Kutan leishmaniasis: hva det er, symptomer og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• 1. Kutan leishmaniasis
• 2. Slim eller slimhinne leishmaniasis
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Hvordan forebygge

Menneskelig kutan leishmaniasis er en smittsom sykdom som sprer seg over hele verden, forårsaket av infeksjon med protozoanenLeishmania, som forårsaker smertefrie sår på huden og slimhinnene i kroppen.

I Brasil overføres amerikansk kutan leishmaniasis, populært kjent som "baurusår" eller "villsår", av insekter i slekten.Lutzomyia, kjent som stråmygg, og behandlingen utføres under veiledning av en hudlege, og det kan være nødvendig å bruke injiserbare medisiner, kjent som pentavalente antimonials.

Måten å få sykdommen på er gjennom bitt av et insekt, som er forurenset av Leishmania etter å ha bitt mennesker eller dyr med sykdommen, hovedsakelig hunder, katter og rotter, og derfor er sykdommen ikke smittsom og det er ingen overføring fra person til person. Insektene som overfører leishmaniasis lever vanligvis i varme, fuktige og mørke omgivelser, spesielt i skog eller bakgård med opphopning av organisk avfall.

Hovedsymptomer

Hovedformene for presentasjon av kutan leishmaniasis er:

1. Kutan leishmaniasis

Kutan leishmaniasis er den vanligste formen for sykdommen, og forårsaker vanligvis utvikling av et sår, som:

• Det starter som en liten klump på bittstedet;
• Utvikler seg til et smertefritt åpent sår om noen få uker eller måneder;
• Leger sakte uten behov for behandling mellom 2 og 15 måneder;
• Lymfeknuter kan være hovne og smertefulle.

Lesjonen måler fra noen få millimeter til noen få centimeter, har en herdet konsistens med hevede kanter og en rødaktig bunn som kan inneholde sekreter. Når det er en tilknyttet bakteriell infeksjon, kan den forårsake lokal smerte og produsere en purulent sekresjon.

I tillegg til det tradisjonelle lokaliserte såret, kan presentasjonen av lesjonene variere, avhengig av hvilken type protozo som er ansvarlig og personens immunitet, og kan for eksempel også fremstå som klumper spredt av kroppen eller infiltrasjoner i huden.

2. Slim eller slimhinne leishmaniasis

Det er mer sjeldent, det meste av tiden vises etter den klassiske kutane lesjonen, og er preget av destruktive lesjoner i slimhinnen i de øvre luftveiene, som nese, orofarynx, ganer, lepper, tunge, strupehode og, enda vanskeligere, luftrør og øvre del av lungene.

I slimhinnen kan rødhet, hevelse, infiltrasjon og sårdannelse observeres, og hvis det er sekundær infeksjon av bakterier, kan lesjonene ha purulent utslipp og skorpe. I tillegg, i slimhinnen i nesen, kan det være perforering eller til og med ødeleggelse av bruskveggen, og i munnen kan det være perforering av den myke ganen.

Hvordan bekrefte diagnosen

I de fleste tilfeller er legen i stand til å diagnostisere kutan leishmaniasis bare ved å observere lesjonene og rapportere pasienten, spesielt når pasienten bor eller har vært i regioner som er berørt av parasitten. Imidlertid kan sykdommen også forveksles med andre problemer som kutan tuberkulose, soppinfeksjoner eller spedalskhet, for eksempel.

Dermed kan det også være nødvendig å utføre en diagnostisk test som det er noen alternativer for, for eksempel reaktiv hudtest for leishmaniasis, kalt Montenegros Intradermoreaction, undersøkelse av lesjonens aspirasjon eller biopsi, for å identifisere parasitten, eller blodprøvene, ELISA eller PCR.

Det er viktig å huske at leishmaniasis også kan presentere seg i sin mest alvorlige form, som er visceral, også kjent som kala azar. Denne sykdommen utvikler seg veldig annerledes enn kutan leishmaniasis og spres gjennom blodstrømmen. Forstå hvordan du identifiserer visceral leishmaniasis.

Hvordan behandlingen blir gjort

Lesjoner av kutan leishmaniasis leges vanligvis uten behov for behandling. I tilfelle sår som øker i størrelse, er de veldig store, de formerer seg eller ligger i ansiktet, hendene og leddene, kan det anbefales å gjøre behandlingen med midler, som kremer og injeksjoner, ledet av hudleger .

Førstevalgsmidlene for behandling av leishmaniasis er pentavalente antimonials, som i Brasil er representert av N-metylglukaminantimoniat eller Glucantime, laget i daglige, intramuskulære eller venøse doser i 20 til 30 dager.

Hvis sårene blir smittet under helingsprosessen, kan det også være tilrådelig å ha behandling med en sykepleier for bedre pleie og for å unngå å forverre såret.

I tillegg kan arr forbli på huden etter heling og forårsake estetiske endringer. Derfor kan det være nødvendig å gjøre psykologisk rådgivning eller ty til plastisk kirurgi for å behandle forandringer i ansiktet, for eksempel.

Hvordan forebygge

For å unngå overføring av leishmaniasis er det viktig å investere i individuelle og kollektive holdninger som:

• Bruk avstøtende midler i miljøer der myggstrået finnes, og unngå eksponering i tider med høy myggintensitet;
• Bruk myggnett i fin mesh, samt å plassere skjermer på dører og vinduer;
• Hold land og nærliggende tun rent, fjern rusk og smuss og beskjær trær for å redusere fuktigheten som letter avl av mygg og fluer;
• Unngå organisk avfall i jorden for ikke å tiltrekke dyr, som rotter, som kan inneholde sykdommen;
• Hold husdyr ute av huset om natten for å redusere tiltrekningen av mygg og fluer til dette miljøet;
• Unngå å bygge hus mindre enn 4000 eller 500 meter fra skogen.

I tillegg, i nærvær av sår som ikke leges lett, og som kan indikere denne sykdommen, er det viktig å søke omsorg på helsesenteret slik at årsakene og riktig behandling blir identifisert raskere.