Hva er kravene til medisinsk behandling av personer med nedsatt funksjonsevne?

Innhold

• Jeg har en funksjonshemming, er jeg kvalifisert for dekning av Medicare?
• Er jeg kvalifisert for dekning av medisinsk uførhet hvis jeg er yngre enn 65?
• Registreres jeg automatisk i Medicare hvis jeg har en funksjonshemning?
• Hvordan registrerer jeg meg i Medicare hvis jeg har en funksjonshemning?
• Hvor mye koster Medicare hvis du har en funksjonshemming?
• Medicare del A koster
• Kostnader for Medicare del B
• Hjelp med å betale for Medicare deler A og B
• Medicare supplement planer
• Er det noen tjenester som ikke dekkes av Medicare?
• Bunnlinjen

Du vet sannsynligvis at Medicare-dekning er tilgjengelig for personer over 65 år. Du vet kanskje at det også er Medicare-dekning tilgjengelig for mennesker med nedsatt funksjonsevne.

Hvis du kvalifiserer for uføretrygd fra Social Security Administration, kan du få Medicare-dekning. Å vite når din Medicare-dekning vil starte, hva den vil dekke, og mye det vil koste, kan hjelpe deg med å lage viktige planer.

Jeg har en funksjonshemming, er jeg kvalifisert for dekning av Medicare?

Du kan kvalifisere deg for Medicare hvis du har en funksjonshemming og er godkjent for Social Security Disability Insurance (SSDI). I de fleste tilfeller må du vente i 24 måneder før dekningen for Medicare begynner. Det er en to års ventetid som starter den første måneden du mottar en trygdeytelsessjekk. I begynnelsen av din 25. måned med SSDI-dekning, blir du automatisk registrert i Medicare.

Det er to unntak fra den to år lange ventetiden. Hvis du har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrig's Disease, vil du bli påmeldt dekning den første måneden du mottar SSDI. Hvis du har nyresykdom i sluttfasen (ESRD), begynner Medicare-dekningen normalt den første dagen i den fjerde måneden av dialysebehandlingen.

Er jeg kvalifisert for dekning av medisinsk uførhet hvis jeg er yngre enn 65?

Dekning for medisinsk uførhet har ikke alderskrav. Du kan få Medicare-dekning så lenge du har en funksjonshemming og er godkjent for SSDI.

Registreres jeg automatisk i Medicare hvis jeg har en funksjonshemning?

Ja, så lenge du er godkjent for SSDI. Du blir automatisk påmeldt i begynnelsen av den 25. måneden du mottar fordeler. Du vil motta kortet ditt i posten i løpet av den 22. måneden med SSDI-fordeler. Når du er kvalifisert, vil du ha dekning fra Medicare deler A og B. Del A og B er kjent som original Medicare.

• Medicare del A (sykehusforsikring). Del A brukes til å betale for sykehusopphold og andre typer kortvarig pasientbehandling, for eksempel dyktige sykepleieranlegg. Folk betaler generelt ikke en premie for del A-dekning.

• Hvordan registrerer jeg meg i Medicare hvis jeg har en funksjonshemning?

  Det første trinnet for å få Medicare-dekning hvis du har en funksjonsnedsettelse, er å søke om trygdehemming. Din funksjonshemming må oppfylle standardene som er satt av Social Security Administration for å kvalifisere for dekning. Generelt betyr dette at du ikke kan jobbe, og at tilstanden din forventes å vare i minst et år.

  Medicare avgjør ikke hvem som er kvalifisert for dekning av uførhet. Du trenger ikke å ta ytterligere skritt hvis Social Security Administration har godkjent funksjonshemmingssøknaden din. Du trenger bare å vente de nødvendige 24 månedene, og du blir automatisk registrert i Medicare.

  
  

  Hvor mye koster Medicare hvis du har en funksjonshemming?

  Medicare-kostnadene dine vil avhenge av dine spesifikke forhold. Det er viktig å vite at i motsetning til standard forsikringsplaner, har hver Medicare-del sine egne kostnader og regler.

  Medicare del A koster

  Du betaler vanligvis ikke en premie for Medicare del A. Selv om det er noen omstendigheter når folk trenger å kjøpe del A-dekning, kan personer som mottar trygdeytelser eller ytelser fra Railroad Retirement Board få gratis dekning. Dette betyr at du ikke betaler for Medicare del A så lenge du har mottatt SSDI-fordeler i 24 måneder.

  Hospitaliseringskostnader med Medicare del A inkluderer:

  • egenandel: USD 1 408 for sykehusopphold i løpet av hver dekningsperiode.
  • Dager 1-60: Ingen gebyr. Etter at egenandelen er oppfylt, vil døgnopphold bli dekket helt til den 60. dagen i hver periode.
  • Dager 61-90: $ 352 per dag Coinsurance.
  • Dager 91+: 704 dollar per dag mynforsikring til du når din reservegrense for livstiden (60 dager i løpet av livet).
  • Etter 60 reservedager: Du betaler alle kostnader.

  Kostnader for Medicare del B

  Medicare-del B-premien din blir trukket fra SSDI-sjekken din. I følge U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) er standard premie for del B for 2020 $ 144,60.

  Egenandelen for Medicare del B i 2020 er 198 dollar. Etter at du har oppfylt egenandelen, dekkes noen tjenester i sin helhet. Du betaler 20 prosent av Medicare-godkjent beløp for andre tjenester.

  Noen mennesker velger å avslå Medicare del B-dekning. Ofte skyldes det at de kan få en rimeligere dekning fra en annen kilde, for eksempel ektefellenes jobb. Du kan velge å ikke ta din Medicare del B-dekning hvis du har andre dekningsalternativer.

  Det vil være instruksjoner om å avvise del B-dekning som følger med Medicare-kortet ditt når det kommer i posten. Imidlertid kan det hende du må betale en sen påmeldingsstraff hvis du ikke tar del B-dekning når du blir kvalifisert, men bestemmer deg for å ta den senere.

  Hjelp med å betale for Medicare deler A og B

  Du kan være kvalifisert for hjelp til å betale dine premier, egenandeler, coinsurance eller copayments.

  Det er for øyeblikket fire spareplaner for Medicare som kan hjelpe deg med å dekke disse kostnadene:

  • Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -program
  • Spesifisert SLMB-program med lav inntekt
  • Kvalifiserende individuelt (QI) -program
  • Kvalifisert funksjonshemmede og arbeidende individer (QDWI) -program

  Disse planene er designet for å hjelpe folk som faller inn under forhåndsinnstilte inntektsnivåer med å betale for deres Medicare-dekning. Du må oppfylle inntektskrav for å kvalifisere deg.

  Hvis du ikke kan kvalifisere deg for en Medicare-assistanseplan, kan det være lurt å vurdere en Medigap-plan. Medigap-planer selges av private forsikringsselskaper som er godkjent av Medicare for å hjelpe deg med å dekke kostnadene for myntforsikringer, kopier og andre utgifter Medicare ikke betaler.

  Medicare supplement planer

  Når du er kvalifisert for Medicare deler A og B, har du muligheten til å kjøpe tilleggsplaner for Medicare. De to supplerende Medicare-delene er:

  • Medicare del C (Medicare Advantage plans). Fordelplaner, også kjent som del C-planer, tilbyr flere dekningsalternativer enn original Medicare. Denne dekningen tilbys av private selskaper som har kontrakter med Medicare. Du må være registrert i del A og B og betale en premie for å få en fordel.
  • Medicare del D (Reseptbelagte medisinplaner). Del D er en reseptbelagt legemiddelplan. Du kan bruke denne planen for å kompensere kostnadene for medisinene dine. Premie for del D avhenger av inntekten din. Et program kalt Extra Help kan hjelpe deg med å dekke Medicare Del D og reseptbelagte medisiner koster hvis du har begrensede ressurser.

  Er det noen tjenester som ikke dekkes av Medicare?

  Ja, det er noen tjenester som ikke dekkes av Medicare. Du kan utforske en komplett liste over hva som dekkes på Medicare-nettstedet.

  Medicare betaler ikke for:

  • tannhelsetjenester
  • visjonstjenester
  • Høreapparat
  • kosmetiske operasjoner
  • langtidspleie

  Du kan kjøpe en Medicare Advantage-plan som dekker tannbehandling, syn og andre tjenester som ikke er dekket.

  Det kan også være lurt å vurdere å kjøpe en langtidsforsikringsplan hvis du tror du kanskje trenger langtidsomsorg nå eller i fremtiden. Imidlertid tilbyr Medicare ikke denne typen dekning.

  Bunnlinjen

  Medicare dekning er tilgjengelig for personer med nedsatt funksjonsevne som får SSDI. Du blir automatisk registrert i del A og B etter den 24. måneden med SSDI-fordeler. Du kan velge å avvise dekning for Medicare del B hvis du har andre alternativer som fungerer bedre for budsjettet.

  Du betaler generelt premier for bare del B, men det er egenandeler og myntforsikringskostnader for begge delene. Du kan få hjelp til å betale premier og andre kostnader med Medicare-bistandsplaner og Medigap-planer.