May-Thurner-syndrom

Innhold

• Hva er symptomene på May-Thurner syndrom?
• Hva er årsakene og risikofaktorene for May-Thurner syndrom?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles May-Thurner syndrom?
• Behandling for May-Thurner syndrom
• Behandling for DVT
• Hvilke komplikasjoner er assosiert med May-Thurner syndrom?
• Hvordan er utvinning etter kirurgi?
• Leve med May-Thurner syndrom

Hva er May-Thurner syndrom?

May-Thurner syndrom er en tilstand som fører til at venstre iliac vene i bekkenet ditt smalner på grunn av trykk fra høyre iliac arterie.

Det er også kjent som:

• iliac vein compression syndrom
• iliocaval kompresjonssyndrom
• Cockett syndrom

Den venstre iliacvenen er hovedvenen i venstre ben. Det fungerer for å føre blod tilbake til hjertet ditt. Den høyre hjerterarterien er hovedarterien i høyre ben. Det gir blod til høyre ben.

Den høyre iliac arterien kan noen ganger hvile på toppen av den venstre iliac venen, forårsaker trykk og May-Thurner syndrom. Dette trykket på venstre iliac-ven kan føre til at blod strømmer unormalt, noe som kan få alvorlige konsekvenser.

Hva er symptomene på May-Thurner syndrom?

De fleste med May-Thurner syndrom opplever ingen symptomer med mindre det forårsaker dyp venetrombose (DVT).

Men fordi May-Thurner syndrom kan gjøre det vanskelig for blod å sirkulere tilbake til hjertet ditt, kan noen mennesker oppleve symptomer uten DVT.

Disse symptomene forekommer hovedsakelig i venstre ben og kan omfatte:

• Legg smerter
• bein hevelse
• følelse av tyngde i beinet
• leggsmerter ved å gå (venøs claudication)
• misfarging av huden
• leggsår
• forstørrede årer i beinet

En DVT er en blodpropp som kan redusere eller blokkere blodstrømmen i venen.

Symptomer på DVT inkluderer:

• Legg smerter
• ømhet eller bankende i beinet
• hud som ser misfarget ut, rød eller føles varm å ta på
• hevelse i beinet
• følelse av tyngde i beinet
• forstørrede årer i beinet

Kvinner utvikler bekkenbelastningssyndrom. Hovedsymptomet på bekkenbelastningssyndrom er bekkenpine.

Hva er årsakene og risikofaktorene for May-Thurner syndrom?

May-Thurner syndrom er forårsaket av at høyre iliac arterie er på toppen av og legger press på venstre iliac vene i bekkenet ditt. Helsepersonell er ikke sikre på hvorfor dette skjer.

Det er vanskelig å vite hvor mange som har May-Thurner syndrom fordi det vanligvis ikke har noen symptomer. I følge en studie fra 2015 anslås det imidlertid at av de som utvikler en DVT kan tilskrive det May-Thurner syndrom.

I en studie fra 2018 forekommer May-Thurner syndrom hos kvinner sammenlignet med menn. I tillegg forekommer de fleste tilfeller av May-Thurner-syndrom hos personer mellom 20 og 40 år, ifølge en saksrapport og gjennomgang fra 2013.

Risikofaktorer som kan øke risikoen for DVT hos personer med May-Thurner syndrom inkluderer:

• langvarig inaktivitet
• svangerskap
• kirurgi
• dehydrering
• infeksjon
• kreft
• bruk av p-piller

Hvordan diagnostiseres det?

May-Thurners syndrom mangel på symptomer kan gjøre det vanskelig for helsepersonell å diagnostisere. Din helsepersonell vil begynne med å be om medisinsk historie og gi deg en fysisk undersøkelse.

Helsepersonell vil bruke bildebehandlingstester for å se innsnevring i venstre iliac-vene. Enten en ikke-invasiv eller en invasiv tilnærming kan brukes.

Noen eksempler på bildebehandlingstester som helsepersonell kan utføre inkluderer:

Ikke-invasive tester:

• ultralyd
• CT skann
• MR-skanning
• venogram

Invasive tester:

• kateterbasert venogram
• intravaskulær ultralyd, som bruker et kateter for å utføre en ultralyd fra innsiden av et blodkar

Hvordan behandles May-Thurner syndrom?

Ikke alle som har May-Thurner syndrom vil vite at de har det. Imidlertid kan tilstanden kreve behandling hvis den begynner å gi symptomer.

Det er viktig å vite at det er mulig å ha May-Thurner syndrom uten å ha DVT.

Reduksjonen i blodstrømmen assosiert med innsnevring av venstre hjertekar kan forårsake symptomer som:

• smerte
• opphovning
• leggsår

Behandling for May-Thurner syndrom

Behandling av May-Thurner syndrom fokuserer på å forbedre blodstrømmen i venstre iliac vene. Denne behandlingsmetoden hjelper ikke bare med å lindre symptomer, men det kan også redusere risikoen for å utvikle DVT.

Det er noen måter dette kan oppnås på:

• Angioplastikk og stenting: Et lite kateter med en ballong på spissen settes inn i venen. Ballongen blåses opp for å åpne venen. Et lite maskerør kalt stent plasseres for å holde venen åpen. Ballongen tømmes og fjernes, men stenten holder seg på plass.
• Bypass kirurgi: Blod omdirigeres rundt den komprimerte delen av venen med et bypass-transplantat.
• Reposisjonering av høyre hjerterarterie: Den høyre iliac arterien flyttes bak den venstre iliac venen, så den legger ikke press på den. I noen tilfeller kan vev plasseres mellom venstre iliaca vene og høyre arterie for å avlaste trykket.

Behandling for DVT

Hvis du har DVT på grunn av May-Thurner syndrom, kan helsepersonell også bruke følgende behandlinger:

• Blodfortynner: Blodfortynnere kan bidra til å forhindre blodpropp.
• Clot-busting medisiner: Hvis blodfortynnere ikke er nok, kan blodproppsstøtende medisiner leveres via et kateter for å bidra til å bryte opp blodproppen. Det kan ta alt fra noen timer til noen dager før blodproppen oppløses.
• Vena cava filter: Et vena cava-filter hjelper til med å forhindre at blodpropp beveger seg til lungene. Et kateter settes inn i en vene i nakken eller lysken og deretter i den nedre vena cava. Filteret får blodpropper slik at de ikke når lungene. Det kan ikke hindre at nye blodpropper dannes.

Hvilke komplikasjoner er assosiert med May-Thurner syndrom?

DVT er den viktigste komplikasjonen May-Thurner syndrom forårsaker, men det kan også ha sine egne komplikasjoner. Når en blodpropp i beinet går løs, kan den reise gjennom blodstrømmen. Hvis den når lungene, kan det føre til en blokkering kjent som lungeemboli.

Dette kan være en livstruende tilstand som krever akutt medisinsk behandling.

Få øyeblikkelig hjelp hvis du opplever:

• kortpustethet
• brystsmerter
• hoster opp en blanding av blod og slim

Hvordan er utvinning etter kirurgi?

Noen av operasjonene knyttet til May-Thurner syndrom gjøres på poliklinisk basis, noe som betyr at du kan dra hjem samme dag etter at du har fått dem. Du bør kunne gå tilbake til normale aktiviteter innen få dager til en uke.

For den mer involverte bypassoperasjonen, får du litt sårhet etterpå. Det kan ta flere uker til et par måneder å få full gjenoppretting.

Din helsepersonell vil instruere deg om hvor ofte du trenger å følge opp. Hvis du har en stent, kan det hende du trenger en ultralydsjekk omtrent en uke etter operasjonen, pluss periodisk overvåking etter det.

Leve med May-Thurner syndrom

Mange mennesker med May-Thurner syndrom går gjennom livet uten å vite at de har det. Hvis det forårsaker DVT, er det flere effektive behandlingsalternativer. Det er viktig å sørge for at du kjenner tegn på lungeemboli slik at du kan få øyeblikkelig hjelp.

Hvis du har kroniske symptomer på May-Thurner syndrom, snakk med helsepersonell om bekymringene dine. De kan jobbe tett med deg for å diagnostisere tilstanden din og gi deg råd om de beste måtene å behandle og håndtere den på.