Hva er lavgradig plateepiteløs lesjon (LSIL)?

Innhold

• Hva er symptomene på LSIL?
• Anbefalinger for screening av livmorhalskreft
• Hva er koblingen mellom LSIL og kreft?
• LSIL vs. høykvalitets skvamøse intraepiteliale lesjoner (HSIL)
• Hva er årsaken til LSIL?
• Hva skjer etter at LSIL er oppdaget?
• Trenger du å behandle LSIL?
• Excisional behandling
• Ablativ behandling
• Hvordan er utvinningen?
• Er LSIL smittsom?
• Forebygging av livmorhalskreft
• Når screening ikke er nødvendig
• Hva er utsiktene?

Lavkvalitets plateepiteløs lesjon (LSIL) er et vanlig unormalt resultat på en Pap-test. Det er også kjent som mild dysplasi. LSIL betyr at livmorhalscellene dine viser milde avvik. Et LSIL, eller unormalt Pap-resultat, betyr ikke at du har kreft.

Vevet som dekker livmorhalsen din består av plateepitelceller. Pap-tester brukes til å screene for livmorhalskreft, forstadier og andre unormale livmorhalsceller.

De fleste kvinner som har unormale tester på livmorhalscreening har ikke livmorhalskreft. Forståelse av livmorhalsendringer: Neste trinn etter en unormal screeningtest. (2017). cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Legen din kan anbefale oppfølgingstesting, men LSIL tømmer noen ganger opp på egen hånd.

Fortsett å lese for å lære mer om LSIL, så vel som hva du kan forvente i form av symptomer, oppfølgingstester og behandlingsalternativer.

Hva er symptomene på LSIL?

LSIL har ingen symptomer. Faktisk vil du sannsynligvis ikke vite at du hadde unormale celler i livmorhalsen før du har hatt en pap-test. Av den grunn er regelmessige screeninger viktige for tidlig diagnose og behandling.

Anbefalinger for screening av livmorhalskreft

U.S. Prevective Services Task Force anbefaler følgende retningslinjer for screening for livmorhalskreft: Livmorhalskreft: Screening. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Alder 21–29: Pap-test hvert tredje år
• Alder 30–65 år: HPV-test alene hvert 5. år, eller Pap / HPV-samtest hvert 5. år, eller Pap alene hvert tredje år

Du må kanskje bli screenet oftere hvis du har HIV, et kompromittert immunsystem eller tidligere forstadier i livmorhalsen eller livmorhalskreft.

Hva er koblingen mellom LSIL og kreft?

LSIL er ikke kreft. Mens en pap-test brukes til å screene for livmorhalskreft, kan den ikke med sikkerhet bestemme at unormale celler er kreft. For det trenger du en livmorhalsbiopsi.

Pap-tester kan avsløre forstadier og andre unormale forandringer som kan føre til livmorhalskreft.

Dette er viktig fordi forkreft kan behandles slik at du ikke utvikler livmorhalskreft. Oftest finnes livmorhalskreft hos kvinner som ikke har hatt vanlige pap-tester. Kan kreft i livmorhalsen forhindres? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL er vanligvis knyttet til humant papillomavirusinfeksjon (HPV). Normale testresultater for livmorhalskreft. (N.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Uten behandling kan HPV noen ganger gå videre til livmorhalskreft.

Derfor er oppfølgingstesting så viktig. Men husk at det tar 10 til 20 år eller enda lenger før en høyrisiko HPV-infeksjon blir kreftsyk.HPV- og pap-testing. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL vs. høykvalitets skvamøse intraepiteliale lesjoner (HSIL)

I omtrent 10 prosent av tilfellene utvikler LSIL seg til høykvalitets plateepiteløse intraepiteliale lesjoner (HSIL) i løpet av to år. Quint KD, et al. (2013). Progresjon av livmorhalsen med lav grad av squamous intraepiteliale lesjoner: På leting etter prognostiske biomarkører. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Dette er mer sannsynlig for personer som er 30 år eller eldre, sammenlignet med de i 20-årene.

Hvis du har HSIL, betyr det at endringene i livmorhalsceller er mer alvorlige unormale. Uten behandling kan HSIL utvikle seg til livmorhalskreft. På dette tidspunktet kan legen din anbefale andre tester som kolposkopi og biopsi og fjerning av unormale områder.

HSIL er også referert til som moderat eller alvorlig dysplasi.

Hva er årsaken til LSIL?

De fleste med LSIL tester positivt for HPV.Tai YJ, et al. (2017). Klinisk behandling og risikoreduksjon hos kvinner med lavgradig plateepiteløs intraepiteliale lesjonscytologi: En populasjonsbasert kohortstudie. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Nesten alle kreft i livmorhalsen er forårsaket av HPV. Hvor mange kreftformer er knyttet til HPV hvert år? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Hva skjer etter at LSIL er oppdaget?

Hvis Pap-resultatene dine viser milde avvik (LSIL), vil legen basere behandlingsanbefalingene deres på alderen din, hvor mange unormale Pap-tester du har hatt, og andre risikofaktorer i livmorhalskreft.

Anbefalingene kan omfatte:

• En gjentatt pap-test og HPV-test enten med en gang eller om 12 måneder. Disse testene kan gjøres samtidig.
• En HPV-type test for å se etter HPV typer 16 eller 18, som er de typene som vanligvis er assosiert med livmorhalskreft.
• Kolposkopi, en prosedyre der legen din undersøker livmorhalsen med et forstørrelsesapparat. Prosedyren utføres omtrent som en bekkenundersøkelse. Hvis man ser mistenkelig vev under en kolposkopi, kan man ta en prøve for biopsi.

Hvis en andre pap-test har unormale resultater, må du gjenta den om 12 måneder. Hvis du har normale resultater, kan du sannsynligvis gå tilbake til din vanlige screeningsplan.

Fordi LSIL kan gå videre til HSIL, og potensielt til kreft, er det viktig å følge med tester som anbefalt.

Trenger du å behandle LSIL?

I følge en stor studie fra 2017 testet de fleste kvinner med LSIL positive for HPV.Tai YJ, et al. (2017). Klinisk behandling og risikoreduksjon hos kvinner med lavgradig plateepiteløs intraepitelell lesjonscytologi: En populasjonsbasert kohortstudie. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Omtrent 90 prosent av dem kjemper mot en HPVinfeksjon (erstatte unormale celler med sunt vev) innen 2 år.Dette gjelder spesielt for tenåringer og unge kvinner.

Hvis HPV ikke klarer opp på egen hånd og Pap-tester fortsetter å vise LSIL, kan unormale celler fjernes.

Excisional behandling

Excisional behandling er en metode leger kan anbefale for å fjerne unormale celler.

Ved eksisjonsbehandling fjernes livmorhalsvev og sendes til et laboratorium for videre analyse. Det er to måter å gjøre dette på:

• Loop-elektrokirurgisk eksisjon prosedyre (LEEP). Legen din bruker en tynn ledning med elektrisk strøm for å fjerne de unormale områdene.
• conization. Ved hjelp av en skalpell fjerner legen din en kjegleformet del av livmorhalsen der de unormale cellene ble funnet.

Ablativ behandling

Ablativ behandling er en annen mulig behandling legen din kan anbefale. Ablativ behandling ødelegger det unormale vevet. Det kan gjøres på to måter:

• cryosurgery. Legen din bruker et instrument som fryser ned det unormale vevet.
• Laserterapi. Legen din ødelegger unormalt livmorhalsvev med en fokusert lysstråle.

Hvordan er utvinningen?

LSIL (og HPV-infeksjoner) oppklarer ofte på egen hånd uten behandling. I disse tilfellene er ingen behandling eller bedring nødvendig.

Hvis immunforsvaret ditt har vanskelig for å bekjempe HPV-infeksjonen, kan legen din anbefale eksisjonsbehandling.

Excisional og ablative behandlinger er alle polikliniske prosedyrer. Du kan ha litt ubehag i noen dager. Du kan også forvente litt utflod i noen dager til noen uker, avhengig av prosedyre. Legen din kan råde deg til ikke å ha sex i flere uker etter inngrepet.

Er LSIL smittsom?

LSIL er ikke smittsom, men HPV er en seksuelt overført infeksjon (STI). Dette betyr at du kan spre den gjennom vaginal, anal eller oral sex.

HPV er så vanlig at nesten alle får det til på et tidspunkt, men det klarer vanligvis opp på egen hånd. Hva er HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Det er ikke alltid symptomer, så du vet kanskje ikke at du har det.

Hvis du har hatt LSIL, betyr det ikke nødvendigvis at du vil ha den igjen, men det er viktig å følge anbefalinger for fremtidig screening.

Forebygging av livmorhalskreft

En måte å forhindre livmorhalskreft i å utvikle seg er å ha de anbefalte pap-screeningene. På den måten vil du kunne behandle unormale celler før de blir kreft.

Den amerikanske forebyggende tjenestegruppen anbefaler følgende screeningretningslinjer for livmorhalskreft:

• Alder 21–29: Pap-test hvert tredje år
• Alder 30–65 år: HPV-test alene hvert 5. år, eller Pap / HPV-samtest hvert 5. år, eller Pap alene hvert tredje år

Du må kanskje bli vist oftere hvis du har:

• HIV
• et kompromittert immunsystem
• tidligere forstadier på livmorhalsen eller livmorhalskreft

Når screening ikke er nødvendig

Det er ikke nødvendig å undersøke for livmorhalskreft hvis du har hatt en total hysterektomi og aldri har hatt forstadier eller livmorhalskreft.

Snakk med legen din om den beste screeningsplanen for deg.

En annen måte å bidra til å forhindre kreft i livmorhalsen er å få HPV-vaksinen. Denne vaksinen beskytter deg ikke helt mot livmorhalskreft, så du vil fortsatt trenge regelmessig screening.

Andre måter å bidra til å forhindre kreft i livmorhalsen er:

• røyk ikke
• bruk alltid kondom
• begrense sexpartnerne dine (for å redusere mulig eksponering for HPV)

Hva er utsiktene?

LSIL løser ofte på egen hånd eller kan behandles effektivt for å forhindre utvikling av livmorhalskreft.

Selv om LSIL ikke er kreft, er regelmessig (og oppfølging, om nødvendig) pap-screeninger viktig for å identifisere og behandle unormale celler før de blir kreftsyke.