Hva du kan forvente fra laparoskopi for endometriose

Innhold

• Hvem skal ha en laparoskopi?
• Hvordan forberede seg på en laparoskopi
• Hvordan prosedyren gjøres
• Hvordan er utvinningen?
• Er det effektivt?
• Infertilitet
• Er det noen komplikasjoner ved å ha denne operasjonen?
• Takeaway

Oversikt

En laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som kan brukes til å diagnostisere og behandle forskjellige tilstander, inkludert endometriose.

Under en laparoskopi settes et langt, tynt visningsinstrument, kalt laparoskop, inn i magen gjennom et lite, kirurgisk snitt. Dette gjør at legen din kan se vev eller ta en vevsprøve, kalt biopsi. De kan også fjerne cyster, implantater og arrvev forårsaket av endometriose.

En laparoskopi for endometriose er en lavrisiko og minimalt invasiv prosedyre. Det utføres vanligvis under generell anestesi av en kirurg eller gynekolog. De fleste blir løslatt fra sykehuset samme dag. Noen ganger er det imidlertid nødvendig med overvåking over natten.

Hvem skal ha en laparoskopi?

Legen din kan anbefale en laparoskopi hvis:

• Du opplever regelmessig sterke magesmerter som antas å være forårsaket av endometriose.
• Endometriose eller relaterte symptomer har fortsatt eller dukket opp igjen etter hormonbehandling.
• Endometriose antas å forstyrre organer, som blære eller tarm.
• Endometriose mistenkes å forårsake infertilitet.
• En unormal masse har blitt oppdaget på eggstokken din, kalt eggstokkens endometrioma.

Laparoskopisk kirurgi passer ikke for alle. Hormonbehandling, en mindre invasiv behandlingsform, kan ordineres først. Endometriose som påvirker tarmen eller blæren kan kreve ytterligere kirurgi.

Hvordan forberede seg på en laparoskopi

Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke i minst åtte timer før prosedyren. De fleste laparoskopier er polikliniske prosedyrer. Det betyr at du ikke trenger å bo på klinikken eller sykehuset over natten. Imidlertid, hvis det er komplikasjoner, kan det hende du må være lenger. Det er lurt å pakke noen få personlige gjenstander i tilfelle det er tilfelle.

Sørg for at en partner, et familiemedlem eller en venn kjører deg hjem og blir hos deg etter prosedyren. Generell anestesi kan også føre til kvalme og oppkast. Å ha en veske eller søppel klar til biltur hjem er en god idé.

Du kan bli bedt om å ikke dusje eller ta et bad i opptil 48 timer etter en laparoskopi for å la snittet gro. Dusjing rett før prosedyren kan gjøre at du føler deg mer komfortabel.

Hvordan prosedyren gjøres

Du vil få en generell eller lokalbedøvelse før operasjonen for å indusere generell eller lokalbedøvelse. Under narkose vil du sovne og ikke føle smerte. Det administreres vanligvis gjennom en intravenøs (IV) linje, men kan også gis oralt.

Under lokalbedøvelse vil området der snittet blir gjort følelsesløst. Du vil være våken under operasjonen, men ikke føle smerte.

Under laparoskopien vil kirurgen gjøre et snitt i magen, vanligvis under navlen. Deretter settes et lite rør kalt kanyle inn i åpningen. Kanylen brukes til å blåse opp magen med gass, vanligvis karbondioksid eller lystgass. Dette hjelper kirurgen å se innsiden av magen tydeligere.

Kirurgen setter inn laparoskopet neste gang. Det er et lite kamera på toppen av laparoskopet som lar dem se dine indre organer på en skjerm. Kirurgen din kan gjøre flere snitt for å få et bedre syn. Dette kan ta opptil 45 minutter.

Når endometriose eller arrvev blir funnet, vil kirurgen bruke en av flere kirurgiske teknikker for å behandle det. Disse inkluderer:

• Eksisjon. Kirurgen vil fjerne vevet.
• Endometrieablasjon. Denne prosedyren bruker frysing, oppvarming, elektrisitet eller laserstråler for å ødelegge vevet.

Når prosedyren er ferdig, vil kirurgen lukke snittet med flere masker.

Hvordan er utvinningen?

Umiddelbart etter operasjonen kan du oppleve:

• bivirkninger fra bedøvelsesmidlet, inkludert grogginess, kvalme og oppkast
• ubehag forårsaket av overflødig gass
• mild vaginal blødning
• mild smerte på stedet for snittet
• ømhet i magen
• humørsvingninger

Du bør unngå visse aktiviteter umiddelbart etter operasjonen. Disse inkluderer:

• intens trening
• bøying
• strekker seg
• løfting
• samleie

Det kan ta en uke eller mer før du er klar til å gå tilbake til de vanlige aktivitetene dine.

Du bør kunne gjenoppta sex i løpet av to til fire uker etter prosedyren, men ta kontakt med legen din først. Hvis du planlegger å bli gravid, kan du begynne å prøve igjen når kroppen din har kommet seg.

Din første periode etter operasjonen kan være lengre, tyngre eller mer smertefull enn vanlig. Prøv å ikke få panikk. Kroppen din helbreder fortsatt på innsiden, selv om du føler deg bedre. Kontakt legen din eller akuttmedisinsk hjelp hvis smerte er alvorlig.

Etter operasjonen kan du lette gjenopprettingsprosessen ved å:

• får nok hvile
• spise et mildt kosthold og drikke nok væske
• gjør milde bevegelser for å eliminere overflødig gass
• ta vare på snittet ditt ved å holde det rent og utenfor direkte sollys
• gir kroppen din den tiden den trenger for å gro
• Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever komplikasjoner

Legen din kan foreslå en oppfølgingsavtale mellom to og seks uker etter operasjonen. Hvis du har endometriose, er dette en god tid å snakke om en langsiktig overvåkings- og behandlingsplan og om nødvendig fruktbarhetsalternativer.

Er det effektivt?

Laparoskopisk kirurgi er assosiert med redusert total smerte både 6 og 12 måneder etter operasjonen. Smerter forårsaket av endometriose kan etter hvert dukke opp igjen.

Infertilitet

Koblingen mellom endometriose og infertilitet er fortsatt uklar. Imidlertid rammer endometriose opptil 50 prosent av infertile kvinner, ifølge European Society of Human Reproduction and Embryology.

I en liten studie, 71 prosent av kvinnene under 25 år som gjennomgikk laparoskopisk kirurgi for å behandle endometriose fortsatte med å bli gravid og føde. Å bli gravid uten bruk av assistert reproduksjonsteknologi er vanskeligere hvis du er over 35 år.

For kvinner som søker behandling for infertilitet som opplever alvorlig endometriose, kan in vitro befruktning (IVF) foreslås som et alternativ til laparoskopisk kirurgi.

Er det noen komplikasjoner ved å ha denne operasjonen?

Komplikasjoner av laparoskopisk kirurgi er sjeldne. Som med enhver operasjon er det visse risikoer. Disse inkluderer:

• infeksjoner i blære, livmor eller omkringliggende vev
• ukontrollert blødning
• tarm-, blære- eller urinlederskade
• arrdannelse

Kontakt legen din eller legevakt dersom du opplever noe av det følgende etter laparoskopisk kirurgi:

• kraftig smerte
• kvalme eller oppkast som ikke forsvinner innen en eller to dager
• økt blødning
• økt smerte på stedet for snittet
• unormal vaginal utflod
• uvanlig utflod på stedet for snittet

Takeaway

Laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å diagnostisere endometriose og behandle symptomer som smerte. I noen tilfeller kan laparoskopi forbedre sjansene for å bli gravid. Komplikasjoner er sjeldne. De fleste kvinner får full bedring.

Snakk med legen din for å finne ut mer om risikoen og fordelene ved laparoskopisk kirurgi.