Iskemisk kardiomyopati: symptomer, årsaker og behandling

Innhold

• Hva er iskemisk kardiomyopati?
• Hva er symptomene på iskemisk kardiomyopati?
• Hva forårsaker iskemisk kardiomyopati?
• Hvordan diagnostiseres iskemisk kardiomyopati?
• Hvordan behandles iskemisk kardiomyopati?
• Livsstilsendringer
• medisiner
• Kirurgi og andre prosedyrer
• Hva er utsiktene for iskemisk kardiomyopati?
• Kan iskemisk kardiomyopati forhindres?

Hva er iskemisk kardiomyopati?

Iskemisk kardiomyopati (IC) er en tilstand når hjertemuskelen din er svekket som et resultat av et hjerteinfarkt eller kransarteriesykdom.

Ved hjertesykdom blir arteriene som tilfører blod til hjertemuskelen innsnevret. Dette kan forhindre nødvendig blod i å nå deler av hjertemuskelen og forårsake skade. Hvis du utvikler IC, vil den venstre hjertekammeret i hjertet sannsynligvis bli utvidet, utvidet og svekket. Dette hemmer hjertets evne til å pumpe blod riktig, noe som kan føre til hjertesvikt.

Legenes foreskrevne behandlingsplan vil ta hensyn til hvor mye skade hjertet ditt har påført mens du tar sikte på å behandle den underliggende årsaken til din IC, for å forhindre ytterligere sykdomsprogresjon, for å forbedre din kardiovaskulære funksjon og å behandle eventuelle tilknyttede symptomer. En kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner, kirurgi eller andre prosedyrer kan anbefales. Sunne livsstilsvalg kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og redusere sjansene dine for å utvikle IC i utgangspunktet.

Hva er symptomene på iskemisk kardiomyopati?

Det er mulig å ha hjertesykdom i tidlig stadium uten symptomer. Hvis blodstrømmen blir svekket på grunn av koronararteriesykdom, kan du oppleve:

• ekstrem tretthet
• kortpustethet
• svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse
• brystsmerter og trykk, kjent som angina
• hjertebank
• hevelse i bena og føttene, kjent som ødem
• hevelse i magen
• hoste eller lunger, forårsaket av væske i lungene
• problemer med å sove
• vektøkning

Hvis du utvikler disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hva forårsaker iskemisk kardiomyopati?

IC er vanligvis forårsaket av et hjerteinfarkt eller kransarteriesykdom. Risikofaktorer for disse forholdene inkluderer:

• familiehistorie med koronar hjertesykdom
• høyt blodtrykk, også kjent som hypertensjon
• høyt kolesterol
• fedme
• sukkersyke
• sluttfase nyresykdom
• amyloidose, en tilstand der unormale proteiner bygger seg opp i vev og organer, inkludert blodkar
• stillesittende livsstil
• historie med røyking tobakk
• alkoholmisbruk

Det er mer sannsynlig at du utvikler koronarsykdom hvis du er en mann, men etter at kvinner har kommet i overgangsalderen, har gapet mellom de to kjønn en tendens til å tette seg. Hvis du er en kvinne over 35 år som tar p-piller og røyker tobakk, har du også større risiko.

Hvordan diagnostiseres iskemisk kardiomyopati?

Hvis legen din mistenker at du har IC, kan du forvente å bli henvist til en hjertespesialist, også kjent som en kardiolog. De vil ta din sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse, og de vil sannsynligvis bestille ytterligere tester for å utvikle diagnosen.

For eksempel kan de bestille:

• blodprøver for å måle nivået av kolesteroler og triglyserider i blodet
• avbildningstester, for eksempel røntgen, CT-skanning eller MR
• et ekkokardiogram for å evaluere hjerteanatomi og funksjon ved hjelp av ultralydbølger
• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å registrere elektrisk aktivitet i hjertet ditt
• en stresstest for å overvåke hjertets evne når det er gjort for å jobbe hardere
• hjertekateterisering, der et koronar angiogram gjøres for å sjekke om det er innsnevring i arteriene dine
• myokardbiopsi for å samle og analysere en liten vevsprøve fra hjertemuskelen

Hvordan behandles iskemisk kardiomyopati?

Legen din må først ta opp den underliggende årsaken til IC-en din for å behandle den. Oftest er den skyldige koronarsykdom. Leger kan anbefale en kombinasjon av:

• livsstilsendringer
• medisiner
• kirurgi eller andre prosedyrer

Livsstilsendringer

For å hjelpe til med å behandle koronarsykdom og redusere risikoen for komplikasjoner, spis et sunt kosthold som er lite i mettet fett, kolesterol og natrium. Du vil også bli bedt om å trene på en måte som er trygg for din tilstand.

Hvis du røyker, vil legen din sannsynligvis råde deg til å slutte. Å unngå medisiner og drikke mindre alkohol er også sannsynlig i orden.

Ikke nær deg disse livsstilsendringene som kortsiktige rettelser. Forplikt deg heller til å utvikle sunne vaner på lang sikt.

medisiner

Legen din kan foreskrive medisiner for å lette symptomer, forhindre komplikasjoner og forbedre hjertefunksjonen. Avhengig av omstendighetene dine, kan de foreskrive:

• en betablokker for å redusere blodtrykket og hjertefrekvensen
• en kalsiumkanalblokkering for å slappe av og utvide arteriene og senke blodtrykket
• en aldosteronhemmer for å senke blodtrykket og kvitte kroppen med overflødig væske for å lette symptomer som hevelse og kortpustethet
• andre typer vanndrivende midler for å kvitte kroppen din med overflødig væske, senke blodtrykket og redusere mengden arbeid som hjertemuskelen har å gjøre
• annen medisineringsterapi for å kontrollere hjerterytmen og rytmen
• en blodfortynnende
• et medisin for å behandle høyt kolesterol

Kirurgi og andre prosedyrer

Legen din kan også anbefale kirurgi eller andre prosedyrer som involverer koronararteriene eller andre deler av hjertet ditt. For eksempel kan de anbefale:

• implantasjon av en pacemaker, hjertestarter eller begge deler for å forbedre hjertets elektriske funksjon
• aterektomi for å fjerne plakk fra arteriene
• ballongangioplastikk for å forbedre blodstrømmen i innsnevrede arterier
• innsetting av en stent, en enhet designet for å holde arterier åpne
• strålebehandling etter lumen i en tidligere plassert arteriell stent innsnevres gjentatte ganger, for å prøve å hindre at arterielumenet smalner igjen

I veldig alvorlige tilfeller kan legen din anbefale et bypass-transplantat med kransarterie (CABG). Under denne åpne brystkirurgien vil kirurgen fjerne en del av et sunt blodkar fra en annen del av kroppen din og feste den til hjertet ditt for å gjenopprette arteriell blodtilførsel. Dette gjør at blod kan omgå segmentet av sperret arterie, strømme gjennom det nye blodkaret og koble seg til koronararterien nedstrøms fra blokkeringssegmentet.

Hvis skadene på hjertet ditt er for store til å reparere, kan det hende du trenger en hjertetransplantasjon.

Hva er utsiktene for iskemisk kardiomyopati?

Hvis den ikke blir behandlet, kan IC føre til blodpropp, hjertesvikt og til og med død. Det er viktig å behandle den underliggende årsaken til din IC for å forhindre komplikasjoner.

De langsiktige utsiktene dine vil avhenge av flere faktorer, inkludert:

• hvor mye skade hjertet ditt har påført
• effektiviteten av behandlingen din
• dine livsstilsvalg

Det er mer sannsynlig at du utvikler komplikasjoner hvis du:

• ta livsstilvalg med høy risiko, for eksempel å røyke tobakk eller misbruke alkohol
• unnlater å ta medisinene dine ordentlig
• ikke søke passende oppfølging
• utvikle en infeksjon
• har andre viktige helsemessige forhold

Be legen din om mer informasjon om tilstanden din, behandlingsplanen og utsiktene dine.

Kan iskemisk kardiomyopati forhindres?

Du kan redusere sjansene dine for å utvikle hjertesykdom i utgangspunktet ved å ta smarte livsstilsvalg. For eksempel:

• Overvåk blodtrykket og kolesterolnivået.
• Spis et sunt kosthold som er lite i mettet fett, kolesterol og natrium.
• Tren minst 30 minutter aerob trening fem ganger i uken.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Ikke røyk tobakk eller misbruk narkotika.

Ved å praktisere hjerte-sunne vaner, kan du redusere risikoen for å utvikle kransarteriesykdom, iskemisk kardiomyopati og andre kardiovaskulære forhold. Hvis du allerede har utviklet hjertesykdommer, kan sunne livsstilsvalg bidra til å dempe komplikasjoner.