Type 2 diabetes og nyresykdom

Innhold

• Symptomer på nefropati
• Risikofaktorer for diabetisk nefropati
• Årsaker til diabetisk nefropati
• Forebygge diabetisk nefropati
• Kosthold
• Trening
• Narkotika
• Slutt å røyke

Hva er diabetisk nefropati?

Nefropati, eller nyresykdom, er blant de alvorligste komplikasjonene for mange mennesker med diabetes. Det er den viktigste årsaken til nyresvikt i USA.

Ifølge National Kidney Foundation har over 660 000 amerikanere nyresykdom i sluttrinnet og lever ved hjelp av dialyse.

Nephropati har få tidlige symptomer eller advarselstegn, i likhet med andre sykdommer assosiert med type 2-diabetes. Skade på nyrene fra nefropati kan oppstå så lenge som et tiår før de første symptomene dukker opp.

Symptomer på nefropati

Ofte vises ingen symptomer på nyresykdom før nyrene ikke lenger fungerer som de skal. Symptomer som indikerer at nyrene dine kan være i fare inkluderer:

• væskeretensjon
• hevelse i føtter, ankler og ben
• dårlig appetitt
• føler meg utmattet og svak mesteparten av tiden
• hyppig hodepine
• urolig mage
• kvalme
• oppkast
• søvnløshet
• konsentrasjonsvansker

Risikofaktorer for diabetisk nefropati

Tidlig diagnose av nyresykdom er viktig for å bevare god helse. Hvis du har prediabetes, type 2-diabetes eller andre kjente risikofaktorer for diabetes, er nyrene dine allerede overarbeidede og deres funksjon bør testes årlig.

Foruten diabetes er andre risikofaktorer for nyresykdom:

• ukontrollert høyt blodtrykk
• ukontrollert høyt blodsukker
• fedme
• høyt kolesterol
• en familiehistorie av nyresykdom
• en familiehistorie av hjertesykdom
• Sigarett røyking
• avansert alder

En høyere forekomst av nyresykdom eksisterer blant:

• afroamerikanere
• indianere
• Spanske amerikanere
• Asiatiske amerikanere

Årsaker til diabetisk nefropati

Nyresykdom har ikke bare en spesifikk årsak. Eksperter mener at utviklingen sannsynligvis er forbundet med mange års ukontrollert blodsukker. Andre faktorer spiller sannsynligvis også viktige roller, for eksempel genetisk disposisjon.

Nyrene er kroppens blodfiltreringssystem. Hver består av hundretusenvis av nefroner som renser blodet for avfall.

Over tid, spesielt når en person har diabetes type 2, blir nyrene overarbeidede fordi de hele tiden fjerner overflødig glukose fra blodet. Nephrons blir betent og arr, og de fungerer ikke lenger like bra.

Snart kan nefronene ikke lenger fullstendig filtrere kroppens blodtilførsel. Materiale som vanligvis vil bli fjernet fra blodet, som protein, passerer inn i urinen.

Mye av det uønskede materialet er et protein som heter albumin. Kroppens nivåer av albumin kan testes i en urinprøve for å avgjøre hvordan nyrene dine fungerer.

En liten mengde albumin i urinen blir referert til som mikroalbuminuri. Når større mengder albumin blir funnet i urinen, kalles tilstanden makroalbuminuri.

Farene ved nyresvikt er mye større med makroalbuminuri, og end-stage renal disease (ESRD) er en risiko. Behandling for ERSD er dialyse, eller at blodet ditt filtreres av en maskin og pumpes tilbake i kroppen din.

Forebygge diabetisk nefropati

De viktigste måtene å forhindre diabetisk nefropati inkluderer følgende:

Kosthold

Den beste måten å bevare nyresykdommen på er å følge kostholdet ditt nøye. Personer med diabetes som har delvis nyrefunksjon må være enda mer årvåkne med å opprettholde:

• sunn blodsukker
• kolesterol i blodet
• lipidnivåer

Det er også viktig å opprettholde et blodtrykk på mindre enn 130/80. Selv om du har mild nyresykdom, kan den forverres mye av høyt blodtrykk. Følg disse tipsene for å redusere blodtrykket:

• Spis mat med lite salt.
• Ikke tilsett salt til måltidene.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Unngå alkohol.

Legen din kan anbefale at du følger et diett med lite fett og lite protein.

Trening

Basert på legens anbefalinger er daglig trening også nøkkelen.

Narkotika

De fleste med diabetes type 2 som har høyt blodtrykk, tar angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere for behandling av hjertesykdommer, slik som captopril og enalapril. Disse stoffene har også potensial til å bremse utviklingen av nyresykdom.

Leger foreskriver også ofte angiotensinreseptorblokkere.

Andre mulige alternativer for personer med type 2-diabetes og kronisk nyresykdom kan være bruk av en natrium-glukose-cotransporter-2-hemmer eller en glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonist. Disse stoffene kan redusere risikoen for kronisk nyresykdomsprogresjon og kardiovaskulære hendelser.

Slutt å røyke

Hvis du røyker sigaretter, bør du stoppe umiddelbart. Ifølge en studie fra 2012 publisert i, er sigarettrøyking en etablert risikofaktor for å utvikle nyresykdom.