Marjolin magesår

Innhold

• Hvordan utvikler det seg?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• Kan de forebygges?
• Å leve med et Marjolin-sår

Hva er et Marjolin-sår?

Et Marjolin-sår er en sjelden og aggressiv type hudkreft som vokser fra brannskader, arr eller dårlig helbredende sår. Den vokser sakte, men over tid kan den spre seg til andre deler av kroppen din, inkludert hjernen, leveren, lungene eller nyrene.

I de tidlige stadiene vil det skadede hudområdet brenne, klø og blemme. Deretter vil et nytt åpent sår fylt med flere harde klumper dannes rundt det skadede området. I de fleste tilfeller er Marjolinsår flate med hevede kanter.

Etter de ømme skjemaene, kan du også legge merke til:

• illeluktende puss
• kraftig smerte
• blør
• skorpedannelse

Marjolinsår kan gjentatte ganger lukkes og åpnes igjen, og de kan fortsette å vokse etter de første ømme skjemaene.

Hvordan utvikler det seg?

Marjolinsår vokser fra skadet hud, ofte i et hudområde som er brent. Det er anslått at omtrent 2 prosent av brann arr utvikler Marjolin sår.

De kan også utvikle seg fra:

• beininfeksjoner
• åpne sår forårsaket av venøs insuffisiens
• trykksår forårsaket av å holde seg i en stilling i lange perioder
• lupus arr
• frostskader
• amputasjonsstubber
• hudtransplantater
• strålebehandlede hudområder
• vaksinasjons arr

Legene vet ikke hvorfor disse områdene av hudskader blir kreftfremkallende. Imidlertid er det to hovedteorier:

• Skaden ødelegger blodkar og lymfekar som er en del av kroppens immunrespons, noe som gjør det vanskeligere for huden din å bekjempe kreft.
• Langvarig irritasjon fører til at hudceller hele tiden reparerer seg selv. I løpet av denne fornyelsesprosessen blir noen hudceller kreftfremkallende.

Menn har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle et Marjolin-sår, ifølge en av eksisterende forskning. Marjolinsår er også vanligere hos mennesker som er i 50-årene eller bor i utviklingsland med dårlig tilgang til sårpleie.

Denne 2011-gjennomgangen fant også at Marjolin-sår vanligvis vokser på ben og føtter. De kan også vises på nakken og hodet.

De fleste Marjolinsår er plateepitelkreft. Det betyr at de dannes i plateepitelceller i de øvre lagene av huden din. Imidlertid er de noen ganger basalcelletumorer, som dannes i dypere lag av huden din.

Hvordan diagnostiseres det?

Marjolinsår vokser veldig sakte, og tar vanligvis for å bli kreft. I noen tilfeller kan de ta opptil 75 år å utvikle seg. Det tar bare ett Marjolin-sår for å ødelegge kroppen.

Hvis du har sår eller arr som ikke har grodd etter tre måneder, kan legen din henvise deg til en hudlege etter en undersøkelse av huden din. Hvis hudlege mener såret kan være kreft, vil de sannsynligvis utføre en biopsi. For å gjøre dette fjerner de en liten vevsprøve fra såret og tester den for kreft.

De kan også fjerne en lymfeknute nær såret og teste den for kreft for å se om den er spredt. Dette er kjent som en sentinel lymfeknute biopsi.

Avhengig av resultatene av biopsien, kan legen din også bruke en CT-skanning eller MR-skanning for å sikre at den ikke har spredt seg til bein eller andre organer.

Hvordan behandles det?

Behandling innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten. Kirurgen din kan bruke noen forskjellige metoder for å gjøre dette, inkludert:

• Eksisjon. Denne metoden innebærer å kutte ut svulsten så vel som noe av vevet rundt den.
• Mohs kirurgi. Denne operasjonen utføres i trinn. Først vil kirurgen fjerne et hudlag og se på det under et mikroskop mens du venter. Denne prosessen gjentas til det ikke er noen kreftceller igjen.

Etter operasjonen trenger du et hudtransplantat for å dekke området der huden ble fjernet.

Hvis kreften har spredt seg til noen nærliggende områder, kan du også trenge:

• cellegift
• strålebehandling
• amputasjon

Etter behandling må du følge opp legen din regelmessig for å forsikre deg om at kreften ikke har kommet tilbake.

Kan de forebygges?

Hvis du har et stort åpent sår eller alvorlig svie, må du sørge for å få akutt medisinsk behandling. Dette kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle et Marjolin-sår eller alvorlig infeksjon. Sørg også for å fortelle legen din om sår eller brannskader som ikke ser ut til å gro etter to til tre uker.

Hvis du har et gammelt brann arr som begynner å utvikle sår, fortell legen din så snart som mulig. Du kan trenge et hudtransplantat for å forhindre at området utvikler et Marjolin-sår.

Å leve med et Marjolin-sår

Marjolinsår er veldig alvorlige og forårsaker død i noen tilfeller. Resultatet ditt avhenger av størrelsen på svulsten din og hvor aggressiv den er. Fem års overlevelsesrate for et Marjolin-sår varierer fra. Det betyr at 40 til 69 prosent av de som er diagnostisert med et Marjolin-sår, fortsatt er i live fem år etter diagnosen.

I tillegg kan Marjolin-sår komme tilbake, selv etter at de er fjernet. Hvis du tidligere har hatt et Marjolin-sår, må du regelmessig følge opp legen din og fortelle dem om eventuelle endringer du merker rundt det berørte området.