Levertransplantasjonskriterier

Innhold

• Oversikt
• Levertransplantasjonskrav
• Sykdom
• Helsestatus
• Økonomi- og forsikringsevaluering
• Utvelgelsesutvalget for levertransplantasjoner
• Ventelisten
• Transplantasjonen
• Lever donor krav
• Takeaway

Oversikt

Ved å hjelpe kroppen din med å fordøye maten, fjerne avfall og lagre energi, er leveren din det største organet i kroppen din. Uten en fungerende lever kan du ikke leve. Hvis medisinsk behandling ikke kan føre til at en skadet lever fungerer, er det eneste alternativet en levertransplantasjon.

Levertransplantasjonskrav

Hvis leveren din ikke lenger fungerer til det nivået den trenger for å opprettholde livet ditt, er en levertransplantasjon det eneste alternativet. For å bli vurdert ved en levertransplantasjon, må du oppfylle visse kriterier:

Sykdom

For å oppfylle levertransplantasjonskriterier, må du ha en lever som ikke fungerer som den skal og er utenfor stadiet at den kan repareres. Når leveren din er skadet, vokser den nytt vev for å helbrede seg selv. Når skaden er alvorlig og resulterer i arrdannelse (fibrose) i leveren, kalles det skrumplever. Skrumplever kan føre til:

• leversvikt
• portalhypertensjon, der arrdannelsen hemmer blodstrømmen og forårsaker trykkøkning i venen som fører blod til leveren (portalvenen)
• hepatocellulært karsinom, eller primær leverkreft

Helsestatus

Før du blir ansett som en levedyktig kandidat for levertransplantasjon, trenger du en evaluering av pretransplantasjon, som kan omfatte tester som:

• vurdering av en hepatolog (lever spesialist)
• vurdering av en transplantasjonskirurg
• laboratorietester, for eksempel blodarbeid, røntgenstråler og avbildningstester som CT- eller MR-skanninger
• endoskopi for å undersøke fordøyelseskanalen
• koloskopi for å undersøke tykktarmen din
• hjerte- og stresstester, for eksempel et elektrokardiogram (EKG)
• emosjonell evaluering for å bestemme din evne til å håndtere stress og følge medisinske instruksjoner

Økonomi- og forsikringsevaluering

Du vil møte en økonomisk spesialist for å gjøre deg oppmerksom på de nødvendige ressursene og omfanget av forsikringsdekningen din for prosedyrer, medisiner og andre utgifter til en levertransplantasjon.

Utvelgelsesutvalget for levertransplantasjoner

Etter at evalueringen din er fullført, vil en komité - bestående av hepatologer, kirurger, transplantasjonssykepleierkoordinatorer, et psykososialt team og den økonomiske rådgiveren - vurdere funnene fra testene og evalueringene. De vil avgjøre om en transplantasjon er riktig for deg. Komiteens svar er vanligvis en av tre avgjørelser:

• Nei. Risikoen oppveier fordelene. Du er for syk, og det er frykt for at du ikke kan overleve operasjonen.
• Nei. Du er for sunn og vil bli satt opp for å overvåke for tegn på leversvikt. Hvis leveren din blir verre, blir du revurdert.
• Ja. Du er en levedyktig kandidat og vil bli satt på venteliste.

Ventelisten

Når du blir satt på venteliste, får du en MELD-poengsum (modell av leversykdom i sluttstadiet) basert på funnene fra blodprøvene dine. Barn får en PELD (pediatrisk leversykdom i sluttstadiet). Denne datamaskinkalkulerte poengsummen setter de som har mest behov høyere på listen for å få en lever. Det er ingen måte å påvirke denne listen på andre måter enn behovsgraden din.

Når du er på venteliste, vil du se legen din med jevne mellomrom. Ikke bare vil du ha god helse for operasjonen, men også legen din vil oppdatere MELD- eller PELD-poengsummen din. I følge Gift of Life-donorprogrammet er gjennomsnittlig ventetid på 11 måneder for en lever.

Transplantasjonen

Når en giver ligger for deg, vil du bli kontaktet for å komme til sykehuset. Forberedelse til operasjonen (f.eks. Anestesi og hjerte- og blodtrykkovervåking) vil ta omtrent to timer. Transplantasjonsoperasjonen tar vanligvis seks til åtte timer.

Etter operasjonen vil du våkne på intensivavdelingen (ICU) hvor du vil bli overvåket til legene dine har det behagelig å flytte deg til et område på sykehuset hvor du vil være under omsorg av legene dine og sykepleiere som spesialiserer seg på transplantasjonspasienter. Sperrekomplikasjoner - som infeksjon, blodpropp i leveren eller dårlig leverfunksjon - vil du forlate sykehuset om to til tre uker.

Når du er hjemme, vil du fortsette å gjennomgå tester slik at legene dine kan overvåke helsen din og den nye leveren din. De er først og fremst opptatt av:

• akutt avslag
• retur av leversykdom
• kreft
• medisinske komplikasjoner, for eksempel høyt blodtrykk, infeksjon, diabetes og høyt kolesterol

Det er mange positive historier om mottakere av levertransplantasjoner som lever lange og lykkelige liv. En fersk studie indikerer en sjanse på omtrent 75 prosent. Sjansene dine kan være forskjellige fordi dette tallet representerer alle mottakere av levertransplantasjoner, inkludert eldre voksne, de helt unge, de med avansert sykdom og de med mindre alvorlige leverproblemer.

Lever donor krav

Du kan donere en del av leveren din til en transplantasjon. Etter donasjonen din vil levercellene regenerere seg og organet vil vokse tilbake til nær sin opprinnelige størrelse, både for deg og mottakeren. For å være en levende giver, må du oppfylle følgende krav:

• donasjon er helt frivillig
• god fysisk og mental helse
• mellom 18 og 60 år
• kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn 35
• kompatibel blodtype med mottakeren
• ingen signifikante organsykdommer som hjertesykdom eller nyresykdom
• ingen pågående malignitet (kreft)
• ingen HIV / AIDS
• ingen hepatitt
• ingen aktive eller kroniske infeksjoner
• ingen aktiv rus

Takeaway

For mange mennesker er levertransplantasjon en nødvendig, livreddende prosedyre. Med flere mennesker som trenger lever enn det er lever tilgjengelig, blir potensielle mottakere satt på venteliste. Hvis du ønsker å være en giver ved å fjerne en del av leveren din for en transplantasjonsmottaker, vil leveren din gjenopprette.