Ludwig’s Angina

Innhold

• Symptomer på Ludwigs angina
• Årsaker til Ludwigs angina
• Diagnostisering av Ludwigs angina
• Behandling for Ludwigs angina
• Fjern luftveien
• Tøm overflødig væske
• Bekjemp infeksjonen
• Få videre behandling
• Hva er de langsiktige utsiktene?
• Hvordan forhindre Ludwigs angina
• Artikkel kilder

Hva er Ludwigs angina?

Ludwigs angina er en sjelden hudinfeksjon som oppstår på munnen på gulvet, under tungen. Denne bakterieinfeksjonen oppstår ofte etter en tannabscess, som er en samling puss i midten av en tann. Det kan også følge andre munninfeksjoner eller skader. Denne infeksjonen er mer vanlig hos voksne enn barn. Vanligvis blir folk som får rask behandling, fullt ut.

Symptomer på Ludwigs angina

Symptomene inkluderer hevelse i tungen, nakkesmerter og pusteproblemer.

Ludwigs angina følger ofte en tanninfeksjon eller annen infeksjon eller skade i munnen. Symptomene inkluderer:

• smerte eller ømhet i munnen på munnen, som er under tungen din
• problemer med å svelge
• sikler
• problemer med tale
• nakkesmerter
• hevelse i nakken
• rødhet i nakken
• svakhet
• utmattelse
• øreverk
• tunge hevelse som får tungen til å presse mot ganen
• en feber
• frysninger
• forvirring

Ring legen din dersom du har symptomer på Ludwigs angina. Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, kan du også oppleve pusteproblemer og brystsmerter. Det kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som blokkering av luftveiene eller sepsis, som er en alvorlig inflammatorisk respons på bakterier. Disse komplikasjonene kan være livstruende.

Du trenger øyeblikkelig legehjelp hvis du har en blokkert luftvei. Du bør gå til legevakten eller ringe 911 hvis dette skjer.

Årsaker til Ludwigs angina

Ludwigs angina er en bakteriell infeksjon. Bakteriene Streptokokker og Staphylococcus er vanlige årsaker. Det følger ofte en munnskade eller infeksjon, for eksempel en tannabscess. Følgende kan også bidra til å utvikle Ludwigs angina:

• dårlig tannhygiene
• traumer eller sår i munnen
• en nylig tannutvinning

Diagnostisering av Ludwigs angina

Legen din kan diagnostisere denne tilstanden ved å utføre en fysisk undersøkelse, væskekulturer og bildebehandlingstester.

En leges observasjoner av følgende symptomer er vanligvis grunnlaget for diagnostisering av Ludwigs angina:

• Hodet, nakken og tungen kan virke rød og hovent.
• Du kan ha hevelse som når ned til gulvet i munnen.
• Tungen din kan ha ekstrem hevelse.
• Tungen din kan være malplassert.

Hvis legen din ikke kan diagnostisere deg med bare en visuell undersøkelse, kan de bruke andre tester. Kontrastforsterkede MR- eller CT-bilder kan bekrefte hevelse på munnen. Legen din kan også teste væskekulturer fra det berørte området for å identifisere den spesifikke bakterien som forårsaker infeksjonen.

Behandling for Ludwigs angina

Fjern luftveien

Hvis hevelsen forstyrrer pusten din, er det første målet med behandlingen å fjerne luftveiene. Legen din kan sette inn et pusterør gjennom nesen eller munnen og inn i lungene. I noen tilfeller må de lage en åpning gjennom nakken og inn i luftrøret. Denne prosedyren kalles en trakeotomi. Leger utfører det i krisesituasjoner.

Tøm overflødig væske

Ludwigs angina og dype nakkeinfeksjoner er alvorlige og kan forårsake ødem, forvrengning og hindring av luftveiene. Kirurgi er noen ganger nødvendig for å tømme overflødig væske som forårsaker hevelse i munnhulen.

Bekjemp infeksjonen

Det er sannsynlig at du trenger antibiotika gjennom venen din til symptomene forsvinner. Deretter fortsetter du antibiotika gjennom munnen til tester viser at bakteriene er borte. Du må også få behandling for ytterligere tanninfeksjoner.

Få videre behandling

Du kan trenge ytterligere tannbehandling hvis en tanninfeksjon forårsaket Ludwigs angina. Hvis du fortsetter å ha problemer med hevelse, kan det hende du må opereres for å tømme væskene som får området til å hovne opp.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Utsiktene dine avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad og hvor raskt du søker behandling. Forsinket behandling øker risikoen for potensielt livstruende komplikasjoner, for eksempel:

• en blokkert luftvei
• sepsis, som er en alvorlig reaksjon på bakterier eller andre bakterier
• septisk sjokk, som er en infeksjon som fører til farlig lavt blodtrykk

Med riktig behandling får folk flest fullstendig restitusjon.

Hvordan forhindre Ludwigs angina

Du kan redusere risikoen for å utvikle Ludwigs angina ved å:

• praktisere god munnhygiene
• har regelmessige tannkontroller
• søker rask behandling for tann- og munninfeksjoner

Hvis du planlegger å få en piercing i tungen, må du sørge for at den er hos en profesjonell bruker rene, sterile verktøy. Kontakt legen din umiddelbart hvis du har overflødig blødning eller hevelsen ikke går ned.

Du bør børste tennene to ganger hver dag og bruke munnvann med antiseptisk væske en gang om dagen. Aldri ignorere smerter i tannkjøttet eller tennene. Du bør oppsøke tannlegen din hvis du merker en vond lukt fra munnen eller hvis du blør fra tungen, tannkjøttet eller tennene.

Vær nøye med eventuelle problemer i munnområdet. Se legen din umiddelbart hvis du har et nedsatt immunforsvar eller nylig har hatt noen form for traumer i munnen, inkludert tungpiercing. Hvis du har munnskade, må du oppsøke legen din slik at de kan sikre at den heler ordentlig.

Artikkel kilder

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R., & Kumar, G. S. (2012). Ludwigs angina - En nødsituasjon: En saksrapport med litteraturgjennomgang. Tidsskrift for naturvitenskap, biologi og medisin, 3(2), 206-208. Innhentet fra
• McKellop, J., & Mukherji, S. (n.d.). Nødstråle i hode og nakke: infeksjoner i nakken. Hentet fra http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, november). Undermandibulær rominfeksjon. Hentet fra http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html