Kronisk myeloid leukemi: hva det er, årsaker, symptomer og behandling

Innhold

• Hvilke symptomer
• Mulige årsaker
• Hva er risikofaktorene
• Hva er diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort
• 1. Legemidler
• 2. Benmargstransplantasjon
• 3. cellegift
• 4. Interferonbehandling

Kronisk myeloid leukemi (CML) er en sjelden, ikke-arvelig type blodkreft som utvikler seg på grunn av en endring i blodcellegener, som får dem til å dele seg raskere enn normale celler.

Behandlingen kan utføres med medisiner, benmargstransplantasjon, cellegift eller gjennom biologiske terapier, avhengig av alvorlighetsgraden av problemet eller personen som skal behandles.

Sjansene for kur er vanligvis ganske høye, men det kan variere i henhold til sykdomsutviklingsgraden, samt alderen og den generelle helsen til den berørte personen. Vanligvis er behandlingen med den beste kurfrekvensen en benmargstransplantasjon, men mange trenger kanskje ikke en gang å komme til den behandlingen.

Hvilke symptomer

Tegn og symptomer som kan oppstå hos personer med kronisk myeloid leukemi er:

• Hyppig blødning;
• Tretthet;
• Feber;
• Vekttap uten tilsynelatende årsak;
• Tap av Appetit;
• Smerter under ribbeina, på venstre side;
• Blekhet;
• Overdreven svetting om natten.

Denne sykdommen avslører ikke umiddelbart åpenbare tegn og symptomer på et tidlig stadium, og det er derfor det er mulig å leve med denne sykdommen i flere måneder eller til og med år uten at personen er klar over det.

Mulige årsaker

Menneskelige celler inneholder 23 par kromosomer, som inneholder DNA med gener som griper inn i kontrollen av kroppens celler. Hos personer med kronisk myeloid leukemi, i blodcellene, endrer en del av kromosom 9 sted med kromosom 22, og skaper et veldig kort kromosom 22, kalt Philadelphia-kromosom og et veldig langt kromosom 9.

Dette Philadelphia-kromosomet lager deretter et nytt gen, og genene på kromosom 9 og 22 lager deretter et nytt gen kalt BCR-ABL, som inneholder instruksjoner som forteller denne nye unormale cellen å produsere en stor mengde av et protein som kalles tyrosinkinase, som fører til til dannelsen av kreft ved å la flere blodceller vokse ut av kontroll, og skade beinmargen.

Hva er risikofaktorene

Faktorene som kan øke risikoen for å utvikle kronisk myeloid leukemi er å være gammel, være mann og bli utsatt for stråling, for eksempel strålebehandling som brukes til å behandle visse typer kreft.

Hva er diagnosen

Vanligvis, når det er mistanke om denne sykdommen, eller når eller når visse karakteristiske symptomer oppstår, stilles en diagnose som består av en fysisk undersøkelse, for eksempel en undersøkelse av vitale tegn og blodtrykk, palpasjon av lymfeknuter, milt og mage, i en måte å oppdage en mulig abnormitet.

I tillegg er det også normalt at legen foreskriver blodprøver, biopsi en benmargsprøve, som vanligvis tas fra hoftebenet, og mer spesialiserte tester, som fluorescerende in situ hybridiseringsanalyse og polymerasekjedereaksjonstest, som analyserer blod- eller beinmargprøver for tilstedeværelse av Philadelphia-kromosomet eller BCR-ABL-genet.

Hvordan behandlingen blir gjort

Målet med behandling av denne sykdommen er å eliminere blodceller som inneholder det unormale genet, som forårsaker produksjon av et stort antall unormale blodceller. For noen mennesker er det ikke mulig å eliminere alle syke celler, men behandling kan hjelpe til med remisjon av sykdommen.

1. Legemidler

Legemidler som blokkerer virkningen av tyrosinkinase kan brukes, for eksempel Imatinib, Dasatinib, Nilotinib, Bosutinib eller Ponatinib, som vanligvis er den første behandlingen for personer med denne sykdommen.

Bivirkningene som kan være forårsaket av disse medisinene er hevelse i huden, kvalme, muskelkramper, tretthet, diaré og hudreaksjoner.

2. Benmargstransplantasjon

Benmargstransplantasjon er den eneste behandlingsformen som garanterer en permanent kur mot kronisk myeloid leukemi. Denne metoden brukes imidlertid bare hos personer som ikke responderer på andre behandlinger fordi denne teknikken gir risiko og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

3. cellegift

Kjemoterapi er også en mye brukt behandling i tilfeller av kronisk myeloid leukemi, og bivirkningene avhenger av hvilken type medisiner som brukes i behandlingen. Kjenn til de forskjellige typene cellegift og hvordan det gjøres.

4. Interferonbehandling

Biologiske terapier bruker kroppens immunsystem for å bekjempe kreft ved hjelp av et protein som kalles interferon, som bidrar til å redusere veksten av tumorceller. Denne teknikken kan brukes i tilfeller der andre behandlinger ikke fungerer, eller hos personer som ikke kan ta andre medisiner, for eksempel gravide.

De vanligste bivirkningene i denne behandlingen er tretthet, feber, influensalignende symptomer og vekttap.