Health og Humana gir mesteparten av den dekningen på landsbasis. Folk betalte gjennomsnittlig $ 29 månedlig for sine del D-premier i 2019.

Kostnadene for dekning av Medicare del D varierer i henhold til planen din og inntekten. Hvis du vil finne ut mer om kostnadene som er involvert, kan du se diagrammet som er gitt av Social Security Administration.

Det er viktig å vite at hvis du har en Medicare Advantage Plan og du søker om Medicare Del D, kan du miste Medicare Advantage Plan, siden mange Medicare Advantage planer også har legemiddeldekning.

Bunnlinjen

Medicare er et føderalt helseforsikringsprogram som gir dekning for personer 65 år eller eldre, eller som har visse sykdommer eller funksjonshemninger. Fordi Medicare er et føderalt program, er kravene til kvalifikasjoner og påmeldingsfrister de samme i Florida som de er overalt ellers i landet.

Det er viktig å forstå når du skal søke om Medicare, fordi hvis du går glipp av den opprinnelige påmeldingsperioden, kan du ende opp med å betale høyere påslag eller straffer på lang sikt.

Staten Florida driver SHINE-programmet for å hjelpe deg med å finne ut hvilke Medicare-planer som kan være best for deg. SHINE-rådgivere er ikke tilknyttet noe bestemt forsikringsselskap, så de kan også hjelpe deg med Medicare-søknadsprosessen.