Hvordan makrosomi påvirker graviditet

Innhold

• Årsaker og risikofaktorer
• Symptomer
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan påvirker det levering?
• Komplikasjoner
• Viktige spørsmål å stille legen din
• Outlook

Oversikt

Makrosomi er et begrep som beskriver en baby som er født mye større enn gjennomsnittet for svangerskapsalderen, som er antall uker i livmoren. Babyer med makrosomi veier over 8 pund, 13 gram.

I gjennomsnitt veier babyer mellom 5 pund, 8 gram (2500 gram) og 8 pund, 13 gram (4.000 gram). Babyer med makrosomi er i 90-persentilen eller høyere i vekt for svangerskapsalderen hvis de blir født på termin.

Makrosomi kan forårsake en vanskelig fødsel, og øke risikoen for keisersnitt (C-seksjon) og skade på babyen under fødselen. Babyer født med makrosomi har også større sannsynlighet for å få helseproblemer som fedme og diabetes senere i livet.

Årsaker og risikofaktorer

Omtrent 9 prosent av alle babyer er født med makrosomi.

Årsaker til denne tilstanden inkluderer:

• diabetes hos moren
• fedme hos moren
• genetikk
• en medisinsk tilstand hos babyen

Det er mer sannsynlig at du får en baby med makrosomi hvis du:

• har diabetes før du blir gravid, eller utvikler det under graviditeten (svangerskapsdiabetes)
• start graviditeten din overvektig
• få for mye vekt mens du er gravid
• har høyt blodtrykk under graviditet
• har hatt en tidligere baby med makrosomi
• er mer enn to uker etter forfallsdatoen
• er over 35 år

Symptomer

Hovedsymptomet på makrosomi er en fødselsvekt på mer enn 8 pund, 13 gram - uansett om babyen ble født tidlig, i tide eller sent.

Hvordan diagnostiseres det?

Legen din vil spørre om din medisinske historie og tidligere graviditeter. De kan sjekke babyens størrelse under graviditet, men denne målingen er ikke alltid nøyaktig.

Metoder for å kontrollere babyens størrelse inkluderer:

• Måle fundushøyden. Fundus er lengden fra toppen av mors livmor til kjønnsbenet. En større enn normal grunnhøyde kan være et tegn på makrosomi.
• Ultralyd. Denne testen bruker lydbølger for å se et bilde av babyen i livmoren. Selv om det ikke er helt nøyaktig når det gjelder å forutsi fødselsvekten, kan det estimere om babyen er for stor i livmoren.
• Sjekk fostervannnivået. For mye fostervann er et tegn på at babyen produserer overflødig urin. Større babyer produserer mer urin.
• Nonstress test. Denne testen måler babyens hjerterytme når han eller hun beveger seg.
• Biofysisk profil. Denne testen kombinerer nonstress-testen med en ultralyd for å kontrollere babyens bevegelser, puste og nivået av fostervann.

Hvordan påvirker det levering?

Makrosomi kan forårsake disse problemene under levering:

• babyens skulder kan sette seg fast i fødselskanalen
• babyens krageben eller et annet bein blir brutt
• arbeid tar lenger tid enn normalt
• tang eller vakuumlevering er nødvendig
• keisersnitt er nødvendig
• babyen får ikke nok oksygen

Hvis legen din tror at babyens størrelse kan forårsake komplikasjoner under en vaginal fødsel, må du kanskje planlegge en keisersnitt.

Komplikasjoner

Makrosomi kan forårsake komplikasjoner for både mor og baby.

Problemer med moren inkluderer:

• Skade på skjeden. Når babyen fødes, kan han eller hun rive mors skjede eller musklene mellom skjeden og anus, perineal muskler.
• Blødning etter levering. En stor baby kan forhindre at livmorens muskler trekker seg sammen slik de skulle etter fødselen. Dette kan føre til overflødig blødning.
• Uterinbrudd. Hvis du har hatt en tidligere keisersnitt eller livmoroperasjon, kan livmoren rive under fødselen. Denne komplikasjonen kan være livstruende.

Problemer med babyen som kan oppstå inkluderer:

• Fedme. Babyer født med tyngre vekt er mer sannsynlig å være overvektige i barndommen.
• Unormalt blodsukker. Noen babyer blir født med lavere blodsukker enn normalt. Mindre ofte er blodsukkeret høyt.

Store fødte babyer er i fare for disse komplikasjonene i voksen alder:

• diabetes
• høyt blodtrykk
• fedme

De risikerer også å utvikle metabolsk syndrom. Denne klyngen av forhold inkluderer høyt blodtrykk, høyt blodsukker, overflødig fett rundt livet og unormale kolesterolnivåer. Når barnet blir eldre, kan metabolsk syndrom øke risikoen for tilstander som diabetes og hjertesykdom.

Viktige spørsmål å stille legen din

Hvis tester under graviditeten viser at babyen din er større enn normalt, er det noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hva kan jeg gjøre for å holde meg frisk under graviditeten?
• Må jeg gjøre noen endringer i kostholdet eller aktivitetsnivået?
• Hvordan kan makrosomi påvirke leveringen min? Hvordan kan det påvirke babyens helse?
• Må jeg få keisersnitt?
• Hvilken spesiell pleie trenger babyen min etter fødselen?

Outlook

Legen din kan anbefale keisersnitt etter behov for å sikre en sunn fødsel. Å innføre arbeidskraft tidlig slik at babyen blir født før forfallsdato, har ikke vist seg å utgjøre en forskjell i utfallet.

Babyer som er store, bør overvåkes for helsemessige forhold som fedme og diabetes når de vokser. Ved å håndtere eksisterende tilstander og helsen din under graviditet, samt overvåke helsen til babyen din i voksen alder, kan du kanskje bidra til å forhindre komplikasjoner som kan oppstå som følge av makrosomi.