Behandle diabetes: Basal-Bolus Insulinplan

Innhold

• Bolus insulin
• Basal insulin
• Fordelene med en basal-bolusplan

Å holde blodsukkernivået i sjakk begynner med din basal-bolus insulinplan. Denne planen består av å bruke korttidsvirkende insulin for å forhindre økning i blodsukker etter å ha spist måltider og et lengrevirkende insulin for å holde blodsukkeret jevnt i perioder med faste, for eksempel når du sover.

Denne planen kan kreve et antall injeksjoner i løpet av dagen for å etterligne hvordan en ikke-diabetes kropp mottar insulin, med mindre du er i pumpeterapi eller bruker mellomvirkende insulin i stedet for langtidsvirkende insulin.

Bolus insulin

Det er to typer bolusinsulin: hurtigvirkende insulin og korttidsvirkende insulin.

Hurtigvirkende insulin tas ved måltidene og begynner å virke om 15 minutter eller mindre. Det topper seg på 30 minutter til 3 timer, og forblir i blodet i opptil 3 til 5 timer. Korttidsvirkende eller vanlig insulin tas også ved måltidene, men det begynner å virke omtrent 30 minutter etter injeksjonen, topper om 2 til 5 timer og blir i blodet i opptil 12 timer.

Sammen med disse to typene bolusinsulin, må du beregne hvor mye bolusinsulin du trenger hvis du har en fleksibel insulinplan. Du trenger insulin for å dekke karbohydratinntak, så vel som insulin for å "korrigere" blodsukkeret.

Personer med en fleksibel doseringsplan bruker karbohydrattelling for å bestemme hvor mye insulin de trenger for å dekke karbohydratinnholdet i måltidene. Dette betyr at du tar et visst antall insulinenheter per en viss mengde karbohydrat. Hvis du for eksempel trenger 1 enhet insulin for å dekke 15 gram karbohydrat, vil du ta 3 enheter insulin når du spiser 45 gram karbohydrat.

I tillegg til dette insulinet, kan det hende du må legge til eller trekke fra en "korreksjonsmengde." Hvis glukosenivået ditt er en viss mengde høyere eller lavere enn målglukosen når du starter et måltid, kan du ta mer eller mindre bolusinsulin for å rette opp dette. For eksempel, hvis blodsukkeret ditt er 100 mg / dL over den innstilte terskelen, og korreksjonsfaktoren din er 1 enhet per 50 mg / dL, vil du legge til 2 enheter av bolusinsulin til måltidsdosen din. En lege eller endokrinolog kan hjelpe deg med å bestemme det beste forholdet mellom insulin og karbohydrat og korreksjonsfaktor.

Basal insulin

Basal insulin tas en eller to ganger om dagen, vanligvis rundt middagstid eller sengetid. Det er to typer basalinsulin: mellomprodukt (for eksempel Humulin N), som begynner å jobbe 90 minutter til 4 timer etter injeksjon, topper på 4-12 timer og fungerer opptil 24 timer etter injeksjon, og langtidsvirkende (for eksempel , Toujeo), som begynner å virke innen 45 minutter til 4 timer, når ikke topp og fungerer opptil 24 timer etter injeksjon.

Mens vi sover og faste mellom måltidene, skiller leveren kontinuerlig glukose ut i blodet. Hvis du har diabetes og bukspyttkjertelen produserer lite eller ingen insulin, er basalinsulin avgjørende for å holde blodsukkernivået under kontroll og la blodcellene bruke glukosen til energi.

Fordelene med en basal-bolusplan

En basal-bolusplan som bruker hurtigvirkende og langtidsvirkende insulin for å håndtere diabetes, går langt med å holde blodsukkeret innenfor et normalt område. Denne planen gir rom for en mer fleksibel livsstil, spesielt siden du kan finne en balanse mellom tidspunktet for måltidene og mengden mat som spises.

Dette diett kan også være nyttig i følgende situasjoner:

• Hvis du har problemer med lave blodsukkernivåer om natten.
• Hvis du planlegger å reise over tidssoner.
• Hvis du jobber rare skift eller timer for jobben din.
• Hvis du liker å sove i eller ikke har en rutinemessig soveplan.

For å få mest mulig utbytte av denne spesifikke basal-bolusplanen, må du være årvåken med å følge de nødvendige trinnene, inkludert:

• Kontrollere blodsukkeret minst fire til seks ganger hver dag.
• Bruk ditt kortvirkende insulin til hvert måltid. Dette kan noen ganger bety å ta opptil seks injeksjoner om dagen.
• Å føre en journal eller logg over matinntaket og blodsukkermålingene, sammen med mengden av insulindose. Dette kan være spesielt nyttig for deg og legen din hvis du har hatt det vanskelig å holde nivåene i det normale området.
• Rådfør deg med en diabetespedagog eller diettist hvis du har vanskeligheter med å utvikle en sunn matplan.
• Forstå hvordan man skal beregne karbohydrater. Det er mange bøker og nettsteder som inneholder karbohydratinnholdet i vanlig mat og hurtigmat. Ha en kopi i lommeboken og bilen din for de gangene du spiser ute og er usikker på hva du skal bestille.
• Lære hvordan du kan justere insulinet ditt for å motvirke eventuelle endringer i aktivitetsnivået.
• Ha alltid sukkerkilder på deg, for eksempel tyggbare godterier eller glukosetabletter, for å behandle lavt blodsukker hvis det skulle oppstå. Hypoglykemi er mer vanlig med en basal-bolusbehandlingsplan.

Hvis du føler at basal-bolusregimet ikke fungerer for deg, kan du kontakte legen din eller endokrinologen. Diskuter timeplanen din, daglige vaner og alt som kan være nyttig for å avgjøre hvilken insulinbehandling som passer best for dine behov.

Mens en basal-bolus-tilnærming kan innebære litt mer arbeid fra din side, er livskvaliteten og friheten du får fra den, på mange måter verdt den ekstra innsatsen.