Ketose vs. ketoacidose: Hva du bør vite

Innhold

• Hva er ketoacidose?
• Hva er ketose?
• Ketoacidosis statistikk
• Hva er symptomene på ketose og ketoacidose?
• Hva utløser ketose og ketoacidose?
• Utløsere for ketose
• Utløsere for ketoacidose
• Hva er risikofaktorene for ketose og ketoacidose?
• Risikofaktorer for ketose
• Risikofaktorer for ketoacidose
• Hvordan diagnostiseres ketose og ketoacidose?
• Hjemovervåking
• Behandling av ketose og ketoacidose
• Utsikter for personer med ketose og ketoacidose

Hva er ketoacidose?

Til tross for likheten i navnet, ketose og ketoacidose er to forskjellige ting.

Ketoacidose refererer til diabetisk ketoacidose (DKA) og er en komplikasjon av type 1 diabetes mellitus. Det er en livstruende tilstand som skyldes farlig høye nivåer av ketoner og blodsukker. Denne kombinasjonen gjør blodet ditt for surt, noe som kan endre den normale funksjonen til indre organer som lever og nyrer. Det er viktig at du får rask behandling.

DKA kan oppstå veldig raskt. Det kan utvikle seg på mindre enn 24 timer. Det forekommer mest hos personer med type 1-diabetes hvis kropper ikke produserer noe insulin.

Flere ting kan føre til DKA, inkludert sykdom, feil kosthold eller ikke tar en tilstrekkelig dose insulin. DKA kan også forekomme hos personer med type 2-diabetes som har liten eller ingen insulinproduksjon.

Hva er ketose?

Ketose er tilstedeværelsen av ketoner. Det er ikke skadelig.

Du kan være i ketose hvis du er i diett med lavt karbohydrat eller faste, eller hvis du har konsumert for mye alkohol. Hvis du er i ketose, har du et høyere nivå enn ketoner i blodet eller urinen, men ikke høy nok til å forårsake acidose. Ketoner er et kjemisk stoff kroppen din produserer når den brenner lagret fett.

Noen mennesker velger en lavkarbo diett for å hjelpe med vekttap. Selv om det er en del kontroverser om sikkerhet og langsiktig bærekraft, er dietter med lite karbohydrater generelt bra. Snakk med legen din før du begynner på en ekstrem diettplan.

Ketoacidosis statistikk

DKA er den ledende dødsårsaken hos personer under 24 år som har diabetes. Den totale dødsraten for ketoacidose er 2 til 5 prosent.

Mennesker under 30 år utgjør 36 prosent av DKA-tilfellene. 24 prosent av mennesker med DKA er mellom 30 og 50 år, 23 prosent er mellom 51 og 70 år, og 14 prosent er over 70 år.

Hva er symptomene på ketose og ketoacidose?

ketose kan forårsake dårlig ånde. Ketoner brytes ned for bruk som drivstoffkilde, og aceton er et av biproduktene som skilles ut fra kroppen i urinen og pusten. Dette kan lukte fruktig, men ikke på en god måte.

På den annen side symptomene på ketoacidose er:

• ekstrem tørst
• hyppig urinering
• dehydrering
• kvalme
• oppkast
• magesmerter
• tretthet
• pust som lukter fruktig
• kortpustethet
• følelser av forvirring

DKA-symptomer kan også være det første tegnet på at du har diabetes. I en studie av sykehusinnleggelser for DKA hadde 27 prosent av de som ble innlagt for tilstanden en ny diagnose av diabetes.

Hva utløser ketose og ketoacidose?

Utløsere for ketose

Et lite karbohydratdiett kan utløse ketose. Det er fordi en lavkarbo diett vil føre til at du har mindre glukose i blodet, noe som igjen vil føre til at kroppen din forbrenner fett for energi i stedet for å stole på sukker.

Utløsere for ketoacidose

Dårlig diabetesbehandling er en ledende trigger for DKA. Hos personer med diabetes kan manglende en eller flere insulindoser eller ikke bruke riktig mengde insulin føre til DKA. En sykdom eller infeksjon, samt noen medisiner, kan også forhindre kroppen din i å bruke insulin riktig. Dette kan føre til DKA. For eksempel er lungebetennelse og urinveisinfeksjoner vanlige DKA-triggere.

Andre mulige triggere inkluderer:

• understreke
• et hjerteinfarkt
• misbruk av alkohol
• faste og underernæring hos personer med en historie med overdreven alkoholforbruk
• misbruk av rusmidler, spesielt kokain
• noen medisiner
• alvorlig dehydrering
• akutte store sykdommer, som sepsis, pankreatitt eller hjerteinfarkt

Hva er risikofaktorene for ketose og ketoacidose?

Risikofaktorer for ketose

Å ha et kosthold med lite karbohydrater er en risikofaktor for ketose. Dette kan være målbevisst, for eksempel som en vekttapstrategi. Personer med restriktive dietter eller personer med en spiseforstyrrelse kan ha en høyere risiko for ketose.

Risikofaktorer for ketoacidose

Diabetes type 1 er den viktigste risikofaktoren for DKA. I en studie av personer med DKA fant forskere at 47 prosent hadde kjent type 1-diabetes, 26 prosent hadde kjent type 2-diabetes og 27 prosent hadde nylig diagnostisert diabetes. Hvis du har diabetes, følger ikke den viktigste risikofaktoren for DKA rutinen for blodsukkerstyring som legen din anbefaler.

Forskere så på diabetes hos barn og tenåringer. De fant ut at en av fire deltakere hadde DKA da legen deres først diagnostiserte dem med diabetes. Ytterligere risikofaktorer inkluderer:

• har alkoholbruksforstyrrelse
• misbruk av rusmidler
• hopper over måltider
• ikke spiser nok

Hvordan diagnostiseres ketose og ketoacidose?

Du kan få en enkel blodprøve for å oppdage nivået av ketoner i blodet. Du kan bruke nivået av ketoner for å bestemme om du har ketose eller DKA.

Du kan også være i stand til å ta en urintest hjemme. For denne testen legger du en peilepinne i en ren fangst av urinen din. Det vil endre farger basert på nivået av ketoner i urinen din.

Diabetikere som går ned i vekt vil ofte ha lave til moderate nivåer av ketoner, noe som ikke øker risikoen for diabetisk ketoacidose hvis blodsukkeret styres og innenfor normale områder. Risikoen din for DKA øker når ketonnivået ditt øker og blodsukkeret ditt er over 250 mg / dL (14 mmol / L). Blodketonprøver er den ideelle metoden for diabetikere for å sjekke ketonnivåer fordi de måler nivåene av beta-hydroksysmørsyre, den primære ketonen som er involvert i ketoacidose.

Du bør gå til legen din eller legevakten umiddelbart for evaluering og behandling hvis du har diabetes, eller hvis du tar vare på noen med diabetes, og du merker noen av symptomene på DKA. Ring 911 hvis symptomene forverres raskt. Rask behandling for DKA kan redde livet ditt eller din kjære.

Legen din vil vite svarene på disse spørsmålene:

• Hvilke symptomer har du?
• Når startet symptomene dine?
• Har du administrert din diabetes som anvist?
• Har du en infeksjon eller sykdom?
• Er du under stress?
• Bruker du narkotika eller alkohol?
• Har du sjekket sukker- og ketonnivået?

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse. De vil også gjøre en blodprøve for å sjekke elektrolytter, glukose og surhet. Resultatene fra blodprøven din kan hjelpe legen din til å avgjøre om du har DKA eller andre komplikasjoner av diabetes. Legen din kan også utføre:

• en urinanalyse for ketoner
• et røntgenbilde av brystet
• et elektrokardiogram
• andre tester

Hjemovervåking

Sykdom kan påvirke diabetes og øke blodsukkernivået. American Diabetes Association anbefaler at du ser etter ketoner hver fjerde til sjette time hvis du har en forkjølelse eller influensa, eller når blodsukkeret ditt er høyere enn 240 milligram per desiliter (mg / dL).

Du kan overvåke blodsukker og ketoner med testkit uten disk. Du kan overvåke blodsukkeret ved hjelp av en blodprøvestripe, og du kan teste for ketoner ved hjelp av en urinteststrimmel. Noen blodsukkermålere har også muligheten til å sjekke for blodketoner som Nova Max Plus og Abbott Precision Xtra.

Behandling av ketose og ketoacidose

Hvis du har ketose, trenger du ikke å få behandling.

Det kan hende du må gå til legevakta eller være på sykehuset hvis du har DKA. Behandling innebærer vanligvis:

• væsker gjennom munnen eller gjennom en blodåre
• erstatning av elektrolytter, så som klorid, natrium eller kalium
• intravenøst ​​insulin til blodsukkernivået ditt er under 240 mg / dL
• screening for andre problemer du kan ha, for eksempel infeksjon

Utsikter for personer med ketose og ketoacidose

Ketose er vanligvis ikke farlig. Det er vanligvis relatert til et planlagt, lite karbohydratdiett eller en kortvarig tilstand relatert til kosthold.

DKA kan forbedre seg med behandling i løpet av 48 timer. Det første trinnet etter utvinning fra DKA er å gjennomgå det anbefalte kostholds- og insulinhåndteringsprogrammet med legen din. Forsikre deg om at du forstår hva du må gjøre for å holde diabetes under kontroll. Snakk med legen din hvis du er uklar om noe.

Det kan være lurt å føre en daglig logg for å spore din:

• medisiner
• måltider
• snacks
• blodsukker
• ketoner, hvis legen din foreslår det

Å føre en logg kan hjelpe deg med å overvåke diabetes og flagge eventuelle advarselssignaler for mulig DKA i fremtiden.

Hvis du er syk med forkjølelse, influensa eller infeksjon, må du være spesielt våken for eventuelle symptomer på DKA.